Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Влияние свинцового производства на популяцию населения промышленного города
ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Влияние свинцового производства на популяцию населения промышленного города"

На правах рукописи

ШУШКЕВИЧ НИНА ИВАНОВНА

ВЛИЯНИЕ СВИНЦОВОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ПОПУЛЯЦИЮ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

Специальность 03.00.16 - Экология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук

□ОЗОВ557'Э

Москва 2007

003065579

Работа выполнена в учебно-научном медицинском центре Владимирского государственного университета

Официальные оппоненты

Доктор биологических наук, профессор

Ильичев Валерий Дмитриевич

Доктор биологических наук, профессор

Доктор медицинских наук

Макаров Олег Александрович

Буренков Владимир Николаевич

Ведущая организация

РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева

Защита состоится «11» октября 2007 в « 1400 » на заседании диссертационного совета Д.212.203 17 в Российском университете дружбы народов по адресу 113093, Москва, Подольское шоссе 8/5, Экологический факультет РУДН

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РУДН по адресу 117923, г Москва, ул Миклухо-Маклая, д 6

Автореферат разослан 11 сентября 2007 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета Д 212 203 17,

доктор медицинских наук, профессор 'Сл/^ / А Я Чижов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. В последнее время экологические проблемы все больше привлекают внимание ученых и специалистов различных направлений, поскольку в результате технического прогресса и нерационального использования природных ресурсов, антропогенное загрязнение окружающей среды приобрело такие размеры, что стало угрожать здоровью человека (Е Н.Беляев, 1999; Н.А Агаджанян, 1997, НФИзмеров, 2000, К) П Б А.Ревич 2000, Ю А Рахманин, 2001, 2005, А А Буганов, 2003, Пи-воваровов и др, 2004, Н В Русаков и др, 2005, Clark Nooren М 2005) Не-I агивные тенденции в изменении показателей здоровья населения и состояния среды обитания человека ставят эту проблему в разряд наиболее приоритетных задач государственной политики (Г Г Онищенко, 2002)

Изучение значимости тяжелых металлов, влияющих на формирование здоровья населения, предполагает использования оценки риска и последовательного системного рассмотрения всех аспектов воздействия экологических факторов, включая количественную и качественную характеристику вредных эффектов, способных развиваться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции Методология оценки риска здоровью населения занимает в настоящее время ведущее положение в системе химической безопасности окружающей среды (Т В Юдина и др, 1997, Г'Г.Онищенко, 2005, ГН Красовский, Н.А Егорова 2005, МАПинмгин, 2005, В.Ф Демин, С И Иванов, 2005, А Г Малышева, 2005)

Развитие металлургической промышленности, концентрация производства в отдельных территориальных регионах, интенсификация технологических процессов, выплавки различных металлов указывает на то, что проблема охраны окружающей среды является весьма актуальной (Золотова 0 В и соавт,1992) В атмосферу районов размещения современных предприятий цветной металлургии, а также в воздушную среду производственных помещений поступают разнообразные химические соединения, среди которых одним из ведущих является свинец В выбросах отходов свинцового производства ежесуточно содержится до тонны и более свинца, загрязняющего атмосферный воздух, воду, растения, почву на большие расстояния (Белозерова Е А ,2006) Являясь высокотоксичным, соединения свинца обладают степенью кумуляции в некоторых жизненно важных органах и тканях, что приводит к хронической интоксикации с сопутствующими последствиями в виде тератогенного, канцерогенного и других видов отдаленных действий Увеличение мощности металлургических предприятий ставит проблему охраны окружающей среды одной из актуальнейших (Сычева Л П с соавт, 2003) Анализ многочисленных литературных данных свидетельствует, что общетоксическое действие основных загрязнителей производственной среды металлургических предприятий раз-

нообразно Величина загрязнений за счет выбросов металлургических предприятий зависит от мощности источника, степени очистки выбросов и метеоусловий. В воздухе рабочей зоны различных предприятий связанных с добычей, переработкой свинца, содержание свинца колеблется в пределах от 0,3 до 90,5 мг/м3 (Н Н Исмаилов и др ,1985, И Б Ушаков и др ,2003,) и зависит от цеха, расстояния рабочего места от источника загрязнения, температуры и относительной влажности помещения (Р А. Нищий, 2001, А.И.Демченко, В П Соляник 2003)

Загрязнители окружающей среды могут действовать и на процессы репарации в клетке, обеспечивающей восстановление повреждений ДНК и контролирующей устойчивость клетки в организме в целом к некоторым неблагоприятным факторам среды (Каландадзе А Г с соавт., 1988, 1991,В.А Шевченко 1991, ВВХудолей 1996; РМХаитов и др,1995, В А.Караулов, 1999, Даджанов Ш Н, 2005)

Генетические последствия от загрязнителей среды обитания проявляются на уровне возникновения и распространения хромосомной и наследственно обусловленной патологии, в способности вызывать внутриутробную смертность, снижение рождаемости и рост врожденных пороков развития, различных соматических эффектов, лежащих в основе злокачественной трансформации клеток, в увеличении специфической заболеваемости и снижении неспецифической устойчивости организма к факторам окружающей среды Гормональный дисбаланс затрудняет процесс адаптации и является одной из причин пониженной устойчивости женского организма к воздействию химических агентов Установлена низкая способность к зачатию у работниц, имеющих производственный контакт с токсичными металлами (Дубинин НП., 1976, Бигалиев А Б, 1986, А.В Скальный и др, 2001, ГембоеваН.Г, 2005)

Необходимо учитывать также возможность мутагенности гормональных и иммунологических стрессов По мнению К А Лебедева(2001) , именно через эти две системы опосредуется в человеческом организме воздействие не только многих прямых загрязнителей среды химическими веществами с уже доказанной мутагенной активностью, но и различные последствия урбанизации, действующие на организм человека через центральную нервную систему и иммунную систему

Так, длительное воздействие на организм запыленности, повышенной температуры среды вызывает угнетение иммунной системы (П Д Новиков и др ,2000, W Delia 2006), что может привести к нарушению контроля генетического постоянства в организме, иммунологической элиминации соматических мутаций

Исследования последних лет показали несомненное существование связи снижения показателей уровня здоровья населения промышленных городов с постоянно ухудшающимися экологическими параметрами мест проживания на урбанизированных территориях

По данным управления природных ресурсов по г.Усть-Каменогорску (2004г )наиболее приоритетными экотоксикантами региона являются тя-

желые металлы, а загрязнение окружающей среды вносит значительный вклад в развитие заболеваемости, инвалидности и смертности населения различных возрастных групп. Выраженные нарушения при действии химических компонентов свинцового производства снижают не только физиологические резервы организма, приводя к хроническому напряжению функциональных систем, но и развитию целого ряда хронических заболеваний (П А.Ливанов, М Б.Соболев , Б А Ревич,1999, А.И Карабанова и др, 2001 , Бессонов А Е с соавт ,2006).

Однако эта проблема требует дальнейшего и более детального эколого-токсического изучения с целью выявления промышленных предприятий в регионах наиболее загрязненных соединениями свинца, а также определения быстрых и более совершенных методов диагностики интоксикаций этими элементами В связи с этим необходимо проведение постоянного санитарно-гигиенического контроля за содержанием соединений свинца в воздухе рабочей зоны промышленных предприятий и их выбросов в окружающую среду, что позволит своевременно обеспечить охрану здоровья населения и организовать необходимую медико-социальную помощь в условиях развивающих промышленных городов

Цель и задачи исследований. Цель работы явилась оценка влияния загрязнения воздушной зоны свинцового производства на содержания свинца в биосредах и состояние здоровья работников свинцового производства и разработка на этой основе методов профилактики экопатологий

В соответствии с целью поставлены следующие задачи

1 Дать характеристику условий труда рабочих при производстве свинца и установить степень влияния техногенной нагрузки на здоровье работающих в основных цехах свинцового производства

2 Установить распределение аэрозолей свинца в зависимости от гранулометрического и дисперсного состава в органах и тканях у подопытных животных, а также характер воздействия на системы органов работников свинцового производства

3 Дать характеристику состоянию здоровья рабочих свинцового производства и изучить их заболеваемость с временной утратой трудоспособности,

4. Провести цитогенетическое исследование у рабочих в зависимости от экспозиции воздействия (стаж работы), возраста, вредных привычек (курение) и дисперсного состава аэрозолей свинца

5 Установить зависимость хромосомных аберраций между концентрацией свинца в воздушной зоне основных цехов, концентрацией свинца в крови, а также морфологическим изменением крови

Основные положения, выносимые на защиту:

1 Эколого-токсикологическая оценка фактического содержания соединений свинца и его концентрация в воздушной среде промышленных свинцово-цинковых предприятий, влияние на органы и ткани рабочих с учетом возрастной динамики и стажа работы, профессии и пола

2 Экспериментальное изучение закономерностей биотрансформации аэрозолей свинца в опыте на экспериментальных животных;

3. Методы лабораторной диагностики содержания соединений свинца в воздушной зоне свинцового производства, а также в органах и тканях

4. Установить закономерности между уровнями концентраций свинца в крови, в воздушной среде и его дисперсным составом

Научная новизна. В настоящей работе впервые

1 В результате исследования дана оценка количественного и качественного состава окружающей среды основных цехов свинцового производства, впервые обозначена зависимость между концентрацией свинца в воздухе промышленной зоны, в крови, с изменением морфологических, биохимических показателей и уровнем частоты хромосомных аберраций у рабочих свинцового производства разновозрастных групп.

2 Изучены источники и механизмы поступления и воздействия аэрозолей соединений свинца на организм работающих

3 Показана динамика накопления и распределения соединений свинца в организме экспериментальных животных при оральном поступлении свинца и накопление его в органах и тканях

4 Проведен анализ миграции твердых аэрозолей свинца из внешней среды в организм человека в зависимости от дисперсного и гранулометрического состава в органы и ткани

5 Впервые на репрезентативной выборке работников свинцового производства установлена взаимосвязь между частотой заболеваний острыми респираторными инфекциями, сердечно-сосудистой системы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др, а также нарушение репродуктивной функций у женщин, работающих на свинцовом производстве

Теоретическая и практическая значимость. Результаты проведенных исследований позволяют расширить научно-практические представления о эколого-токсикологической ситуации в аспекте свинцовых интоксикаций.

Материалы диссертационной работы внедрены в виде следующих документов

- Практические рекомендации "Экологическая оценка источников загрязнения производственной воздушной среды и биологических объектов у работников основных цехов свинцового производства" Усть-Каменогорск, 2004 18с (Акт внедрения 17 мая 2004 г).

- Практические рекомендации "Улучшение состояния здоровья работающих на промышленных предприятиях" Усть-Каменогорск. 2006 (Акт внедрения от 9 апреля 2006г )

- Материалы диссертационной работы внедрены в практику учебного процесса во Владимирском государственном университете ( акт внедрения от 15 января 2007г )

Практические предложения, вытекающие из результатов исследований внедрены в производственный процесс.

Практические рекомендации

Проведенные исследования показали, что комплекс аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду свинцового предприятия, способен оказы-

вать неблагоприятное воздействие на организм работающих Как указывалось выше, несмотря на внедрение разнообразных новых технологий и оборудования позволивших существенно улучшить условия труда рабочих, гигиеническая обстановка на свинцовых и цинковых заводах все еще остается неблагоприятной, в связи с чем необходимо на свинцовых заводах. На основании этого предлагаем следующие практические рекомендации в целях профилактики мероприятий, направленных на предотвращение возможных неблагоприятных воздействий на свинцовом производстве:

- провести комплексные мероприятия по механизации, автоматизации, качественной герметизации, организации эффективной приточно-вытяжной вентиляции и механизированной уборки помещений на участках узлов оборотов, пересылок ленточных транспортеров, у горнов агломерационных машин, колошниковых и горновых площадок, рафинировочных котлов и индукционных печей при плавке и розливе товарного свинца и ряде других,

- при проведении исследований воздушной среды производственных участков с целью объективной токсикологической оценки необходимо учитывать не только концентрации твердых аэрозолей, но и их дисперсный, гранулометрический и структурный состав;

- следует периодически чередовать место работы на более и менее опасных участках, тем самым способствуя повышению сопротивляемости организма работающих,

- при приеме н молодых рабочих с целью постепенного развития адаптационных механизмов к существующим производственным условиям желательно первое время (до трех-шести месяцев) использовать их на подсобных участках с незначительным содержанием свинца в воздушной среде,

- на всех технологических участках, где в значительных количествах в зоне дыхания работающих обнаруживаются свинцовые аэрозоли субмикроскопической фазы, необходимы постоянное ношение респираторов «Лепесток» с ежедневной заменой и соблюдение правил личной гигиены,

- также в процессе профилактических осмотров у лиц с повышенным содержанием свинца в крови и моче и нарушений в порфириновом обмене и тд необходимо проводить профилактическое лечение, на выведение свинца из организма,

- при проведении медицинских осмотров использовать комплексное обследование рабочих, включая хромосомный метод исследования в плавильном, агломерационном и рафинировочном цехах один раз в три года

- женщинам детородного возраста, имеющим профессиональный контакт со свинцом, проводить подобные исследования ежегодно. Используя полученные исследования с целью прогнозирования содержания свинца в биосубстратах, а следовательно, судить о степени ингаляционной нагрузки металла на организм

- при профотборе считать противопоказанием к приему на работу, как мужчин, так и женщин, в основные цеха свинцового производства, в цито-генетических исследованиях которых обнаружены нарушения хромосом

В заключение следует отметить, что внедрение вышеперечисленных мероприятий на свинцово-цинковых предприятиях позволит в значительной степени улучшить гигиеническую обстановку и существенно снизить уровень общей и профессиональной заболеваемости работающих Апробация работы. Результаты работы докладывались на V съезде терапевтов Казахстана (Алматы 1996), Республиканский научно-практический семинар «Здоровый образ жизни и условие труда» Алма-ты,1996, VМеждународная научно-практическая конференция профпато-логов Казахстана «Вопросы патологии и ранних форм профессиональных заболеваний» Алматы, 1999, V Международная научно-практическая конференция «Влияние состояния окружающей среды на репродуктивное здоровье население г Усть-Каменогорска» Астана,2001, VI Международная научно-практическая конференция « Этнографические процессы в Казахстане и сопредельных территориях» Усть-Каменогорск, 2003, Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы высшего образования в XXIвеке» Караганда, 2003, III Международная научно-практическая конференция « Экология речных бассейнов» Владимир,2005, III Международная научно-техническая конференция «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии» Владимир, 2006, Всероссийская научно-техническая конференция «Наукоемкие технологии XXI века, Владимир, 2006, Международная интернет-конференция «Безопасность жизнедеятельности в техносфере» Белгород,2007, 60-я Международная конференция посвященная 120-летию академика НИ Вавилова, Москва,2007, Межвузовская конференция «Актуальные проблемы экологии» Москва,2007, Международная научно-практическая конференция «»Пенза,2007 Публикации Всего по теме диссертации опубликовано 36 научных работ из которых пять статей в центральных рецензируемых журналах ВАК две методические рекомендации Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 290 страницах машинописного текста иллюстрирована 114 таблицами 20 рисунками состоит из введения, семи глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 160 наименований авторов отечественных работ и 99 работы зарубежных авторов Объем и методы исследования

Объектом исследования являлись рабогники свинцового производства г Усть-Каменогорска Восточно-Казахстанской области Отбор анализируемого материала осуществлялся в ходе проведения плановых профилактических осмотров работников основных цехов свинцового производства рафинировочного, агломерационного и плавильных цехов

При этом проведены исследования по содержанию свинца и сопутствующих металлов в промышленной зоне предприятия, а также присутствие этих элементов в биосредах у работников цехов Общий объем составил 2490 исследований объектов окружающей среды цехов и обследование 1250 человек в возрасте от 20-62 лет (средний возраст 46,4± 1,3)

Для выполнения определения свинца в окружающей среде ( в цехах) и организме работников проводилась с привлечением современного аналитического оборудования основанного на принципах атомной абсорбции ("Spectr АА-50В" фирмы "Varían", Австрия) согласно методическим рекомендациям (Методика выполнения измерений массовой концентрации металлов в атмосферном воздухе атомно-абсорбционным методом с электротермической атомизацией с использованием атомно-абсорбционного спектрометра МГА-915, Методика М02-09-99. С-Петербург,1999)

Экологический риск заболеваемости измерялся величиной относительного риска, который представляет собой отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью людей, подверженных действию фактора риска, к показателю заболеваемости этой болезнью людей, не подверженных действию вредного фактора, и показывает, во сколько раз увеличивается вероятность заболеть при его наличии

Исследования по определению гранулометрического и дисперсного состава и химический состав определяли рентгеноструктурным методом на масс-спектрометре ОМД 41-02 ГОСТ 4 361-99

Цитогенетические исследования для учета аберраций осуществлялось с помощью иммерсионной системы под микроскопом "Nikon" (Япония) при увеличении 100x1,25 и автоматизированной кариотипирующей рабочей станции "Genitiskan" (фирмы PSI, США) От каждого обследуемого анализировалось не менее 500 метафаз, согласно рекомендациям H П Кулешова, Р Шрам, 1982

Статистическая обработка данных осуществлялась с применением программного пакета Makrosoft Exell в соответствии с применением вариационной статистики В процессе работы были использованы анализ по Стьюденту, критерий соответствия хи-квадрата, коэффициент корреляции рассчитывался по программе "Stats grafícs" Показатели считались значимыми при р< 0,05

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА (г.УСТЬ-КАМЕНОГОРСК)

На экологическое состояние и здоровье населения города оказывают воздействие целый ряд факторов различного генезиса и степени проявления Их можно объединить в несколько групп Прежде всего, выделяется группа природных факторов, к которым необходимо отнести природно-климатические и геологические условия, и группа техногенных факторов, среди которых наибольшую роль играют производственная деятельность промышленных предприятий и выбросы транспорта Кроме того, как факторы воздействия на окружающую среду и здоровье населения не менее важны социально-экономические условия, состояние архитектурно-планировочной инфраструктуры и уровень организации контроля выпол-

нения требований по охране окружающей среды Перечисленные факторы воздействия находятся в определенной взаимосвязи Так, производственная деятельность предприятий, оказывающая неизбежное неблагоприятное воздействие на окружающую среду и здоровье населения, является жизненно важной для формирования социально-экономических условий, которые, в свою очередь, оказывают решающее значение на состояние здоровья населения В связи с этим, изучение воздействия различных факторов на окружающую среду и принятие мер по снижению неблагоприятного воздействия этих факторов необходимо осуществлять с учетом их взаимовлияния

1.1. Природные факторы

1.1.1. Физико-географическое положение города.

Город Усть-Каменогорск занимает территорию площадью 230 км2 при впадении реки Ульба в Иртыш Основная часть города представляет собой ровную поверхность Расположение города в долине, ограниченной почти со всех сторон возвышенностями, и размещение промышленных предприятий на тех же высотах, на которых размещены жилые массивы, с точки зрения экологии является неблагоприятным, так как затрудняет естественную очистку загрязненного городского воздушного бассейна.

1.1.2 Климат

Климат в районе города резко континентальный. Самый холодный месяц январь со средней температурой минус 16,1°С, минимальная наблюдаемая температура минус 49°С Важнейшим для экологии города фактором является количество дней с туманами и их продолжительность В связи со строительством ГЭС количество дней с туманами увеличилось (с 35-40 до 65-70 дней) При туманах происходит качественное изменение загрязнения воздушного пространства Самый распространенный загрязнитель - сернистый газ, растворяется в каплях тумана с образованием серной кислоты Установлена тесная связь числа дней с туманом и загрязнением атмосферы

1.1.3. Техногенные факторы

Усть-Каменогорск характеризуется наличием большого числа техногенных загрязнителей, среди которых можно выделить промышленные предприятия, транспорт, сельхозпредприятия, автозаправки, предприятия пищевой отрасли, частный жилой сектор, свалки твердых бытовых от-ходрв. Основное воздействие на окружающую среду оказывают промышленные предприятия и транспорт Среди промышленных предприятий главными загрязнителями являются Усть-Каменогорский свинцово-цинковый комбинат Введенный в строй в 1954 году Усть-Каменогорский металлургический комплекс состоит из цинкового завода мощностью 142 ООО т/год, свинцового завода мощностью 160 000 т/год и аффинажного производства (Проект нормативов предельно-допустимых выбросов загрязняющих веществ ОАО"Казцинк", 2003) Производственные площадки находятся в черте города Усть-Каменогорска в пределах промышленной зоны Все три производства имеют общую инфраструктуру

Свинцовый завод использует стандартную технологию, агломерация -шахтная плавка - пирометаллургическая рафинация. Технология позволяет заводу работать в тесной взаимосвязи с цинковым заводом для достижения более высокого извлечения металлов путем перекрестной переработки промышленных продуктов и побочной продукции двух технологий. По данной технологии выпускается от 100 ООО до 140 000т.в год рафинированного свинца, 7 ООО т в год черновой меди, а также небольшие количества селена, индия, теллура, таллия, ртути и сурьмянистого концентрата. По составу и количеству веществ, выбрасываемых в атмосферу данное свинцовое предприятия отнесено к предприятиям первой категории опасности Наибольшее количество вредных веществ выделяется в воздух при осуществлении процессов агломерации свинцовых сульфидных концентратов, плавке свинцового агломерата, обжиге цинковых концентратов, вельцеванйя

Всего на АО «Казцинк» имеется 206 источников загрязнения атмосферы, (организованных-155, неорганизованных - 51) и 73 пылеулавливающих установки

На технологические нужды используется порядка 100 млн. м3 воды в год При этом, сброс сточных вод в р. Ульбу составляет всего 2% от количества потребляемой воды Остальные 98% замкнуто в систему оборотного и повторного используемого водоснабжения.

1.1.4. Транспорт

Развитие городского автотранспорта наносит существенный ущерб природе и здоровью населения, что проявляется в виде загрязнения окружающей среды отработавшими автомобильными газами По усредненным данным, на долю автомобильных выбросов приходится примерно 50% от общего количества выбрасываемых в окружающую среду углеводородов, до 60% окиси углерода, около 40% окислов азота Ежегодно в промышленных городах доля объема атмосферных загрязнений за счет автомобильного транспорта составляет более трети. Отработавшие автомобильные газы представляют собой смесь примерно из 200 химических элементов и соединений, основными из которых, в настоящее время принято считать окись углерода, углеводороды и окислы азота, которые по воздействию на организм человека подразделяются на

- токсичные (оксид углерода, оксиды азота, оксиды серы, углеводороды, альдегиды, свинцовые соединения),

- канцерогенные (бенз(а)пирен),

- раздражающего действия (оксиды серы, углеводороды) Монофакторное влияние перечисленных компонентов на организм человека зависит от их концентрации в атмосфере, продолжительности воздействия и может проявляться в виде сердечно - сосудистых заболеваний, раздражения слизистых оболочек, кислородного голодания, отека легких, онкологических заболеваниях и многого другого

Экологические проблемы города Усть-Каменогорска связанные с автомобильным транспортом становятся все более значимыми в условиях ста-

бильного роста парка как индивидуального, так и общественного автотранспорта. Изучение химии атмосферы в 2004 года показали, что особую тревогу вызывают высокие концентрации бенз(а)пирена и алкил - бензолов изучению Бенз(а)пирен является очень сильным канцерогеном, причем вызывает рак нескольких локаций, включая кожу, легкие, кишечник Нужно отметить, что в 1995г было установлено 10 ПДК бенз(а)пирена, а в 2004 г на этом же перекрестке было отмечено уже 19,5 ПДК На этом примере мы видим явный быстрый рост содержаний в воздухе этого опасного загрязнителя

Таким образом, плотность транспортной сети в основной части города не соответствует нормам

1.1.5. Показатели заболеваемости населения по материалам обращаемости в лечебно-профилактические учреждения

Заболеваемость населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения - важный показатель состояния здоровья

Болезни органов дыхания в среднем по городу 35±1,13% детей болеют простудными заболеваниями более 4 раза в год. Следующими по значимости является симптомокомплекс, свидетельствующий о заболеваниях ло-рорганов (50,4±0,72%). Заболевания органов пищеварения имеют 2,4±0,05%, аллергопатология - 62,6±1,15%, заболевания сердечнососудистой системы -13,9±1,02%, заболевания почек - у 16,0%, врожденная патология у детей - 1,21±0,3%. Заболеваемость детей является индикатором экологического благополучия территории, в первую очередь по уровню загрязнения атмосферного воздуха.

Распространенность заболеваний органов дыхания во всех возрастных группах в г Усть-Каменогорске выше, чем в других промышленных городах Казахстана

Состояние здоровья матери не может не повлиять на состояние здоровья плода,что находит отражение в показателях мертворождаемости, не-онатальной и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных За анализируемый период (1998-2004г г.) времени отмечен рост показателя заболеваемости новорожденных, так, в 2003г его уровень вырос на 122% в сравнении с 1993 г.

1,1.6 Характеристика свинца и действие их на организм человека Токсическое действие металлов представляет их взаимодействие с клеткой, ее компонентами или функциональными группами и обусловлено денатурирующим действием на ткани, клетки и белки с нарушением функций ферментов, регулирующих обменные процессы При этом действие тяжелых металлов проявляется не только выраженными нарушениями коллоидных систем, грубой денатурацией с осаждением белков, но и блокированием активных центров ферментов, следствием чего и являются наблюдаемые токсические эффекты

При оценке токсичности металлов весьма важным являются процессы их всасывания, распределения, концентрации в месте контакта с биологи-

ческим субстратом, метаболизма, а также скорости и путей выведения из организма. Проникая в основном через органы дыхания и пищеварения, металлы через водные и липидные барьеры диффундируют в кровь, тканевые и межклеточные жидкости, а затем в клетки и их внутриклеточные структуры Металлы способны вступать в первичные реакции с поверхностью клеточных мембран, нарушая их проницаемость, что позволяет металлам более легко проникать внутрь клетки. В то же время клеточные мембраны играют и защитную роль

При оценке токсичности химических компонентов, выделяющихся в воздушную среду, следует учитывать, что в условиях свинцового завода в зону дыхания работающих одновременно выделяется разнообразный пы-легазовый комплекс веществ, что указывает на их комбинированное воздействие на организм

Вопросы многофакторного воздействия на организм и в частности -оценка профессионального риска при действии промышленных факторов, до настоящего времени еще не являются решенными (А.А Кузнецова, 1998г) При оценке комплексного влияния обращает на себя внимание и то обстоятельство, что на ряде технологических участков наблюдается высокая температура и относительная влажность воздуха, теплоизлучения и интенсивный физический труд.

Наиболее токсичным для организма с учетом концентраций в воздушной среде является свинец. Поступая в основном через органы дыхания, он быстро всасывается в кровь, а также через систему пищеварения, где, достигая толстого кишечника, преимущественно превращается в нерастворимые соединения и выводится. Свинец, обладая выраженными кумулятивными свойствами, способен эффективно депонироваться из крови в костной ткани, печени, мышцах и т.д. (А ИЛСарабанова, Н С Сорокина, ННМолодкина, 2001, УалЬакта<1ге N.. 2005). Обладая способностью резко нарушать порфириновый обмен, свинец оказывает влияние на процессы дегидрирования и декарбоксилирования

Воздействие свинца приводит к нарушениям внутриклеточного обмена эритробластов, синтезирующих гемоглобин. Наблюдается базофильная зернистость эритроцитов, гипохромная анемия, а также ретикулоцитоз и порфиринурия, являющиеся ранними признаками интоксикации

Анализ показал, что при производстве свинца в зону дыхания работающих выделяется разнообразный комплекс химических компонентов, в числе которых полиметаллическая пыль, соединения цинка, свинца, мышьяка, сурьмы, меди, сернистого ангидрида, хлора и т д, содержание которых в ряде случаев значительно превышало ДЦК и , что большинство из них воздействует на различные системы органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистую, нервную, а также органы кроветворения Естественно, что такой разносторонний «обстрел» организма даже при незначительных концентрациях ряда компонентов может представлять опасность для организма работающих Исследования по оценке ведущих химических веществ

представлены в литературе лишь отдельными разрозненными фактами и не дают возможности сделать какие-либо определенные выводы Экспериментальные же исследования по изучению комплексного воздействия на организм обжиговой пыли сложного химического состава в специальной литературе вообще отсутствуют.

Остается открытым вопрос, почему на свинцовом производстве в ряде случаев, при высоких концентрациях свинца в воздушной среде, проявления свинцовой интоксикации фактически отсутствовали, а в других при менее высоком содержании свинца, у рабочих выявлялись случаи хронической свинцовой интоксикации.

Результаты физико-химических исследований выделяемых в воздушную среду аэрозолей показали, что в их составе содержится и целый ряд сложных не только по химическому составу, но и по своей структуре соединений свинца и цинка. РЬ804, РЬС12, РЬБЮз, РЬС03, (¿пре)8, Zn04Fe20з, 2п28Ю4, 2пв04 и т д., которые также способны оказывать определенное отрицательное влияние на организм Поэтому анализ литературных данных и собственных исследований указывали на воздействие еще одного мощного фактора, способного в значительной степени изменять картину токсического воздействия, а именно дисперсного и гранулометрического состава твердых аэрозолей В связи с этим в наших исследованиях было уделено внимание значимости дисперсного и гранулометрического состава твердых аэрозолей свинцово производства при их оценке влияния на организм.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ СВИНЦОВОГО ПРОИЗВОДСТВА

Производство свинца состоит из агломерирующего обжига свинецсо-держащих концентратов, выплавки чернового свинца из агломерата в шахтных печах, процессов рафинирования с целью удаления сопутствующих металлов и розлива товарного свинца в индукционных печах

При этом, как показал анализ в воздушную среду производственных помещений, фактически по всему технологическому циклу, выделяется разнообразное количество химических веществ, ведущим среди которых является свинец Кроме того, на организм рабочих воздействует неблагоприятные метеорологические факторы и интенсивный физический труд

Однако, в связи с тем, что данные литературы оказались весьма разрозненными, разноречивыми и освещали только условия труда на отдельных участках преимущественно в прежние годы, необходимо было дать гигиеническую оценку по всем основным цехам одного из крупнейших свинцовых заводов г Усть-Каменогорска

Так, в агломерационном цехе среднее содержание полиметаллической пыли в воздушной среде колебалось в пределах от 4,08 ± 0,95 до 11,19 ± Г,48 мг/м3, мышьяка от 0,305 ± 0,038 до 0,361 ± 0,054 мг/м3, сурьмы от 0,18 ± 0,09 до 0,58 ± 0,026 мг/м3 Незначительным оказалось и количество сер-

нистого ангидрида, меди и кадмия, а содержание свинца фактически на всех основных технологических переделах агломерационного цеха составляло от 0,5 8±0,19мг/ м3 до 2,16 ±0,20мг/ м3 во много раз превышало ПДК

Изучение воздушной среды плавильного цеха показало, что значительные пылевыделения наблюдались в основном на горновой площадке (8,81 ± 0,51 мг/м3), а так же при загрузке конвертора и у сифона плавильной печи - несколько выше, чем в агломерационном цехе, было содержание мышьяка до 0,76 ± 0,39 мг/м3, содержания свинца - от 0,13±0,01мг/ м3 до 1,42± 0,52 мг/м3

В рафинировочном цехе так же, как в агломерационном и плавильном, содержание свинца в воздушной среде производственных помещений от 0,58± 0,19 мг/м3 до 2,66± 0,27 мг/м3' что во много раз превышало ПДК При выгрузке ковшей и розливе свинца при розливе свинца содержание его приближалось к показателям других технологических переделов

Параллельно со значительными пылегазовыделениями при производстве свинца наблюдались и неблагоприятные метеорологические условия Исследования, проведенные на свинцовом, на ряде участков агломерационного цеха отмечена повышенная температура воздуха в теплый период года и весьма низкая — в зимний При этом, имели место повышенная относительная влажность воздуха и скорости воздушных потоков Обследование метеорологических факторов в плавильном цехе показало, что даже среднегодовая температура воздуха на основных рабочих местах оказалась весьма высокой от +22,5° С до +32,6° С

В теплый же период на участках шахтных печей, розлива свинца и некоторых других она была еще более высокой Относительная влажность воздуха и скорости воздушных потоков незначительно отличались от показателей, полученных в агломерационном цехе В то же время было обнаружено, что в плавильном цехе наблюдались на ряде рабочих мест интенсивные теплоизлучения, достигавшие 1500-1800 ккал/см2 /час

В рафинировочном цехе также отмечались повышенная температура воздуха и теплоизлучения, однако их величины были менее значительными и не могли оказывать существенного влияния на организм работающих Оценивая условия труда на свинцовом заводе, следует отметить, что на ряде участков при выполнении ряда технологических операций используется интенсивный физический труд. При этом, с применением физического труда связаны чистка и ремонт оборудования, пробивание леток, работа на рафинировочных котлах, снятие "пенки" при розливе товарного свинца, что на выполнение большинства из этих операций затрачивается в среднем не более 10-15% времени за рабочую смену. Непосредственно же на местах, где наблюдается высокая температура воздуха и интенсивные теплоизлучения, рабочие находятся от 30 до 50 минут в течение дня Наряду с высокой загрязненностью воздушной среды в изучаемых нами агломерационных цехах наблюдались и неблагоприятные метеорологические условия Так, температура воздуха на рабочих местах у агломерационных ма-

шин, особенно в летний период года, была довольно высокой. Наиболее высокая температура воздуха имела место у рабочих окон агломерационных печей (до +37 - +42°С), на данном участке отмечены и интенсивные теплоизлучения, в среднем I 100 ккал/см3/час.

Таким образом, практически во всех основных цехах, изучаемых нами свинцовых -заводов, содержание свинца, пыли превышало ПД1С. Особенно неблагоприятная картина отмечена на узлах оборотов, транспортерах и некоторых других. Наряду с этим в цехах наблюдаются неблагоприятные метеорологические факторы (высокая или, наоборот, низкая температура коздуха, теплоизлучения, повышенные скорости воздушных потоков и т.д.), а также в связи с недостаточной механизацией и автоматизацией технологического оборудования, при ряде операций используется интенсивный физический труд работающих.

Глава 3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТВЕРДЫХ АЭРОЗОЛЕЙ СВИНЦОВОГО ПРОИЗВОДСТВА

Результаты наших исследований, проведенных при помощи электронного микроскопа на свинцовых заводах, показали что если, например, на пшхтовочных участках свинцового завода средние размеры пылевых частиц равнялись 3,14-3,37 мкм, то на сифонных площадках- 0,38-0,45 мкм. Данные, представленные на (таблЛе!), убедительно показывают мелкодисперсный характер выделяющихся видов ныли и его особенности а зависимости от производственных участков, рафинировочных котлов и печей плавки, пыль у рабочих окон агломерационных машин в плавильных у горнов шахтных печей и при розливе свинца.

Результаты электронного и петрографического исследовании гранулометрического состава твердых аэрозолей показали, что от 7,5 до 35,5 % всей пыли представляло собой грубые неправильной формы агломераты. На петрограммах были обнаружены радикально-лучистые агломераты размерами 0,006-0,15 мм (около 2-3%) и обломочные, остроугольные и изометрические зерна размерами 0,06 - 0,12 мм, отмечались полиморфные частицы размерами от 0,06 до 0,12 мм. на все эти частицы приходилось не более 5 %. В составе пыли отмечались и агрегатные срастания других компонентов: железа, цинка, кремния и т.д. Особый интерес представили субмикроскопические частицы свинца, которые, в большинстве случаев имели шарообразную форму, сохраняемую ими даже тогда, когда частицы свинца агломерировались друг с другом (рис. 1).

' . -Ж»

—__* -____ :ЖЯЯИивг._ ...

А Б

Рис. 1. Эжктртогрсинма сублшкроскопинеских ацюшцеы, образующихся при возгонах сеанса (■<45Щ)

Наблюдаемый факт, по-видимому, также может представлять определенней интерес при выяснении этиологии и патогенеза свинцовых интоксикаций. Анализ полученных характеристик дал определенное представление о Морфологии твердых аэрозолей в зависимости от технологических участков и показал, каким видам пыли должно быть уделено особое внимание, В производственных помещениях свинцовых заводов только определенная часть пылевыделений попадает в зону дыхания работающих, а около 60-80 % выбросов уносится через вентиляционные отсосы. В связи с этим необходимо было выяснить, какова структура отсасываемых аэрозолей и каково отличие дисперсного состава этой пыли в помещениях.

Так, у рабочих, окон агломерационных маишн весьма высок процент частиц субмикроскопической фазы (от 0,05 до 0,4 мкм - 29±2,1 %), а на площадке у шахтных печей наблюдался значительный сдвиг в сторону укрупнения аэрозолей (рис 2), В то же время у этих же печей, »о на Сифонной площадке на долю мельчайших частиц Вновь падало 28±0,2 %, а при розливе чернового свинца в котлы процент субмикроскопических частиц был максимальным (при размерах 0,05-0,4 мкм - 35±1 %). Идентичная картина наблюдалась и у индукционных печей при розливе товарного свинца в рафинировочном цехе.

Изучение дисперсного состава твердых аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду, показало, что их процентное соотношение также существенно изменялось в зависимости от производственного оборудования.

Таким образом, представленные данные указывают не только на выраженный мелкодисперсный характер аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду при процессах производства свинца, но и значительные фазовые сдвиги на у п ьт рами кр ос ко н нче -ском уровне в ту ила иную сторону в зависимости от технологического оборудования и места отбора проб.

Представленные данные указывают, что при про и ада детве свинца и воздушную среду выделяются мелкодисперсный характер аэрозолей, но и

ч&стнц, %

0,05-0,09 0,1 -0,4 0,5-0,9 1.0-1,9 2,0 и выше

Размеры члегин мкм

(Я у аоюмешин сЗу шахтным печей

ЗЭлри розливе свинца Э на сифонной шюшэд|<е

■ у рафинирое-очнч* котлов О розлив товар-нога свинца

¡'не. 2. Соотношение дисперсного состава Пыли а воздушной среде свинцового производства

значительные фазовые сдвиги в зависимости от технологического оборудования и места отбора проб А также не только разнообразие выделяемых химических компонентов и структурных соединений, но и их концентрация на различных технологических участках Так, если содержание свинца в аэрозолях, выделяемых из рафинировочных котлов, составляло 28,0% ,то у шихтосмесителя - 44,8 % (табл. 1).

Таблица 1

Соотношение дисперсного состава частиц пыли, выделяющейся в воз-

душную среду свинцового производства

Дис состав, мкм Количество обнаруженных частиц, в % % (М ± ш)

у агло-машин у шахтных печей (у колошников) при розливе свинца на сифонной площадке у рафинировочных котлов розлив товарного свинца

0,05-0,09 29 ±2,1 11 ±0,6 35 ±1,8 28 ± 0,2 26 ±0,7 34 ± 2,2

0,1 - 0,4 27 ± 1,3 13 ±0,9 26 ± 2,2 23 ± 0,8 24 ± 1,3 28 ± 2,4

0,5-0,9 18 ±0,6 25 ±1,4 19± 1,1 19 ±1,3 21 ±0,8 22 ±1,6

1,0-1,9 16 ±0,7 28 ±1,2 1 1 ± 0,8 17 ±0,9 14 ±0,7 9 ±0,8

2,0 и выше 10 ±0,8 23 ± 2,3 9 ±0,3 13 ±0,5 15 ±0,9 7 ±0,6

Примечание общее количество проб - 84 (показатели в процентах округлены до целых единиц)

Таким образом, наши исследования показали, что аэрозоли, выделяющиеся в воздушную среду при производстве свинца, имели сложную физико-химическую структуру и различный дисперсный состав частиц на всех технологических переделах

Глава 4. МЕХАНИЗМЫ ОСАЖДЕНИЯ ИНГАЛИРУЕМЫХ РАБОЧИМИ АЭРОЗОЛЕЙ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

4.1. Влияние дисперсного и гранулометрического состава твердых аэрозолей на органы дыхания у экспериментальных животных

При анализе выявляемой профессиональной патологии у рабочих свинцового производства оказалось, что во многих случаях наблюдалось явное несоответствие между концентрациями токсических веществ в воздухе и числом случаев и степенью тяжести выявляемых заболеваний. В связи с этим для выяснения степени воздействия на организм наиболее специфических аэрозолей, выделяемых в воздушную среду при производстве свинца и цинка, прежде всего, необходимо было разобраться в механизме проникновения твердых частиц через органы дыхания При этом существенным моментом, по которому до настоящего времени нет единого мнения) является и дисперсный состав частиц

С этой целью проводилась ингаляционная затравка подопытных животных тремя видами пыли, выделяющимися в воздушную среду при производстве цинка обжиговой - «огарковой», цинковой и свинцовой с диапазоном дисперсности от 15 до 0,05 мкм После забоя животных по ходу ды-

хательного тракта вырезались кусочки слизистой оболочки, консервировались, а затем приготовленные из них срезы помещались под электронный микроскоп при увеличении 4-12 тыс

В результате исследований «огарковой» пыли оказалось, что наиболее крупные частицы от 5 до 10 мкм преимущественно задерживались в верхней части дыхательного тракта, а субмикроскопические - в значительных количествах проникали в альвеолы (табл. 2).

Подобная картина наблюдалась и при задержке свинцовой пыли, правда, в данном случае из-за специфики технологии в ней отсутствовали крупные фракции более 4 мкм Кроме того, была сделана попытка выключения области носоглотки для определения способности проникновения частиц в глубокие слои легких при отсутствии такого мощного фильтра как носоглотка. Результаты исследований показали, что изоляция носоглоточного тракта привела к более равномерному распределению частиц в трахее, бронхах и альвеолах, а это указывает, что носоглотка играет не только роль фильтра при проникновении частиц, но в определенной степени и регулятора их распределения по соответствующим «этажам» легочного аппарата Что касается субмикроскопических частиц, то они и в данном случае преимущественно обнаруживались в альвеолярном отделе.

Таблица 2

Степень осаждения ингалированных частиц "огарковых", цинковых и свинецсодержащих аэрозолей у подопытных животных _(в зависимости от дисперсного состава в %)_

Дисперсность частиц в мкм и вид аэрозоли Удельн вес частиц в исслед аэрозол М ± ш Участок осаждения и количество частиц

Носоглотка М±т Трахея М±т Бронхи М±т Альвеолы М±т

"Огарковый"

10-15 18 ±0,9 76 ±1,2 19±0,7 5 ±0,9 -

5-9 27 ±0,8 68 ±0,8 21 ±0,4 7 ±0,4 4 ±0,5

1-4 21 ±0,8 33 ±0,9 28 ± 0,3 18 ±0,7 21 ±0,7

0,5-0,9 19 ±0,5 18 ±1,0 25 ±0,7 33 ± 0,9 24 ±0,2

0,1-0,4 15 ±0,6 11 ±0,8 18 ±0,9 22 ± 0,6 49 ±1,2

Цинковый

5-10 21 ±0,6 62 ±1,0 22 ±1,1 14±1,1 2 ±0,2

1-4 29 ± 1,5 41 ±0,4 29 ± 1,3 18 ±1,3 12±1,2

0,5-0,9 17 ±1,6 23 ± 2,2 21 ±0,3 25 ± 0,6 31 ±1,6

0,1-0,4 18±1,1 26 ±1,1 17 ±0,6 24 ±0,9 33 ± 0,8

0,05-0,09 15 ±0,2 18 ± 1,3 20 ±1,2 26 ±0,6 36 ± 0,5

Свинецсодержащий

1-4 24 ± 0,5 35 ± 0,8 28 ±1,6 25 ± 0,5 12 ±1,5

0,5-0,9 37 ± 1,0 29 ±2,1 21 ±0,5 24 ±0,8 26 ±1,1

0,1-0,4 21 ±0,9 13±1,1 16 ±0,8 29 ± 1,2 42 ±1,1

0,05-0,09 18±1,1 6± 1,0 8 ±0,7 23 ± 1,0 63 ± 1,4

Примечание для наглядности количество частиц показано в целых числах

На основании наших данных можно проследить степень вероятности развития свинцовых интоксикаций На целом ряде рабочих мест свинцового производства в зону дыхания рабочих выделяются количество свинца, во много раз превышающее ПДК, т к. в перерабатываемых концентратах его содержание может достигать 4,0-40,0 % и более Однако, результаты клинического обследования рабочих не выявили у них проявлениях свинцовой интоксикации Пытаясь разобраться в данной ситуации, провели углубленное изучение условий труда в цехах, где у рабочих наблюдались случаи свинцовой интоксикации Оказалось, что все заболевшие работали в основном на участках плавильных, индукционных и агломерационных печей В то же время на других участках при идентичных среднесменных концентрациях свинца в воздушной среде случаев интоксикаций зарегистрировано почти не было.

Исследования дисперсного состава аэрозолей показали, что на производственных участках от 4 до 8 % приходилось на частицы размером 0,1 мкм, но именно такие частицы почти не способны улавливаться тканями типа, составляющими основу наиболее распространенного респиратора «Лепесток» Исследования респираторов «Лепесток» на «проскок» показали, что если частицы свинца диаметром 1,0-2,0 мкм задерживались в 92,1± 1,37 %, то диаметром 0,1 мкм - лишь в 43,4±0,89 %

Таким образом, на основании изложенных материалов можно сделать вывод, что глубина проникновения и степень осаждения в органах дыхания работающих аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду при производстве свинца, находится в непосредственной зависимости от их гранулометрических характеристик и дисперсного состава дисперсного состава Чем меньше диаметр частиц, тем больший процент их проникает в наиболее глубокие отделы бронхоальвеолярного аппарата

4.2. Зависимость развития свинцовой интоксикации в зависимости от дисперсного состава на организм работников

При проводимых исследованиях было обнаружено, что во многих случаях не наблюдалось соответствия между содержанием свинца, в воздухе и частотой свинцовых интоксикаций. Например, на участке подачи шихты агломерационного цеха при средних концентрациях свинца в зоне дыхания работающих от 3,1±0,17 до 4,8±0,47 мг/м3 случаи отравления отсутствовали, а на рабочих местах у агломерационных машин (при содержании свинца от 1,0±0,12 до 1,9±0,19 мг/м3) отмечены случаи свинцовых интоксикаций При анализе свинцовых интоксикаций случаев свинцовых интоксикаций в агломерационном цехе оказалось значительно меньшим, чем в плавильных цехах, что не согласовывалось с соотношением содержания свинца в воздухе. Наши результаты показали, что на Усть-Каменогорском свинцовом заводе случаев свинцовой интоксикации на агломерационный цех приходилось 25,7 %, а на плавильный, где содержание свинца все эти годы было менее значительным — 58,1 % случая (табл 3).

Таблица 3

Число случаев свинцовых интоксикаций по основным цехам и ведущим профессиям (свинцовом заводе г У-Каменогорска (СЗ УК СЦК) _(в % %)

При сопоставлении числа случаев свинцовых интоксикаций у рабочих ведущих профессий основных цехов с содержанием свинца в воздушной среде и его дисперсным составом оказалось, что на тех участках, где в зоне дыхания работающих определялись аэрозоли субмикроскопической фазы, число случаев свинцовых интоксикаций было наибольшим даже при менее высоких концентрациях Данные, представленные в табл. 4, показывают, что если у дробильщиков агломерационном цехе содержание свинца в воздухе было наибольшим (2,92 ± 0.49 мг/м3), а дисперсность его 4,38 ± 0,1 мкм, то число случаев составляло всего 2,7 % от общего числа случаев по цеху

У агломераторщиков же при менее высоких концентрациях свинца (1,61 ± 0,26 мг/м3) при дисперсности его 0,14 ± 0,01 мкм, количество свинцовых интоксикаций достигало 22,7 % Идентичная картина наблюдалась и в плавильном цехе, где у горновых при концентрациях свинца 1,14 ± 0,18 мг/м3, но состоящего из наиболее мелких фракций (0,09 ± 0,01 мкм), число случаев хронической свинцовых интоксикаций оказалось наибольшим.

В рафинировочном цехе на рабочих местах купеляторщиков и плавильщиков имели место приблизительно одинаковые концентрации свинца, однако более мелкодисперсный аэрозоль в купеляционном отделении способствовал увеличению числа случаев хронической свинцовых интоксикаций более чем в три раза по сравнению с плавильным участком (табл 5) То есть, полученные данные указывали на непосредственную взаимосвязь развития свинцовых интоксикаций и дисперсного состава аэрозолей свинца, выделяющегося в зону дыхания работающих, что естественно, в свою очередь потребовало более глубоко подойти к изучению данного вопроса.

Наименование цехов и профессий СЗ УК СЦК

Агломерационный цех 25,7

Плавильный цех 58,1

Рафинировочный цех 16,2

1 Агломерационный цех

Агломератчики 22,7

Шихтовщики 3,9

Транспортировщики 21,2

Дробильщики 2,7

2 Плавильный цех

Горновые 36,8

Формовщики 7,6

Загрузчики 6,0

Сифонщики 2,5

3 Рафинировочный цех

Рафинировщики 11,5

Дистилляторщики 4,8

Плавильщики 16,4

Купеляторщики 42,5

Таблица 4

Частота случаев свинцовых интоксикаций у рабочих ведущих профессий при различном дисперсном составе свинцовых аэрозолей и их концентраций в воздушной среде (в % %)

Наименование цехов и профессий Концентрации свинца (мг/м3) М±т Дисперсный состав (мкм) М±ш Число случ СИ в % % к общецеховым показат М±ш

Аглоцех

агломератчики 1,91 ±0,26 0,14±0,01 22,7 ±1,07

транспортерщики 4,84 ±0,52 2,31 ±0,16 21,2 ±1,3

шихтовщики 2,04 ±0,12 3,14 ±0,09 3,9 ± 0,22

дробильщики 8,72 ±0,69 4,38 ±0,40 2,7 ±0,15

Плавцех

горновые 2,14 ±0,18 0,09 ±0,01 36,8 ± 2,44

печевые 1,17 ±0,09 0,38 ±0,17 6,1 ±0,06

фурмовщики 1,61 ±0,14 0,61 ± 0,03 7,6 ±0,42

загрузчики 4,67 ±0,25 1,16±0,13 6,0 ±0,81

Рафиниров цех

купеляторщики 2,64 ±0,19 0,19 ±0,01 42,51 ±2,47

рафинировщики 4,96 ± 0,21 0,91 ± 0,03 И, 5 ±0,66

плавильщики 2,58 ±0,15 0,46 ±0,02 16,4 ± 0,41

дистилляторщики 0,47 ± 0,06 0,08 ±0,01 4,8 ±0,11

Таблица 5

Физические характеристики и структурный состав свинцовых аэрозолей при затравке подопытных животных

Наименование физических характеристик

Дисперсный состав, мкм Удельный вес, г/см2 М±ш Удельная по-верхн ,г/см2 М±т Агломерируе-мость М±т Кол-во проб

0,1-0,5 6,040 ±0,54 9720 ±134,7 11, 9 ±0,92 9

0,6-1,0 5,840 ± 0,43 8595 ±118,2 18,5 ±1,32 9

2,0-5,0 3,965 ±0,38 7640 ± 163,5 21,9±1,11 9

4.3. Зависимость развития свинцовой интоксикации в зависимости от дисперсного состава у подопытных животных

Развитие интоксикаций зависит как от концентрации свинца в воздухе, так и от целого ряда других факторов, экспозиции выполняемых рабочими операций, расстояния от оборудования, химического, структурного состава аэрозолей, процентного соотношения компонентов и т.д. На основании предварительных данных, создается необходимость выявить зависимость между дисперсным составом аэрозолей свинца и числом случаев свинцовых интоксикаций В связи с разноречивостью мнений различных авторов по данному вопросу и отсутствием целенаправленных исследований с учетом характеристик конкретных производственных аэрозолей свинца был проведен хронический ингаляционный эксперимент на белых крысах-самцах

Для проведения хронического ингаляционного эксперимента нами были использованы 3 вида дисперсного состава аэрозоля свинца- 0,1-0,5 мкм, 0,6-1,0 мкм и 2,0-5,0 мкм При этом первые два получали путем расплава в кольцевых печах и возгона металлического свинца. Подаваемый в затравочные камеры (после охлаждения) аэрозоль состоял из 73-82 % металлического свинца и 16-24 % его окиси (табл 5)

Заданные концентрации аэрозоля в затравочных камерах (при каждом виде дисперсности) равнялись 1,0 мг/м3', т.е ориентировочно на уровне производственных, а также с отклонениями в 10 раз в ту и другую стороны (0,1 мг/м3 и 10 мг/м3). Животные были разделены на три серии в зависимости от дисперсности ингалируемого аэрозоля 1-0,1-0,5 мкм ;11- до 1,0 мкм, III - 2,0-5,0 мкм.

В каждой серии затравливалось по три группы крыс 1-10,0 мг/м3, 21,0 мг/м3 и 3 - 0,1 мг/м3. В каждой камере помещалось по 24 белых крыс-самцов весом 180-240 г и 24 животных были в контрольной группе. Затравка животных проводилась на протяжении 4 месяцев по 6 часов в день при систематическом контроле за дисперсным, химическим и весовом составом аэрозолей в камерах при помощи физико-химических методов

Для определении проявлений свинцовой интоксикации и степени ее тяжести у экспериментальных животных, прежде всего, руководствовались данными наиболее специфических методов исследований, а именно- содержание свинца в крови, дельта-аминолевулиновая кислота (АЛК), дегидратаза дельта-аминолевулиновой кислоты (ДАЛК) и копропорфирин, а также биохимические показатели, морфологические изменения крови, состояние животных и наличие общих клинических проявлений свинцовой интоксикации.

Наблюдения за внешним видом и изменением веса подопытных животных в связи с тем, что они также играют определенную роль в оценке токсикологического воздействия изучаемых компонентов на организм, показали, что оба эти показателя изменялись в процессе эксперимента. В результате проведенных экспериментальных исследований оказалось, что наиболее существенные изменения были обнаружены у крыс, ингалиро-ванных частицами свинца диаметром 0,1-0,5 мкм Так, у животных 1-й и даже 2-й групп 1-й серии (при дисперсности частиц 0,1-0,5 мкм и концентрациях около 10,0 мг/м3 и 1 мг/м3) уже к концу второго месяца от начала затравки отмечался неопрятный вид; шерсть становилась «взъерошенной», теряла естественный блеск

На 3-4 месяц у 1-й группы появилась «шаткая» походка, нескоордини-рованные движения, - этап, которому предшествовала повышенная возбудимость У животных же, затравка которых проводилась крупнодисперсным аэрозолем (Ш-я серия), даже при наиболее высоких концентрациях подобные проявления не наблюдались до конца эксперимента. Достоверные различия имели место и в изменении массы тела животных

Результаты биохимических исследований также показали наиболее ощутимые отклонения у животных, затравка которых проводилась суб-

микроскопическими аэрозолями Так, если содержание свинца в крови у крыс Ш-й серии даже в 1-й группе возрастало к концу эксперимента лишь с 2,03±0,4 до 4,8±0,8, то в 1-й группе 1-й серии с 1,6±0,5 до 18,4±1,1 (). Значительное увеличение свинца в крови наблюдалось и у животных 11-й серии при дисперсности 0,75±0,07 мкм

Именно при ингаляции аэрозолем свинца с размером частиц менее 1,0 мкм, и менее 0,5 мкм, были обнаружены достоверные изменения в содержании АЖ, ДАЛК и копропорфирина. Во всех основных группах уже через 2 месяца от начала затравки отмечалось повышение экскрекции АЛК, еще более возросшее к концу эксперимента И хотя содержание АЖ в крови показало менее выраженные различия по сериям и труппам по сравнению с содержанием свинца, тем не менее, указывают на существенное повышение экскреции АЛК у животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими частицами На фоне существенного увеличения экскреции АЖ наблюдалось снижение активности дегидратазы дель-та-аминолевулиновой кислоты в крови (ДАЛК) Особенно значимым оно оказалось у животных 1-й и 2-й групп 1-й и П-й серии. Обнаруженная картина указывала на более выраженное влияние субмикроскопических фракций аэрозоля свинца Однако, учитывая повышенную чувствительность АЛК и ДАЛК к воздействию даже незначительных концентраций свинца, особый интерес представляло изучение копропорфирина, повышение уровней которого проявляется в более выраженных стадиях развития свинцовой интоксикации. Уровень копропорфирина, несколько снизившись через месяц от начала затравки, к концу эксперимента возрос во всех группах подопытных животных. Однако, если в 1-й группе первой серии уровень копропорфирина по отношению к исходному увеличился значительно (Р<0,001), то у крыс третьей серии это увеличение оказалось минимальным (Р>0,05) То есть повышение экскреции копропорфирина находилось в четкой зависимости от дисперсного состава свинцовых аэрозолей

Таким образом, при анализе клинической картины в комплексе с данными, полученными при исследовании содержания свинца в крови, АЛК, ДАЛК и копропорфирина, подтверждаем степень воздействия субмикроскопических аэрозолей и развитие свинцовой интоксикации. При влиянии свинца на организм наряду с изменениями порфиринового обмена развиваются нарушения и в азотистом обмене, проявляющиеся, в частности, и в сдвигах содержания конечных продуктов азотистого обмена и синтеза мочевины

Содержание мочевины также увеличивалось к концу эксперимента в основном у вышеперечисленных групп животных Характер отмеченных сдвигов показывает, что нарушение азотистого обмена, и особенно мочевины, синтез которой является важным конечным этапом превращения эндогенных продуктов обмена веществ, можно расценивать как проявление изменений в обменных процессах, свидетельствующих об ухудшении процессов очистки организма от конечных продуктов азотистого обмена

При исследовании белкового обмена в крови подопытных животных оказалось, что через два месяца затравки почти во всех группах отмечалось некоторое уменьшение количества общего белка, а к концу эксперимента в группах животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими аэрозолями, снизилось Понижение же его наступает лишь в тяжелых стадиях свинцовой интоксикации, когда могут происходить денатурационные изменения белков

При исследовании электрофоретической активности белков крови к концу эксперимента отмечено увеличение доли альбуминов и снижение глобулинов у животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими фракциями аэрозоля свинца В середине же ингаляционного периода (через два месяца) наблюдалось снижение уровня альбуминов с повышением глобулинов, что, по-видимому, можно оценить как защитную реакцию организма, которая до некоторой степени компенсировала дефицит альбумина и поддерживала коллоидно-осмотическое давление крови Увеличение содержания у-глобулинов на фоне снижения он, а2 и р-глобулинов согласуется с другими авторами , которые наблюдали подобную картину при развитии свинцовой интоксикации Учитывая, что у - глобулины синтезируются главным образом в ретикуло-эндотелиальных клетках печени и костного мозга, можно предположить, что обнаруженные отклонения являются результатом воздействия свинца на ретикуло-эндотелиальную систему и функциональное состояние печени

При клинических проявлениях свинцовой интоксикации наблюдаются изменения в ферментативной и углеводной функции печени с гипербили-рубинемией было проведено и исследование пигментной функции печени При этом увеличение количества билирубина оказалось наиболее выраженным в первых и вторых группах первых двух серий подопытных животных Можно предположить, что полученные данные указывают на токсическое поражение печени, вследствие воздействия свинцовых аэрозолей субмикроскопической фазы Именно на это указывает снижение активности аланиловой аминотрансферазы (AJIT) и аспарагиновой аминотрансфе-разы (ACT) у подопытных крыс к концу ингаляционного периода в 1-й группе второй серии, где содержание AJIT снизилось с 0,2±0,05 до 0,13±0,07 мкмоль, Р<0,05, a ACT - с 0,21±0,18 до 0,12±0,014 мкмоль (Р<0,01) Полученные данные в определенной степени указывали на возможность нарушения синтеза ферментов

Исследования липидного обмена и, в частности, холестерина, показали некоторое увеличение его содержания к концу затравки при повышенных концентрациях свинца почти во всех группах, однако статистически достоверным оказалось оно только у животных 1-й группы 1-й серии (От 1,31±0,34 до 3,1 ±0,59 мкм/л Р<0,05) Возможно, наблюдаемое увеличение холестерина связано со снижением всасывающей функции кишечника в результате воздействия аэрозолей свинца При исследовании нарушений

гемоглобин, г/л

20 О 150 100 50 0

165

165,2

140,1

147,6

1 гр. (9.6 мг/мЭ^ гр. (1.1 мг\мЗ)

3 гр. (0.12 мг/мЗ)

И начало затравка О конец эатра&ки

Рис. 3. Показатели гемоглобина у подопытных животных в начале и в конце эксперимента

углеводного обмена никаких достоверных изменений у подопытных животных обнаружить не удалось.

При решении вопросов диагностики развития свинцовых интоксикаций существенную роль играют и изменения состава периферической крови. В результате исследований оказалось, что основные сдвиги (также как и при изучении биохимических показателей} наблюдались в 1-й и 2-й группах первой и второй серии животных, т.е. при дисперсности аэрозолей 0.23±0,05 мкм и 0,75±0.07 мкм и концентрациях 9.8±0,78 мг/м3 и 1Д±0,2

мг/м3. В Ш-й же серии при затравке крупнодисперсным аэрозолем только в 1-й группе огмечено достоверное снижение уровня гемоглобина. Идентичная картина, хотя и менее выраженная, отмечена и при определении эритроцитов, количество которых в первых и вторых группах первых двух серий, т.е. при ингаляции мелкодисперсным аэрозолем свинца, снижено что указывает на развитие картины анемического синдрома, характерного для выраженных стадий хронической свинцовой интоксикации (рис. 3, 4). Изучение СОЭ показало, что у большинства подопытных животных в процессе эксперимента не было отмечено сдвигов, указывающих на наличие выраженного воспалительного процесса. Тем не менее, как видно из данных, в 1-Й группе первой Рис. 4. Количество эритроцитов у подопытных СОЭ возросла с

2,82±0,45 до 8,0±1,14, Р<0,001. Нарастание СОЭ наблюдалось и в 1-й г руппе второй серии с 2,80±0,49 до б.З;Ы ,20, Р<0,05. Содержание лейкоцитов в крови животных всех ингшшруемых [руип фактически не отличалось от фоновых показателей. Анализ лейкоцитарной формулы крови также не показал достоверных отклонений показателей форменных элементов от исходных величин. Несмотря на то, что ряд авторов придерживается мнения о неспецифичности ретикулоцитоза при свинцовых интоксикациях, и

ЭРИТРОЦИТЫ. МЛНАМЧЛ

1 гр {А е мг/ыЭ)

2гр. (1,1

Э гр. (О. - 2 ЫГУЫЭ)

С] начало явт ■ конеч затравки

настоящее время нет оснований отвергать этот тест, т к при выраженных стадиях заболевания, как правило, имеет место значительное увеличение содержания ретикулоцитов в крови (Каспаров А А 1988 и др) Наши исследования показали, что увеличение количества ретикулоцитов к концу ингаляции существенно возросло во- вторых и, особенно, в первых группах подопытных животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими аэрозолями свинца

Идентичная картина наблюдалась и при исследовании содержания ба-зофильно-зернистых эритроцитов, количество которых значительно возросло при затравке изучаемыми фракциями свинца

Таким образом, результаты проведенного хронического эксперимента указывали на непосредственную зависимость развития свинцовых интоксикаций от дисперсного состава аэрозолей свинца, т к. наиболее ощутимые изменения были получены у подопытных животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими частицами Именно в данных группах крыс наблюдалось уменьшение прироста массы тела, изменялся внешний вид и поведение Значительные нарушения имели место в порфириновом обмене - повышение экскреции AJDC и копропорфирина на фоне снижения активности ДАЛК, при значительном увеличении содержания свинца в крови, что указывало на развитие свинцовой интоксикации Подтверждением этого были и обнаруженные нарушения в содержании общего белка и белковых фракций сыворотки крови, азотистого обмена, увеличение содержания билирубина, холестерина, энзимная недостаточность, в частности, снижение активности аминотрансфераз (АЛТ и ACT) и др, а также изменения морфологического состава крови

В группе подопытных крыс, ингалированных крупнодисперсным аэрозолем, даже при концентрациях около 10,0 мг/м3 подобных изменений обнаружить не удалось Весь комплекс обнаруженных в процессе проведения хронического ингаляционного эксперимента сдвигов позволяет сделать вывод о важной роли субмикроскопических частиц аэрозолей свинца в развитии свинцовой интоксикации, т е именно в тех группах подопытных животных, где затравка проводилась частицами размером 0,1-0,5 мкм, в отличие от крупнодисперсных, наблюдались наиболее существенные изменения

Полученные данные указывают на то, что при прогнозировании хронической свинцовой интоксикации оценке этиопатогенетической сущности заболеваний существенное внимание (наряду с концентрациями, химическими характеристиками и тд.) необходимо уделять дисперсному составу ингали-руемых аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду свинцовых заводов.

Глава 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТАЮЩИХ

При оценке воздействия неблагоприятных производственных факторов на организм важную роль играет состояние заболеваемости и прежде всего -с временной утратой трудоспособности На свинцовых заводах, где в воз-

душную среду выделяется разнообразный комплекс химических веществ в значительных концентрациях, этот вопрос представляет особый интерес

Результаты проведенных исследований показали, что уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих на изучаемых заводах и в последние годы остался довольно высоким. Так, в среднем за три года показатели заболеваемости в целом по свинцовому заводу г Усть-Каменогорска равнялись 113,7 случая при 1396,4 дня нетрудоспособности на каждых 100 круглогодовых работающих При этом наиболее высокой она оказалась в агломерационном цехе - 121,3 случая при 1529,8 дня нетрудоспособности, по плавильному - 111,9 случая при 1485,8 дня и по рафинировочному цеху - 111,2 случая при 1340,1 дня нетрудоспособности.

То есть показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности у рабочих изучаемых свинцового завода оказались весьма высокими как в целом, так и по основным цехам, что особенно наглядно на фоне показателей, полученных по Востокмашзаводу (81,64 случая при 981,9 дня нетрудоспособности) В структуре групп по профессиям, возрасту и стажу урон заболеваемости рабочих в основных группах фактически во всех ведущих цехах оказался выше, чем у рабочих вспомогательных профессий, что косвенно указывало на влияние неблагоприятных факторов свинцового производства на организм. При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности по возрастным группам наиболее высокие показатели имели место в старших возрастных группах. Так, например, у рабочих основных профессий число случаев заболеваний в возрасте 20-29 лет равнялось 117,9, в 3 - 120,3, а в возрасте 40 лет и выше - уже 124,1 случая на каждых 1 круглогодовых работающих

В то же время при анализе стажевых групп наблюдалась уже несколько иная картина Как видно из данных, представленных в таблице 12 число случаев заболеваний ВУТ у малостажированных рабочих (до 49 лет) практически во всех группах было выше, чем у рабочих со стажем 5,0-9,9 лет, что, по-видимому, указывало на недостаточность приспособительных реакций малостажированных рабочих к производственным условиям Очевидно, что наиболее полно адаптационные механизмы у работающих свинцовых заводов проявлялись при стаже работы от 5,0 до 9,9 лет При стаже работы 10 и более лет показатели заболеваемости оказались уже наиболее высокими (табл 6)

Так, в структуре заболеваемости по агломерационному цеху УК СЦК четко выделяются болезни органов дыхания, на которые приходится 47,1 случая при 379,8 дня нетрудоспособности. Это связано, во-первых, с заболеваниями простудного характера (катары, ларингиты, фарингиты, пневмонии, а также грипп), что в значительной степени объясняется неблагоприятными метеорологическими условиями в аглоцехах, особенно в холодный период года. Во-вторых, с заболеваниями бронхитов, бронхопневмоний и пылевых бронхитов, в этиологии которых наряду с воздействием

метеорологических факторов существенное влияние имеют и высокая загрязненность воздушной среды полиметаллической пылью и газами.

Таблица б

Показатели заболеваемости временной утраты трудоспособности

основных цехов свинцовых заводов по профессиям, _возрасту и стажу работающих_

Наименование цехов и профессий

Возраст Агломерационные Плавильные Рафинировочные

Стаж Основные Вспомогат Основные Вспомогат. Основные Вспомогат

20-29 лет 117,9 108,4 110,6 110,4 108,5 109,7

30-39 лет 120,3 111,2 109,3 106,9 111,8 109,3

40 и выше 124,1 115,9 118,7 117,1 116,9 112,4

до 4,5 118,4 1 15,6 114,0 112,2 116,5 112,0

5-9 111,5 107,3 110,8 108,9 112,7 108,3

10 и выше 130,8 117,4 119,6 116,7 117,4 114,1

На втором месте оказались заболевания нервной системы и органов чувств - 15,2 случая при 189,6 дня нетрудоспособности со средней длительностью одного случая 12,5 и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 14,2 случая при 126,9 дня нетрудоспособности на каждых 100 работающих, а средняя длительность одного случая здесь равнялась уже 8,9 При этом наиболее высокий процент падал на заболевания остеохондрозами Значительный удельный вес в общей структуре заболеваемости ВУТ агломерационного цеха имели также болезни органов пищеварения - 9,2 случая при 111,4 дня нетрудоспособности (средняя длительность одного случая - 12,1) и болезни системы кровообращения - 7,2 при 146,4 дня нетрудоспособности, где средняя длительность одного случая была 20,3

Таким образом, анализ заболеваемости у рабочих нескольких свинцовых заводов показал, что уровень ее, остается высоким При оценке показателей заболеваемости с ВУТ наиболее неблагоприятными оказались агломерационные и плавильные цеха, а наибольший процент случаев и дней нетрудоспособности падал на болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения и пищеварения, что косвенно указывало на влияние неблагоприятной гигиенической обстановки в производственных помещениях свинцовых заводов на организм работающих.

5.1. Исследование показателей крови и мочи у работников свинцового производства

Высокие концентрации свинца в воздухе производственных помещений свинцового завода приводит к тому, что в организм работающих свинец в основном поступает ингаляционно, и от 10 до 60 процентов его задерживается в органах дыхания. Процент задержки зависит от концентрации свинца во вдыхаемом воздухе, химического состава и размера частиц, а также от величины минутного объема дыхания и других

лиг %

20 00

60

го

107.7

■Ьмчда,^

наименован«« 11fi х. 1

©Содержание саинца в крови, мкг %

Fuc. 5. Содержание свинца я крови у рабочих свинцового производства

Таблица 7

Содержание свинца а крови у рабочих свинцового производства

факторов. Незначительные количества свинца

поступают в организм через пищеварительный тракт и поверхность кожи (Чекунова М.Г1. с соавт., 1996* Давыдова В.И. с соавт., 1999, Эрман М.И. с соавт., 2002).

Было обследовано 355 человек, из которых 25 относятся к контрольной группе, составленной из лиц, не имеющих контакта со свинцом. На рис, 5 представлены средние значения концентрации свинца в крови у рабочих плавильного,

агломерационного и

рафинировочного цехов, которые достоверно не различаются.

Содержание свинца в крови у рабочих свинцового завода изменяется с возрастом и стажем (рис. 5) работы на данном предприятии. Наиболее высокие концентрации в крови наблюдаются у лиц в возрасте - 30 - 40 лет (99 мкг %) и при стаже работы 5-10 лет (98 мкг%). У лиц и возрасте до 30 лет и выше 40 лет концентрации ниже (89 мкг%). Таким образом, имеет место постепенное увеличение концентрации свинца в крови с возрастом и стажем (в 2,6 раза) (переход от группы 21-30 лет к группе 3 1-40 лет), затем наблюдается относительно постоянный уровень, который снижается несколько к уровням 41 год и выше до 2,2 раза (табл. 7).

Таким образом, имеет место постепенное увеличение концентрации свинца в крови с возрастом, а затем наблюдается его снижение к 41 году и выше. Однако, даже у этих рабочнх концентрация свинца в крови намного превышает физиологический уровень, а при минимальном стаже работы до 5 лет - уровень свинца в крови превышает в 2 и более раза (табл. 8).

Возраст (лет) Число Содержание свинца в кропи мкг %

обследо- Среднее значение

ванных и стандартное отклонение {М ± п1)

_Но£ма_ До 40 мкг/%

21-30 18 89,4 ± 0,9

>1 -40 25 99,2 ±2,2

41 гад и 50 Р9.0 ± 2,1

выше

Исследуя биохимические показатели у рабочих завода евин- Таблица 8 цовых аккумуляторов, обнару- Содержание свинца в крови у рабочих жено, что уровень свинца в кро- в зависимости от стажа ви колебался в зависимости от профессии и был особенно значительным у рабочих формовщиков У этих же рабочих содержание АЛК в 15 раз превышало нормальные показатели Активность дегидратазы дельта-аминолевулиновой кислоты в крови рабочих была резко снижена от 8 раз у литейщиков до 20 с лишним раз у формовщиков показателей В приводимой работе отмечается, что содержание свинца в крови тесно коррелируегся с содержанием дельта-аминоленулиновой кислоты в моче Однако, четкой корреляции активности дегидратазы дельта-аминолевулиновой кислоты (Д-АЛК) в крови с содержанием ее в моче или содержании свинца в крови обнаружить не удалось.

Выведение свинца из организма, в основном, происходит с мочой и в меньшей мере с калом. Все соединения свинца по скорости выделения из организма относятся к группе умеренно выводящихся веществ с биологическим периодом полувыведения от 21 -25 дней до 100 дней. Содержание свинца в моче часто служит показателем воздействия свинца, содержащегося в окружающей среде

Из всех обследуемых содержание свинца в моче меньше 0,1 мг/л наблюдалось у 32,4% рабочих, от 0,1 до 0,2 мг/л -28,1% и выше 0,2 мг/л -39,1% Самые высокие концентрации свинца в моче отмечены у рабочих плавильного цеха. Они достоверно отличаются от агломерационного и рафинировочного цехов

Содержание свинца в моче отмечены у рабочих, стаж которых составляет до 5 лет (0,20 ± 0,017 мг/л), в группе со стажем 5,1 -10 лет значение концентрации достоверно выше (0,27 мг/л), чем у лиц со стажем 10,1 лет и выше - 0,13 мг/л, при норме - 0,035 мг/л

Нарушение порфиринового обмена может привести к повреждению клетки, органа и всего организма в целом. Поэтому, увеличение содержания компонентов порфиринового обмена в крови и моче свидетельствует о повышении их содержания в клетке или об их выходе в плазму при повреждении мембран клеток

Из диаграммы видно, что самые высокие значения содержания копро-порфирина наблюдается у рабочих плавильного цеха (412 ± 25,0 нмоль/г креатин при норме 80-120 нмоль/г креатин) Среднее значение концентрации копропорфирина в моче в основных цехах в 1,2 -2,5 раза выше значения контрольной группы (92,8 ± 13,5 нмоль/г креатин)

Между содержанием копропорфирина в моче у рабочих свинцового предприятия и содержанием свинца в крови имеет место высокая лоложи-

Стаж, (лет) Число Содержание свинца в крови мкг %

обследу- Среднее значение

емых и стандартное отклонение (М ± т)

Норма До 40 мкг/%

до 5 лет 44 82,0 ±2,2

5,1-10 48 98,0 ±2,8

10,1 и с 50 95,0 ±2,1

выше

тельная корреляционная связь (г = + 0,9) это объясняется тем, что при увеличении концентрации свинца в крови увеличивается копропорфирины в моче. Среднее значение аминолевулиновой кислоты (АЛК) в моче у рабочих основных цехов составил в среднем (22,4 ± 3,4 мкм/г креатин), выше чем в контрольной группе (9,0+3,7 мкм/г креатин Р < 0,001). Коэффициент корреляции между концентрацией АЛК в моче у рабочих свинцового предприятия и содержанием свинца в крови равен г = + 0,96. Данные наших исследований подтверждают, что при высоком содержании свинца в крови и увеличении АЛК в моче проявляются первые признаки свинцовой интоксикации

Результаты гематологического анализа, то есть изменения показателей крови - лейкоцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью и уровня гемоглобина и эритроцитов в крови у рабочих отличаются от показателей контрольной группы Развитие лейкопении у рабочих плавильного цеха, агломерационного цеха при стаже работы до 5 лет наблюдалось до 10% случаев, у рабочих со стажем больше 5 лет до 17% случаев.

Сравнение полученных значений о количестве эритроцитов, гемоглобина и эритроцитов у рабочих свинцового завода с содержанием свинца в крови у этих групп показывает наличие обратной корреляционной зависи-мости(г=-0,93), то есть с увеличением содержания свинца в крови уменьшается количество эритроцитов в ней, что может привести к развитию анемии, снижению гемоглобина. Анемия относится к наиболее ранним проявлениям токсического действия свинца на организм.

Средние значения количества ретикулоцитов в крови у рабочих свинцового производства несколько выше по сравнению с контрольной группой Коэффициент корреляции между содержанием свинца в крови и количеством ретикулоцитов (г = + 0,96)

Таким образом, изменения периферической крови у работающих в производстве свинца и цинка в определенной степени отличались от картины крови, выявляемой у лиц контрольной группы. Нечетко выраженные изменения в картине «белой крови» дают основание квалифицировать их как неспецифические проявления кроветворной системы на общетоксическое действие комплекса цинкосодержащих соединении. Тем не менее, достоверное увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз с лимфоцитозом указывали на наличие воспалительных процессов в организме рабочих электролизных цехов, а обнаруженный ретикулоцитоз следует расценивать прежде всего как реакцию на воздействие свинецсодержащих соединений

Глава 6. ИЗУЧЕНИЕ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ У РАБОЧИХ СВИНЦОВОГО ПРОИЗВОДСТВА

Анализ зависимости цитогенетического эффекта производственных факторов от экспозиции воздействия показал, что частота аберраций хромосом у рабочих со стажем до 10 лет имеет тенденцию к увеличению нарушений хромосом

Как видно, несмотря на увеличение стажа работы, количество аберраций в клетках крови не увеличивается. Частота хромосомных аберраций у

рабочих со стажем до 5 лет и от 5 до 10 лет примерно одинаково превышает в контрольной группе и уровень спонтанных аберраций. Наши данные цитогенетического обследования рабочих, контактирующих со свинцом, а также с химическими веществами совпадали с другими авторами

Применение многофакторного корреляционного анализа также показал, что частота аберрантных метафаз в хромосомных аберраций с высокой достоверностью коррелируют с показателями «профессия», стаж, возраст.

Повышение частоты хромосомных аберраций в 3 и более раза по сравнению со спонтанным у плавильщиков, печевых и агломератчиков, рафи-нировочников может быть связано со спецификой загазованности и особенностями микроклиматических условий труда Печевые и плавильщики и их подручные обеспечивают непрерывную работу плавильных печей и конверторов, в течение 80-90% времени рабочей смены находятся в условиях повышенной загазованности и запыленности воздушной среды (рис 6,7)

в Число аберрантных метафаз %

Рис 6 Зависимость частоты хромосомных аббераций от концентрации аэрозолей свинца в воздушной среде у рабочих агломерационного цеха

концентрация свинца в воздушной среде, мг/мЗ «"•-Число аберрантных метафаз %

Рис 7 Зависимость частоты хромосомных аббераций от концентрации аэрозолей свинца в воздушной среде у рабочих плавильного цеха

Применение многофакторного корреляционного анализа также показал, что частота аберрантных метафаз в хромосомных аберраций с высокой достоверностью коррелируют с показателями «профессия», стаж, возраст.

Воздействие этих неблагоприятных факторов может усугублять действие на организм рабочих повышенной температуры воздуха, интенсивного инфракрасного излучения, тяжелой физической нагрузки Рабочие рафинировочного цеха находятся в относительно благоприятных микроклиматических условиях, несмотря на то, что содержание аэрозолей свинца в воздушной сфере превышает ПДК.

В проявлении мутагенного действия изученного комплекса факторов свинцового производства существенную роль, возможно, играют нарушения обменных и метаболических процессов.

При сравнении частоты хромосомных аберраций индуцированных свинцом и количеством свинца в моче и крови коэффициент корреляции равен (г=0,93), а с изменениями показателей периферической крови рабочих, установлена корреляционная зависимость частоты аберраций хромосом и количеством лейкоцитов эритроцитами, гемоглобином (г = -0,78)

У рабочих с повышенным уровнем хромосомных аберраций наблюдалась тенденция к развитию лейкопении и это объясняется разрушением и элиминацией мутационно - измененных клеток, более того, увеличение цитогенетическош эффекта у обследованных профессиональных групп, также связано, вероятно, с проницаемостью ионов свинца через клеточные мембраны.

. Для химических мутагенов характерный спектр аберраций - хроматид-ные делеции и в меньшей мере - хроматидные транслокации, приводящие, как правило, клетку к быстрой элиминации.

Если эти факты возникают в зародышевых клетках, так или иначе му-тантная зигота будет испытывать сильное действие отбора В этой связи вряд ли можно полагать совершенно безопасным с генетической точки зрения уровни цитогенетических эффектов, которые, например, обнаруживаются в «группах повышенного риска»

Итак, факторы, воздействующие на организм рабочих, контактирующих со свинцом не позволяют сформироваться компенсаторным механизмам, способствующих сохранению стабильных структур организма. При прямом цитогенетическом обследовании рабочих свинцового производства нами показано, что свинец индуцирует аберрации хромосом, уровень которых прогрессивно нарастает в связи с увеличением концентрации свинца в крови, а также с продолжительностью контакта до 10 лет и более

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Постоянно возрастающие факторы естественного и, особенно, антропогенного характера, оказывают существенное воздействие на обменные процессы, воспроизводительную функцию, формирование морфо-

физиологических признаков и генетическую структуру, что заставляет напряженно функционировать адаптационные механизмы биологических организмов, приводя к различного рода дисфункциям

Химические элементы, поступающие комплексно в организм человека, аккумулируются в биосредах и, следовательно, позволяют использовать их количественное значения в качестве биологических маркеров экспозиции и в диагностике и экологически обусловленных заболеваний

Имеющиеся тенденция к росту производства и внедрения новых химических соединений, как в условиях производства, так и в быту, служат достаточно веским основанием для привлечения внимания генетиков к данной проблеме с целью выяснения ее генетической значимости, а также разработки мероприятий, направленных на профилактику возможного отрицательного воздействия этих факторов на здоровье населения

По данным управления окружающей среды г Усть-Каменогорска (2004г.) наиболее приоритетным экотоксикантом региона является тяжелые металлы (ТМ), а загрязнение окружающей среды вносит значительный вклад в развитие заболеваемости, инвалидности и смертности населения различных групп. Выраженные нарушения микроэлементного фона снижают не только физиологические резервы организма, приводя к хроническому напряжению функциональных систем, но и развитию целого ряда хронических заболеваний

Свинцовые предприятия занимают одно из ведущих мест в цветной металлургии, так как свинец и цинк необходимы фактически для всех видов промышленности В то же время в связи с большим количеством различных химических компонентов в перерабатываемых концентратах, разнообразием физико-химических процессов и несовершенством технологий, несмотря на многочисленные усовершенствования, условия труда остаются еще весьма неблагоприятными и оказывают отрицательное воздействие на организм работающих

Поступление в воздушную среду производственных помещений свинца во многих случаях существенно превышающих допустимые концентрации, а также неблагоприятные метеорологические условия и интенсивный физический труд приводит к высокому уровню общей, а в некоторых случаях и профессиональной заболеваемости работающих

Условия труда рабочих на свинцовом предприятии являются еще весьма неблагоприятными в воздушную среду производственных помещений выделяется разнообразный комплекс химических компонентов, среди которых ведущими являются свинец, концентрация которого на многих рабочих местах значительно превышает ПДК. Дополнительно к этому в основных цехах наблюдаются неблагоприятные метеорологические условия интенсивный физический труд Все это, естественно, приводит к высокому уровню заболеваемости, значительно превышающему показатели, наблюдаемые на машиностроительных и ряде других предприятий Наиболее

существенное влияние условия труда, как показали наши исследования на свинцовых заводах оказывают на состояние системы органов дыхания, не'рвной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а так же на развитие профессиональной патологии При этом особое внимание следует обращать на возможность развития пылевых бронхитов, бронхопневмоний и других поражений системы органов дыхания при ингали-ровании аэрозолей металлов В результате воздействия свинца по полученным исследованиям происходит стимуляция патологических состояний нервной системы, крови, органов пищеварения и т д, а так же развитие свинцовой интоксикации Также, интенсивный физический труд в условиях неблагоприятных метеорологических факторов может оказывать существенное влияние на сердечно-сосудистую систему, а пары кислот, выделяющиеся в значительных концентрациях в зону дыхания работающих, создают дополнительные условия для развития заболеваний желудочно-кишечного тракта

Установлена четкая зависимость развития свинцовой интоксикации не только от концентраций свинца в воздушной среде, но и от его дисперсного, гранулометрического и структурного состава

Именно субмикроскопические частицы шарообразной формы, обладая особыми аэродинамическими свойствами, способны в наибольших количествах проникать в наиболее глубокие отделы бронхоальвеолярного аппарата, достигая альвеол и пенетрировать через альвеолярные мембраны непосредственно в кровяное русло Это получило подтверждение и в эксперименте на подопытных животных, при котором было установлено, что именно субмикроскопические частицы свинца способны, даже при относительно невысоких концентрациях, вызывать клинические проявления интоксикации В экспериментальных условиях удалось показать и токсикологическую значимость гранулометрического состава цинкового аэрозоля при развитии литейной лихорадки Оказалось, что в ряде случаев при высокотемпературных процессах цинк способен трансформироваться в тетрагональные, друзовидные кристаллы, которые, обладая как бы дополнительным механизмом «внедрения», способны оказывать травматический эффект непосредственно на слизистые проводящих путей системы органов дыхания.

Подобные частицы могут повреждать и реснитчатый эпителий, в результате чего нарушаются и защитные механизмы - эпителиальный покров, нервный, сосудистый и железистый аппарат, а так же и опорно-эластическая система воздухоносных путей Все это способно приводить к серьезным последствиям, одним из которых являются клинические проявления типа «литейной» лихорадки Наряду с этим высокие концентрации полиметаллической пыли, особенно при обжиге концентратов, ингалируе-мой в процессе дыхания, так же могут отрицательно воздействовать на систему органов дыхания работающих Как показали проведенные нами исследования, этот вид пыли присутствующий в воздушной среде, способен приводить к наличию выраженного хронического бронхита со значи-

тельными изменениями со стороны крупных и мелких бронхов с разрастанием соединительной ткани

Анализ зависимости цитогенетического эффекта производственных факторов от экспозиции воздействия показал, что частота аберраций хромосом у рабочих со стажем до 10 лет имеет тенденцию к увеличению нарушений хромосом, у рабочих со стажем до 5 лет и от 5 до 10 лет примерно одинаково превышает в контрольной группе и уровень спонтанных аберраций и составляет от 3,3±0,34 до 5,67±0,78%

Применение многофакторного корреляционного анализа также показал, что частота аберрантных метафаз в хромосомных аберраций с высокой достоверностью коррелируют с показателями «профессия», стаж, возраст Повышение частоты хромосомных аберраций в 3 и более раза по сравнению со спонтанным у плавильщиков, печевых и агломератчиков, рафинировщиков может быть связано со спецификой загазованности и особенностями микроклиматических условий труда У рабочих с повышенным уровнем хромосомных аберраций наблюдалась тенденция к развитию лейкопении, что совпадает с результатами некоторых авторов, и это объясняется разрушением и элиминацией мутационно - измененных клеток, более того, увеличение цитогенетического эффекта у обследованных профессиональных групп, также связано, вероятно, с проницаемостью ионов свинца через клеточные мембраны

ВЫВОДЫ:

1 Установлено, что на всех технологических переделах содержание свинца и некоторых других компонентов значительно превышает предельно допустимые концентрации, что характеризует неблагополучную экологическую обстановку в цехах завода Так, средние концентрации свинца колеблется 1,45± 0,19 до 3,85±1,16 мг/м3 Наиболее высокие концентрации свинца в зоне дыхания рабочих отмечалось в агломерационном цехе у узла оборота и составляет от 2,66±0,27 до 3,77 ±0,97 мг/м3 Наряду с высокой загрязненностью воздушной среды в цехах наблюдаются и неблагоприятные метеоусловия Наиболее высокая температура воздуха у рабочих окон агломерационных печей (до +37 - + 42°С), на данном участке отмечены и интенсивные теплоизлучения в среднем 11000 ккал/см2/час

2 Выявлен характер воздействия и распределения аэрозолей свинца на системы органов во время проведения эксперимента на подопытных животных, при котором обнаружена зависимость развития свинцовой интоксикации от дисперсного состава аэрозолей свинца, т к наиболее характерные изменения были получены у животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими частицами Значительные нарушения имели место в порфириновом обмене - повышение экскреции АЛК и копропорфирина (412 ± 25,0 нмоль/г креатин ), среднее значение концентрации копропорфирина в моче в основных цехах в 1,2 -2,5 раза выше значения контрольной группы (92,8 ±13,5 нмоль/г креатин) на фоне снижения активности ДАЛК, при значительном увеличении свинца в крови, что указывало на развитие свинцовой интоксикации

3 Установлено, что уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих на изучаемых заводах и в последние годы остался довольно высоким и составил 113,7 случая при 1396,4 дня нетрудоспособности на каждых 100 круглогодовых работающих. Наиболее высокой наблюдается в агломерационном цехе - 121,3 случая при 1529,8 днях нетрудоспособности, по плавильному - 111,9 случая при 1485,8 днях и по рафинировочному цеху - 111,2 случая при 1340,1 днях нетрудоспособности Наибольший процент случаев и дней нетрудоспособности приходится на болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения и пищеварения.

4. Комплекс производственных факторов, свинцового производства приводит к разной степени выраженности хромосомных аберраций в соматических клетках рабочих. У рабочих плавильного и агломерационного цехов частота хромосомных аберраций в 4.5-4 8 раза превышает контрольное значение ( 1,1±0,12 %), что свидетельствует о высокой частоте генетических нарушений. Цитогенетический эффект свинца не зависит от пола обследуемого контингента, но имеет положительную корреляционную связь с возрастом С учетом фактора курения в условиях свинцового производства, несущественно

7. Под влиянием соединений свинца происходят качественные и количественные изменения в составе биологических сред, характерным уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина и увеличение процентов базофильной зернистости в эритроцитах, что является одним из ранних признаком развития свинцовой интоксикации Список опубликованных работ

1 Шушкевич, H И Р.А Нищий, В H Голдобин.Гигиеническая оценка внедрения электродуговых печей при плавке чернового свинца на свинцовом заводе // Вопросы промышленной токсикологии — Алматы, 1993 -С.27-31

2. Шушкевич, НИ РА. Нищий, В H Голдобин О развитии свинцовой интоксикации в зависимости от осаждения ингалируемых аэрозолей свинца разного дисперсного состава в трахеобтональвеолярном аппарате // Здравоохранение Казахстана, 1994.-С 52-53

3 Шушкевич, H И Исследование хромосомных аберраций в периферической крови у рабочих при производстве свинца.// Материалы V съезда терапевтов Казахстана - Алматы, 1995 -С 185

4 Шушкевич,H И, Р.А Нищий, З.К. Султанбеков-Зависимость развития пылевых бронхитов от физических характеристик ингалируемых пылевых частиц//Материалы V съезда терапевтов Казахстана -Алматы, 1995 -С 175

5. Шушкевич, H И Зависимость хромосомных аберраций от концентрации свинца в воздушной среде и в крови рабочих свинцового производства / РА Нищий, Н.И Шушкевич // Здравоохранение Казахстана, 1996. - № 8 - С 20 - 23

6 Шушкевич, H И,РА Нищий, Ж С Тотанов Зависимость цитогенетического эффекта от продолжительности воздействия свинца у рабочих свинцового производства./ Вопросы гигиены труда и профпатологии в ведущих отраслях народного хозяйства - Алматы, 1996. - С 44-49

7 Шушкевич, Н И , ХС Аргимбеков, Р А Нищий,Состояние желудочно-кишечного тракта у рабочих цинкового производства // Вопросы организации медицинской помощи и профилактики заболеваемости личного состава УВД области - Усть-Каменогорск, 1996. — С 25-29

8 Шушкевич, Н И Методика окраски ретикулоцитов // Информ лист КазГОСИНТИ, ВК ЦНТИ - Усть-Каменогорск - № 11 - 95

9 Шушкевич, НИ, РА Нищий, Ж С Тотанов Оценка степени ущерба здоровью рабочих свинцового производства цитогенетическим методом // Материалы Республиканского научно-практического семинара "Здоровый образ жизни и условия труда" - Алматы, 1996 - С. 19 — 20

10 Шушкевич, Н И, Б Бигалиев, Р.А Нищий, Зависимость частоты хромосомных аберраций у рабочих свинцового производства от дисперсного состава свинцовых аэрозолей Вопросы гигиены труда и профпатологии в ведущих отраслях народного хозяйства. -Алматы, 1996 -С 44-49

И Шушкевич, Н И,АБ Бигалиев, Зависимость цитогенетичесого эффекта от продолжительности воздействия неблагоприятных факторов свинцового производства Здравоохранение Казахстана -1996,-№9 -С 20 - 23.

12 Шушкевич, Н И Влияние свинцового производства на здоровье женщин и их потомство. / V Международная научно-практическая конференция «Влияние состояния окружающей среды на репродуктивное здоровье население г Усть-Каменогорска». - Астана, 2001. — С. 34 — 35

13 Шушкевич, Н И Количественное соотношение между концентрациями свинца в воздухе и биосредах организма человека. // VI Международная научно-практическая конференция «Этнографические процессы в Казахстане и сопредельных территориях» - Усть-Каменогорск, 2003 -С 12-13

14 Шушкевич, Н И Методики и технологии экологического преподавания в вузах// Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы высшего образования в XXI веке» - Караганда, 2003 - с 11

15 Шушкевич, НИ, ЛИ Тарасенко Эколого-генетическое исследование нарушений репродуктивной функции у рабочих, связанных со свинцовым производством И III Международная научно-практическая конференция «Экология речных бассейнов» - Владимир, 2005 - С 331 - 332.

16 Шушкевич, Н И Цитогенетический эффект у рабочих свинцового производства II III Международная научно-практическая конференция «Экология речных бассейнов» - Владимир, 2005 -С 331 -332

17. Шушкевич, Н И, ВН. Поливцева, С В Соболева Оценка неспецифических факторов иммунитета при бронхиальной астме у детей // VII Международная научно-техническая конференция «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии». - Владимир, 2006. - С. 219 - 220

18 Шушкевич, НИ, ЕВ. Тонявина Влияние свинца на здоровье человека // VII Международная научно-техническая конференция «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии» -Владимир, 2006 - С 176 - 177.

19 Шушкевич, Н И Эколого-генетическая оценка влияния промышленных выбросов на здоровье человека II Всероссийская научно-техническая конференция «Наукоемкие технологии XXI века. - Владимир, 2006 - С 77-78

20. Шушкевич, Н И Влияние свинца на изменение показателей крови у рабочих свинцового производства // Международная Интернет-конференция «Безопасность жизнедеятельности в техносфере» - Белгород, 2007

21 Шушкевич, Н И Оценка состояния функциональных сдвигов у рабочих на производстве цветных металлов // Международная Интернет-конференция «Безопасность жизнедеятельности в техносфере» - Белгород, 2007

22. Шушкевич, Н И Влияние свинцового производства на здоровье рабочих и их потомства //Международная Интернет-конференция «Безопасность жизнедеятельности в техносфере» - Белгород, 2007

23. Шушкевич, Н И Оценка уровня загрязнения окружающей среды, почвы в зонах влияния автомобильного транспорта // Агрохимия - № 2 -2007 -С 56-58.

24. Шушкевич, Н И Особенности воздействия аэрозолей свинца на организм II Экология систем и приборов - 2007 - №8 с 41-45

25. Шушкевич, Н И Изучение нарушений репродуктивной функций у рабочих свинцового производства // Международная конференция «Биотехнологии в техносфере — Пенза, 2007 - С 33-34

26 Шушкевич, НИ, ЕВ Тонявина,ЯГ Боровкова Содержание свинца в окружающей среде г Владимира и накопление его в волосах населения // Международная конференция «Биотехнологии в техносфере - Пенза, 2007 с.25-26

27 Шушкевич, Н И ЕВ Тонявина, Я Г Боровкова Цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови у рабочих свинцового производства // Международная конференция «Биотехнологии в техносфере» -Пенза, 2007 - С. 45 - 46

28 Шушкевич, Н И Воздействие твердых аэрозолей на организм рабочих в условиях производства цинка // Экология систем и приборов - 2007 -№4 -С 60-63

29. Шушкевич, Н И Цитогенетическая нестабильность при продолжительном воздействии свинца на организм рабочих свинцового производства // Медицина труда и промышленная экология - М , 2007 - № 9 - С 56-57

30 Шушкевич, Н И Изменение показателей крови при действии свинца на организм рабочих свинцового производства // Вестник РУДН - М, 2007 -№ 1(15) - С 49-53

31 Шушкевич, Н И Влияние дисперсного и гранулометрического состава твердых аэрозолей на степень их осаждения в органах дыхания рабочих при производстве свинца и цинка // Экология систем и приборов» -М -№4,С. 51 -55

32 Шушкевич, Н И Результаты исследования показателей периферической крови у рабочих цинкового производства // Международная научно-практическая конференция «Экология речных бассейнов» -Владимир, 2007 -С 124

33 Шушкевич, Н И Влияние микроклимата на темпы биологического старения организма при процессах рафинирования свинца // Международная научно-практическая конференция « Экология речных бассейнов» -Владимир, 2007 с 135

34. Шушкевич, Н И Оценка показателей физиологических систем у рабочих в просе труда при производстве свинца // Международная научно-

34 Шугикевич, Н И Оценка показателей физиологических систем у рабочих в вопросе труда при производстве свинца // Международная научно-практическая конференция «Экология речных бассейнов» - Владимир, 2007 С 134-137

35 Щушкевич, Н И Влияние свинца на изменение показателей крови у рабочих при производстве цинка // Международная научно-практическая конференция «Экология и безопасность жизнедеятельности», РУДН. -Москва, 2007. с -36-38

36 Шушкевич, Н И Влияние твердых аэрозолей на организм рабочих свин-цово-цинкового предприятия // Вестник РУДН-Москва, 2007 №3 с 65-69.

Подписано в печать 05 09 07 Формат 60x84/16 Уел печ л 2,32 Тираж 100 экз Заказ .-.?//- ¿00? г Издательство Владимирского государственного университета 600000, Владимир, ул Горького, 87

Содержание диссертации, доктора биологических наук, Шушкевич, Нина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. обзор литературы. Общие сведения о свинце. эколого-токсикологический мониторинг свинца на организм человека.

1.1. Токсикологическая оценка ведущих химических компонентов свинцового производства.

1.2. Характеристика факторов воздействующих на экологическое состояние и здоровье населения промышленного города (Усть-Каменогорск).

1.2.1. Физико-географическое положение.

1.2.2. Климат.

1.2.3. Техногенные факторы.

1.2.4. Транспорт.

1.2.5. Показатели заболеваемости населения.

1.2.6. Характеристика свинца и действие его на организм человека.

1.3. Материалы и методики исследования.

1.3.1. Принципы подбора обследуемых групп.

1.3.2. Объем и методы исследования.

1.3.3. Культивирование клеток и проведение цитогенетического анализа.

1.3.4. Оценка состояния здоровья контингента.

1.3.5. Критерии генетико- эпидемиологического состояния.

1.3.6. Методы статистического анализа.

Глава 2. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТВЕРДЫХ АЭРОЗОЛЕЙ СВИНЦОВОГО ПРОИЗВОДСТВА.

Глава 3. МЕХАНИЗМЫ ОСАЖДЕНИЯ ИНГАЛИРУЕМЫХ

РАБОЧИМИ АЭРОЗОЛЕЙ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ.

3.1. Влияние дисперсного и гранулометрического состава твердых аэрозолей на системы органов.

3.2. Особенности воздействия на организм аэрозолей свинца в зависимости от дисперсного состава.

Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ

ТРУДА РАБОЧИХ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СВИНЦА.

4.1. Краткая технологическая схема.

4.2. Условия труда рабочих на свинцовых заводах.

4.2.1. Агломерационные цеха.

4.2.2. Плавильные цеха.

4.2.3. Рафинировочные цеха.

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА

ПРЕДПРИЯТИЯХ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СВИНЦА.

5.1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих.

5.2 Состояние систем и органов у рабочих свинцового производства.

5.2.1. Состояние нервной системы.

5.2.2. Состояние систем органов пищеварения.

5.2.3. Состояние сердечно-сосудистой системы.

5.2.4. Состояние эндокринной и иммунной системы.

5.2.5. Исследование биохимических и перефирических показателей крови.

5.2.6. Содержание свинца в крови у рабочих свинцового производства.

Глава 6. ЭКОЛОГО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ МУТАГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ СВИНЦА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

6.1. Эколого-генетическая оценка воздействия свинца на организм человека.

6.2. Изучение цитогенетических эффектов у рабочих свинцового производства.

2.1. Результаты цитогенетических исследований у рабочих контрольной группы.

6.2.2. Изучение цитогенетического эффекта у рабочих плавильного цеха.

6.2.3. Изучение цитогенетического эффекта у рабочих агломерационного цеха.

6.2.4. Изучение цитогенетического эффекта у рабочих рафинировочного цеха.

6.3. Зависимость цитогенетического эффекта свинца у рабочих от продолжительности воздействия производственных факторов

6.3.1. Плавильный цех.

6.3.2. Агломерационный цех.

6.3.3. Рафинировочный цех.

7.4. Зависимость цитогенетического эффекта свинца у рабочих от пола и возраста.

6.5. Зависимость цитогенетического эффекта у рабочих от вредных привычек (курение).

6.6. Содержание свинца в биологических средах и показатели уровня частоты хромосомных аберраций.

6.6.1. Содержание свинца в моче у рабочих свинцового производства.

6.6.2. Зависимость гематологических и биохимических показателей от содержания свинца в крови.

6.6.3 Результаты корреляционного анализа частоты хромосомных аберраций и морфологических показателей периферической крови.

6.7. Генетико-эпидемиологическое исследование нарушений репродуктивной функции у рабочих свинцового производства

Введение Диссертация по биологии, на тему "Влияние свинцового производства на популяцию населения промышленного города"

Добыча тяжелых металлов на протяжении нескольких тысячелетий и использования их в различных областях применения привели к значительному загрязнению ими объектов окружающей среды. Регионы с хорошо развитой промышленной инфраструктурой резко отличаются от регионов сельскохозяйственного назначения по содержанию соединений тяжелых металлов в биосфере, причем, некоторые из них могут в ближайшем будущем могут стать зоной экологического бедствия. При этом, необходимо учитывать тот факт, что особенно подвержены воздействию металлическими токсикантами, так называемые группы риска, где в первую очередь выделяют детей, беременных женщин и группы людей, работающих на предприятиях металлургической промышленности.

Развитие металлургической промышленности, концентрация производства в отдельных территориальных регионах, интенсификация технологических процессов, выплавки различных металлов указывает на то, что проблема охраны окружающей среды является весьма актуальной (Здольник Т.Д., Горбич В.Ф. 2006). В атмосферу районов размещения современных предприятий цветной металлургии, а также в воздушную среду производственных помещений поступают разнообразные химические соединения, среди которых одним из ведущих является свинец. В выбросах отходов свинцового производства ежесуточно содержится до тонны и более свинца, загрязняющего атмосферный воздух, воду, растения, почву на большие расстояния (Brigitta Ison, et. al. 2004). Кроме того, использование свинца в качестве антиб детонатора в этилированном бензине привело к тому, что огромное количество металла с выхлопными газами автотранспорта выбрасывается в атмосферный воздух, распространяясь на большие расстояния в зависимости от атмосферных условий (Привалова Н.М., Процай А.А.,(2006).

Промышленный центр цветной металлургии, каждый город с развитым автотранспортом представляет собой источник поступления свинца в окружающую среду, образуя биогеохимические провинции. То есть, атмосферный воздух промышленно развитых регионов уже содержит значительные количества свинца.

Однако особый интерес представляют непосредственно свинцовые заводы, являющиеся основным источником выделения свинца и где в воздушной среде производственных помещений его содержание во много раз превышает предельно-допустимые концентрации.

Огромное количество населения, связанное с промышленным производством, ежедневно поглощает различными путями вредные вещества в субтоксических концентрациях и многие из этих токсикантов, к тому же, обладают кумулятивными свойствами, опасными для здоровья отдаленными последствиями. Генетические последствия неконтролируемых воздействий на наследственный материал человека могут вызывать внутриутробную смертность, снижение рождаемости и роста врожденных пороков развития, различные соматические эффекты, лежащие в основе злокачественных клеток, ускоренного старения организма, в увеличении специфической заболеваемости и снижения неспецифической устойчивости организма к факторам окружающей среды (Shik Abjl Pasha 2006). Данные по цитогенетическому обследованию рабочих, занятых на производстве цветных металлов, цинко-плавленном, медиплавильном производствах показывают наличие мутагенного действия комплекса химических и физических факторов, характерных для этих производств (Вг1екапо\У8ка Б., 2005, 8Ьа1к АЬ]а1 РаэЬо, Бапкаг Бауа, 2006.)

Активно накапливаясь в объектах биосферы, свинец оказывает комплексное воздействие на человека (Чеплиева Т.Н., 1998) и, вызывая ответную реакцию организма, приводит к изменению биохимических, клинических и цитогенетических показателей, к увеличению свинца в биосредах организма.

Для оценки генетических эффектов, являющихся следствием изменения экологической среды проживания человека, в настоящее время разработан ряд методических подходов, среди которых мониторинг хромосомных и генных мутаций, мониторинг мутаций на основе биохимического или клинического скрининга. Реализация программ на этой основе обычно затруднена из-за таких факторов, как недостаточная информативность, высокие затраты и т.д. При этом особенно значимым является изучение генетических нарушений непосредственно в производственных условиях, где на организм рабочих воздействует крайне высокие концентрации свинца.

В условиях современного производства, которое, как правило, характеризуется сочетанным воздействием на человека химических веществ и физических факторов с большими разрешающими способностями используется эпидемический подход , используемый в системе слежения за отдельными генетическими последствиями. Данный подход включает и изучение влияния вредных факторов на репродуктивную функцию человека путем учета числа спонтанных абортов и врожденных пороков развития. Все вышеперечисленное привело к выбору генетико - эпидемиологического подхода при решении исследовательской задачи по анализу генотоксических эффектов, которые обусловлены комплексным воздействием производственных факторов на свинцовом производстве крупного промышленного города.

Как показывают проводимые эколого-токсический мониторинг окружающей среды, тенденции к снижению загрязнения биосферы соединениями тяжелых металлов не отмечается, и, напротив, последствия этого процесса будут со временем усугубляться, повсеместно оказывая токсическое влияние в разных форах его проявления.

Несомненно, эта проблема требует длительного и очень скрупулезного изучения в тесной связи с целью выявления неблагополучных регионов в эколого-токсическом отношении по содержанию тяжелых металлов, изыскания наиболее точных и высокоэффективных методов диагностики хронической интоксикации на промышленных предприятиях. 1.0бщая характеристика работы

Актуальность темы. В последнее время экологические проблемы все больше привлекают внимание ученых и специалистов различных направлений, поскольку в результате технического прогресса и нерационального использования природных ресурсов, антропогенное загрязнение окружающей среды приобрело такие размеры, что стало угрожать здоровью человека (В.С.Беляев, 1999; Н.Ф.Измеров, 2000; Потемкин В.П., Макухин В.Л.2005; Clark Nooren М. 2005). Негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения и состояния среды обитания человека ставят эту проблему в разряд наиболее приоритетных задач государственной политики (Ляпин В.А, 2006).

Изучение значимости тяжелых металлов, влияющих на формирование здоровья населения, предполагает использования оценки риска и последовательного системного рассмотрения всех аспектов воздействия экологических факторов, включая количественную и качественную характеристику вредных эффектов, способных развиваться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции. Методология оценки риска здоровью населения занимает в настоящее время ведущее положение в системе химической безопасности окружающей среды (Сычева Л.П.,2003,ГоловневаГ.В.,Дуева Л.А.2006). Развитие металлургической промышленности, концентрация производства в отдельных территориальных регионах, интенсификация технологических процессов, выплавки различных металлов указывает на то, что проблема охраны окружающей среды является весьма актуальной (Здольник Т.Д., Горбич В.Ф. 2006). В атмосферу районов размещения современных предприятий цветной металлургии, а также в воздушную среду производственных помещений поступают разнообразные химические соединения, среди которых одним из ведущих является свинец. В выбросах отходов свинцового производства ежесуточно содержится до тонны и более свинца, загрязняющего атмосферный воздух, воду, растения, почву на большие расстояния (Коржавина М.Ю., Денисова 0.н.,2005). Являясь высокотоксичным, соединения свинца обладают степенью кумуляции в некоторых жизненно важных органах и тканях, что приводит к хронической интоксикации с сопутствующими последствиями в виде тератогенного, канцерогенного и других видов отдаленных действий. Анализ многочисленных литературных данных свидетельствует, что общетоксическое действие основных загрязнителей производственной среды металлургических предприятий разнообразно. Величина загрязнений за счёт выбросов металлургических предприятий зависит от мощности источника, степени очистки выбросов и метеоусловий. В воздухе рабочей зоны предприятий связанных с добычей, переработкой свинца, содержание свинца колеблется в пределах от 0,3 до 90,5 мг/м3 (H.H. Исмаилов и др., 1995) и зависит от цеха, расстояния рабочего места от источника загрязнения, температуры и относительной влажности помещения (Р. А. Нищий, 2004).

Загрязнители окружающей среды могут действовать и на процессы репарации в клетке, обеспечивающей восстановление повреждений ДНК и контролирующей устойчивость клетки в организме в целом к некоторым неблагоприятным факторам среды (Каландадзе А.Г. с соавт., 1991; Даджанов Ш.Н., 2005, Агаркова Л.А. с соавт. 2006).

Генетические последствия от загрязнителей среды обитания проявляются на уровне возникновения и распространения хромосомной и наследственно обусловленной патологии, в способности вызывать внутриутробную смертность, снижение рождаемости и рост врожденных пороков развития, различных соматических эффектов, лежащих в основе злокачественной трансформации клеток, в увеличении специфической заболеваемости и снижении неспецифической устойчивости организма к факторам окружающей среды. Гормональный дисбаланс затрудняет процесс адаптации и является одной из причин пониженной устойчивости женского организма к воздействию химических агентов. Установлена низкая способность к зачатию у работниц, имеющих производственный контакт с токсичными металлами. (Дубинин Н.П., 1976; Бигалиев А.Б., 2002; ГембоеваН.Г., 2005).

Необходимо учитывать также возможность мутагенности гормональных и иммунологических стрессов. По мнению (Charlier М.С.2006), именно через эти две системы опосредуется в человеческом организме воздействие не только многих прямых загрязнителей среды химическими веществами с уже доказанной мутагенной активностью, но и различные последствия урбанизации, действующие на организм человека через центральную нервную систему и иммунную систему. Так, длительное воздействие на организм запыленности, повышенной температуры среды вызывает угнетение иммунной системы, что может привести к нарушению контроля генетического постоянства в организме, иммунологической элиминации соматических мутаций.

Исследования последних лет показали несомненное существование связи снижения показателей уровня здоровья населения промышленных городов с постоянно ухудшающимися экологическими параметрами мест проживания на урбанизированных территориях.

По данным управления природных ресурсов по г.Усть-Каменогорску (2004г.)наиболее приоритетными экотоксикантами региона являются тяжелые металлы, а загрязнение окружающей среды вносит значительный вклад в развитие заболеваемости, инвалидности и смертности населения различных возрастных групп. Выраженные нарушения при действии химических компонентов свинцового производства снижают не только физиологические резервы организма, приводя к хроническому напряжению функциональных систем, но и развитию целого ряда хронических заболеваний ( Кирсанкина Е.В. с соавт., 2004; Швец В.И. 2005; Скальный В.В. с соавт., 2005). Однако эта проблема требует дальнейшего и более детального эколого-токсического изучения с целью выявления промышленных предприятий в регионах наиболее загрязненных соединениями свинца, а также определения быстрых и более совершенных методов диагностики интоксикаций этими элементами. В связи с этим необходимо проведение постоянного санитарно-гигиенического контроля за содержанием соединений свинца в воздухе рабочей зоны промышленных предприятий и их выбросов в окружающую среду, что позволит своевременно обеспечить охрану здоровья населения и организовать необходимую медико-социальную помощь в условиях развивающих промышленных городов.

Цель и задачи исследований. Цель работы явилась оценка влияния загрязнения воздушной зоны свинцового производства на содержания свинца в биосредах и состояние здоровья работников свинцового производства и разработка на этой основе методов профилактики экопатологий.

В соответствии с целью поставлены следующие задачи:

1. Дать характеристику условий труда рабочих при производстве свинца и установить степень влияния техногенной нагрузки на здоровье работающих в основных цехах свинцового производства.

2. Установить распределение аэрозолей свинца в зависимости от гранулометрического и дисперсного состава в органах и тканях у подопытных животных, а также характер воздействия на системы органов работников свинцового производства.

3. Дать характеристику состоянию здоровья рабочих свинцового производства и изучить их заболеваемость с временной утратой трудоспособности;

4. Провести цитогенетическое исследование у рабочих в зависимости от экспозиции воздействия (стаж работы), возраста, вредных привычек (курение) и дисперсного состава аэрозолей свинца.

5. Установить зависимость хромосомных аберраций между концентрацией свинца в воздушной зоне основных цехов, концентрацией свинца в крови, а также морфологическим изменением крови.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эколого-токсикологическая оценка фактического содержания соединений свинца и его концентрация в воздушной среде промышленных свинцово-цинковых предприятий, влияние на органы и ткани рабочих с учетом возрастной динамики и стажа работы, профессии и пола.

2. Экспериментальное изучение закономерностей биотрансформации аэрозолей свинца в опыте на экспериментальных животных;

3. Методы лабораторной диагностики содержания соединений свинца в воздушной зоне свинцового производства, а также в органах и тканях.

4. Установить закономерности между уровнями концентраций свинца в крови, в воздушной среде и его дисперсным составом.

Научная новизна. В настоящей работе впервые:

1. В результате исследования дана оценка количественного и качественного состава окружающей среды основных цехов свинцового производства, впервые обозначена зависимость между концентрацией свинца в воздухе промышленной зоны, в крови, с изменением морфологических, биохимических показателей и уровнем частоты хромосомных аберраций у рабочих свинцового производства разновозрастных групп.

2. Изучены источники и механизмы поступления и воздействия аэрозолей соединений свинца на организм работающих.

3. Показана динамика накопления и распределения соединений свинца в организме экспериментальных животных при оральном поступлении свинца и накопление его в органах и тканях.

4. Проведен анализ миграции твердых аэрозолей свинца из внешней среды в организм человека в зависимости от дисперсного и гранулометрического состава в органы и ткани.

5. Впервые на репрезентативной выборке работников свинцового производства установлена взаимосвязь между частотой заболеваний острыми респираторными инфекциями, сердечно-сосудистой системы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др., а также нарушение репродуктивной функций у женщин, работающих на свинцовом производстве.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты проведенных исследований позволяют расширить научно-практические представления о эколого-токсикологической ситуации в аспекте свинцовых интоксикаций.

Материалы диссертационной работы внедрены в виде следующих документов:

- Практические рекомендации "Экологическая оценка источников загрязнения производственной воздушной среды и биологических объектов у работников основных цехов свинцового производства". Усть-Каменогорск, 2004.18с. (Акт внедрения 17 мая 2004 г.).

- Практические рекомендации "Улучшение состояния здоровья работающих на промышленных предприятиях" Усть-Каменогорск. 2006. (Акт внедрения от 9 апреля 2006г.)

- Материалы диссертационной работы внедрены в практику учебного процесса во Владимирском государственном университете ( акт внедрения от 15 января 2007г.)

Практические предложения, вытекающие из результатов исследований внедрены в производственный процесс.

Апробация работы. Результаты работы докладывались на:

V съезде терапевтов Казахстана (Алматы 1996); Республиканский научно-практический семинар «Здоровый образ жизни и условие труда» Алматы, 1996, УМеждународная научно-практическая конференция профпатоло-гов Казахстана «Вопросы патологии и ранних форм профессиональных заболеваний» Алматы, 1999; V Международная научно-практическая конференция «Влияние состояния окружающей среды на репродуктивное здоровье население г.Усть-Каменогорска» Астана,2001; VI Международная научно-практическая конференция « Этнографические процессы в Казахстане и сопредельных территориях» Усть-Каменогорск, 2003; Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы высшего образования в ХХ1веке» Караганда, 2003; III Международная научно-практическая конференция « Экология речных бассейнов» Владимир,2005; III Международная научно-техническая конференция «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии» Владимир, 2006; Всероссийская научно-техническая конференция «Наукоемкие технологии XXI века; Владимир, 2006; Международная интернет-конференция «Безопасность жизнедеятельности в техносфере» Белгород,2007; 60-я Международная конференция посвященная 120-летию академика Н.И.Вавилова, Москва,2007; Межвузовская конференция «Актуальные проблемы экологии» Москва,2007; Международная научно-практическая конференция «»Пенза,2007. Публикации.

Всего по теме диссертации опубликовано 36 научных работ из которых пять статей в центральных рецензируемых журналах ВАК две методические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 285 страницах машинописного текста иллюстрирована 68 таблицами 12 рисунками состоит из введения, семи глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 268 наименований авторов отечественных работ и 84 работы зарубежных авторов.

Заключение Диссертация по теме "Экология", Шушкевич, Нина Ивановна

ВЫВОДЫ:

1. Установлено, что на всех технологических переделах содержание свинца и некоторых других компонентов значительно превышает предельно допустимые концентрации, что характеризует неблагополучную экологическую обстановку в цехах завода. Так, средние концентрации свинца колеб

251 лется 1,45± 0,19 до 3,85±1,16 мг/м3. Наиболее высокие концентрации свинца в зоне дыхания рабочих отмечалось в агломерационном цехе у узла оборота и составляет от 2,66±0,27 до 3,77 ±0,97 мг/м3. Наряду с высокой загрязненностью воздушной среды в цехах наблюдаются и неблагоприятные метеоусловия. Наиболее высокая температура воздуха у рабочих окон агломерационных печей (до +37 - + 42°С), на данном участке отмечены и интенсивные теплоизлучения в среднем 11000 ккал/см2/час.

2. Выявлен характер воздействия и распределения аэрозолей свинца на системы органов во время проведения эксперимента на подопытных животных, при котором обнаружена зависимость развития свинцовой интоксикации от дисперсного состава аэрозолей свинца, т.к. наиболее характерные изменения были получены у животных, затравка которых проводилась субмикроскопическими частицами. Значительные нарушения имели место в порфи-риновом обмене - повышение экскреции АЛК и копропорфирина (412 ± 25,0 нмоль/г креатин.), среднее значение концентрации копропорфирина в моче в основных цехах в 1,2 -2,5 раза выше значения контрольной группы (92,8 ± 13,5 нмоль/г креатин) на фоне снижения активности ДАЛК, при значительном увеличении свинца в крови, что указывало на развитие свинцовой интоксикации.

3. Установлено, что уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих на изучаемых заводах и в последние годы остался довольно высоким и составил 113,7 случая при 1396,4 дня нетрудоспособности на каждых 100 круглогодовых работающих. Наиболее высокой наблюдается в агломерационном цехе — 121,3 случая при 1529,8 днях нетрудоспособности, по плавильному - 111,9 случая при 1485,8 днях и по рафинировочному цеху -111,2 случая при 1340,1 днях нетрудоспособности. Наибольший процент случаев и дней нетрудоспособности приходится на болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения и пищеварения.

4. Комплекс производственных факторов, свинцового производства приводит к разной степени выраженности хромосомных аберраций в соматических клетках рабочих. У рабочих плавильного и агломерационного цехов частота хромосомных аберраций в 4.5-4.8 раза превышает контрольное значение ( 1,1±0,12 %), что свидетельствует о высокой частоте генетических нарушений. Ци-тогенетический эффект свинца не зависит от пола обследуемого контингента, но имеет положительную корреляционную связь с возрастом. С учетом фактора курения в условиях свинцового производства, несущественно.

5. Под влиянием соединений свинца происходят качественные и количественные изменения в составе биологических сред, характерным уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина и увеличение процентов базофильной зернистости в эритроцитах, что является одним из ранних признаком развития свинцовой интоксикации.

Практические рекомендации

Проведенные исследования показали, что комплекс аэрозолей, выделяющихся в воздушную среду свинцово-цинковых предприятий, способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм работающих. Как указывалось выше, несмотря на внедрение разнообразных новых технологий и оборудования позволивших существенно улучшить условия труда рабочих, гигиеническая обстановка на свинцовых заводах все еще остается неблагоприятной, в связи с чем необходимо на свинцовых заводах. На основании этого предлагаем следующие практические рекомендации в целях профилактики мероприятий, направленных на предотвращение возможных неблагоприятных воздействий на свинцовом производстве:

- провести комплексные мероприятия по механизации, автоматизации, качественной герметизации, организации эффективной приточно-вытяжной вентиляции и механизированной уборки помещений на участках узлов оборотов, пересылок ленточных транспортеров, у горнов агломашин, колошниковых и горновых площадок, печей обезмеживания, рафинировочных котлов и индукционных печей при плавке и розливе товарного свинца и ряде других;

- при проведении исследований воздушной среды производственных участков с целью объективной токсикологической оценки необходимо учитывать не только концентрации твердых аэрозолей, но и их дисперсный, гранулометрический и структурный состав;

- следует периодически чередовать место работы на более и менее токсикологически опасных участках, тем самым способствуя повышению сопротивляемости организма работающих;

- при приеме нестажированных молодых рабочих с целью постепенного развития адаптационных механизмов к существующим производственным условиям желательно первое время (до трех-шести месяцев) использовать их на подсобных участках с незначительным содержанием свинца в воздушной среде;

- на всех технологических участках, где в значительных количествах в зоне дыхания работающих обнаруживаются свинцовые аэрозоли субмикроскопической фазы, необходимы постоянное ношение респираторов «Лепесток» с ежедневной заменой и соблюдение правил личной гигиены;

- в холодный период года для повышения сопротивляемости организма работающих, особенно в возрасте до 25 лет - наиболее легко подвергающихся воздействию свинца, следует проводить регулярную поливитаминизацию, употребление пектиносодержащих веществ (яблок, моркови и др.);

- при обнаружении в процессе периодических профосмотров повышенного содержания свинца в крови и моче нарушений в порфириновом обмене и т.д. необходимо проводить профилактическое лечение, направленное, прежде всего, на выведение свинца из организма;

- при проведении медицинских осмотров использовать комплексное обследование рабочих, включая хромосомный метод исследования в плавильном, агломерационном и рафинировочном цехах один раз в три года.

- женщинам детородного возраста, имеющим профессиональный контакт со свинцом, проводить подобные исследования ежегодно. Используя полученные исследования с целью прогнозирования содержания свинца в биосубстратах, а следовательно, судить о степени ингаляционной нагрузки металла на организм.

- при профотборе считать противопоказанием к приему на работу, как мужчин, так и женщин, в основные цеха свинцового производства, в цитоге-нетических исследованиях которых обнаружены нарушения хромосом.

- установленные "пороговые" уровни свинца в крови, моче, воздушной среде, а также изменение частоты хромосомных аберраций, рекомендуется использовать для отбора групп риска среди рабочих, имеющих профессиональный контакт с металлами.

В заключение следует отметить, что внедрение вышеперечисленных мероприятий на свинцово-цинковых предприятиях позволит в значительной степени улучшить гигиеническую обстановку и существенно снизить уровень общей и профессиональной заболеваемости работающих.

Цитогенетический эффект свинца не зависит от пола обследуемого контингента, но имеет положительную корреляционную связь с возрастом.

Некоторые наблюдения снижения цитогенетического эффекта при контакте 10 и более лет, по-видимому, можно объяснить, во-первых: с элиминацией определенной части клеток с нарушением хромосом, во-вторых: активностью репарационных систем клеток, в последующем приводящих к выработке компенсаторно-адаптационных механизмов организма в последующие периоды развития хронической свинцовой интоксикации.

Библиография Диссертация по биологии, доктора биологических наук, Шушкевич, Нина Ивановна, Москва

1. Абрамова, Ж. И. Кадмий и его соединения / Ж.И. Абрамова, З.Х. Черный // Справочник по профпатологии. СПб., 2001. - С. 98 - 100.

2. Абрамова, Ж. И. Вещества раздражающего и удушающего действия / Ж.И. Абрамова, Л.Ф. Буданова, и др. // Справочник по профпатологии. СПб., 2001. - С. 56 - 60.

3. Адамович,Г.Г. Распределение неорганического свинца в крови и информативность некоторых лабораторных показателей при его профессиональном воздействии / Г.Г. Адамович и др. //Гигиена труда и профзаболевания. 1985. - № 6. - с.27 - 28.

4. Айтбаев, Т. X. Состояние функции почек крыс при воздействии оксида мышьяка / Т.Х. Айтбаев // Актуальные вопросы гигиены труда, токсикологии, профессиональной патологии в цветной металлургии — М., Алма-Ата, 1999.-С. 63-64.

5. Айтбаев, Т. X. Изменение фракционного состава гликопротеидов сыворотки крови при свинцовой интоксикации / Т.Х. Айтбаев // Гигиена труда и профзаболевания в цветной металлургии. — Алма-Ата, 1999. — Т. XIX.- с. 456-463.

6. Абылаев, Ж. А. Свинцовая интоксикация в условиях современного производства / Ж.А. Абылаев. Алматы, 2004. - С. 56 - 59.

7. Агиров А.Х. Иммунитет рабочих, контактирующих с вредными производственными факторами / А.Х Агиров., А.Р.Тугуз //Медицина труда и пром. экол. 2005.- № 9. С. 41-44.

8. Алданазаров, А. Т. Биохимическая оценка состояния бронхоле-гочного аппарата и печени у рабочих производства графитовых изделий / А.Т. Алданазаров, О.Т Архипова. Гигиена труда и профзаболевания. - М., 1995. -№ 9. С. 45-49.

9. Аргимбекова, X. С. Состояние желудочно-кишечного тракта у рабочих свинцовых заводов / Х.С. Аргимбекова // Вопросы организации медицинской помощи и профилактика заболеваемости. — Усть-Каменогорск, 2006.-С. 19-25.

10. Аргимбекова, X. С. Состояние желудочно-кишечного тракта у рабочих цинкового завода / Х.С. Аргимбекова, P.A. Нищий, Н.И. Шушке-вич // Вопросы организации медицинской помощи и профилактики заболеваемости. Усть-Каменогорск, 2006. - С. 25 - 29.

11. Архипова, О. Т. Биохимическая оценка состояния бронхолегоч-ного аппарата и печени у рабочих производства графитовых изделий / О.Т. Архипова, и др. // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1999. — № 9. -С. 96- 103.

12. Архипова, О. Г. Методы исследований в профпатологии (биохимические) / О.Г. Архипова и др. // Руководство для врачей. М., 2000. -208 с.

13. Асылбекова, Ж. 3. Гуморальные факторы иммунитета у рабочих свинцового производства и у рабочих с хронической свинцовой интоксикацией/ Ж.З. Асылбекова // Гигиена труда, профпатология и токсикология. — Алма-Ата, 1993. С. 78 - 81.

14. Атчабаров, Б. А. Роль утомления в патогенезе двигательных расстройств при свинцовой интоксикации / Б.А. Атчабаров, З.Ф. Бойко,

15. В.Ш. Мансуров // Материалы II объединенного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов Казахстана. Алма-Ата, 1975. -Т. II.-C. 113-114.

16. Атчабаров, Б. А. Гигиена труда в цветной металлургии. Производство свинца / Б.А. Атчабаров, и др. // Руководство по гигиене труда. — М., 1987.-Т. II.-C.35 -39.

17. Атчабаров, Б. А. Актуальные вопросы гигиены труда, токсикологии и профессиональной патологии в цветной металлургии / Б.А. Атчабаров, H.H. Тихонов, Т.О. Ежкова. М., Алма-Ата, 1989. - С. 36 - 38.

18. Ахметов, Г. А. Некоторые аспекты белково-липидного обмана крыс при воздействии химических факторов / Г.А. Ахметов, В.А. Узбеков // Вопросы промышленной токсикологии. Алматы, 2004. - С. 115-118.

19. Ахметзянова Э.Х., Бакиров А.Б. Роль свинца в формировании артериальной гипертензии. / Э.Х. Ахметзянова, А.Б.Бакиров // Медицина труда и пром. экол. 2006. - № 5. - С. 17-22.

20. Ауэрбах, Ш. Проблема мутагенеза / Ш. Ауэрбах. — М., 1988. с. 403-404.

21. Бабкин, В. А. Особенности действия висмутного свинца в условиях эксперимента / В.А. Бабкин, Б.А. Петров // Гигиена труда и профзаболевания.-М., 2000.-№ 3. с.112-117.

22. Бабский, Е. Б. Клеточно-молекулярные механизмы действия полиметаллической пыли на органы дыхания / Е.Б. Бабский, A.A. Зубков, Г.И. Косицкий // Гигиена и санитария. М., 2003. - № 3. - с.54-59.

23. Базарбаева, Ш. Т. Действие тяжелых металлов на систему крови в эксперименте / Ш.Т. Базарбаева, Т.Х. Айтбаев // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и токсикологии в цветной металлургии. -Алма-Ата, 2002. С. 115 - 120.

24. Базелюк, Л.Т. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов крови у рабочих металлургического производства. //Вопросы промышленной токсикологии. Алматы, 1993.- с.72-79.

25. Белоног, A.A. Комплексная программа снижения рисков влияния свинца на здоровье населения в Казахстане / A.A. Белоног, Т.И Слажнева //Теоретические основы санитарной охраны окружающей среды. М., 2003. -С. 266 - 274.

26. Белозерова, Е.А. Экологические факторы здоровья населения

27. Е.А. Белозерова // Юбилейная науч. общерос. конф. с между нар. участием «Современные проблемы науки и образования». М., 2006.- № 1.-С. 4042.

28. Безродных, А. А. Хронические заболевания токсико-химической этиологии / A.A. Безродных // Профессиональные болезни. М.,1998. - С. 56-59.

29. Бессонов, А.Е., Калмыкова Е.А. Информационная медицина и экологи человека / А.Е. Бессонов, Е.А Калмыкова // Эколог. Вестн.России.-2006. №7.- 7 - 10.

30. Бигалиев, А. Б. Генетические эффекты соединений хрома / А.Б. Бигалиев, С.Р. Минсеитова. Алма-Ата : Наука, 2002. - С. 130 - 132.

31. Бобкова, Т. Е. Биологическое действие различных соединений кадмия при ингаляционном поступлении в организм / Т.Е. Бобкова, И.В. Ликутова // Гигиена и санитария. М., 2002. - № 5. - С. 85 - 86.

32. Борисенкова, Р. В. Изучение совместного биологического действия свинца и кадмия в эксперименте на животных / Р.В. Борисенкова, A.B. Ильиницкая // Гигиена и санитария. М.,1998. - № 9. - С. 89 - 90.

33. Бочков, Н. П. Перспективы медицинской генетики / Н.П. Бочков. -М., 1992.-С. 158.

34. Бочков, Н. П. Наследственность человека и мутагены внешней среды / Н.П. Бочков, А.И. Чеботарев. М. : Медицина, 1989. - С. 270.

35. Бочков, Н. П. Цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови у проживающих в загрязненных районах Кемеровской области / Н.П. Бочков и др. // Медицинская радиология, 1996. Т.7. - С. 50 - 54.

36. Бочков, Н. П. Генетический мониторинг популяций человека при реальных химических и радиационных нагрузках / Н.П. Бочков, Л.Д. Като-сова // Вестник РАМН. 1996. - Вып. №1. - С. 10 - 14.

37. Бурханов, А. И. Оценка токсичности пыли свинцово-цинкового концентрата / А.И. Бурханов // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1988. -№3.- С. 32-35.

38. Бурханов, А. И. Клеточно-молекулярные механизмы действия полиметаллической пыли на органам дыхания / А.И. Бурханов, Д.Т. Базе-люк // Гигиена и санитария. М., 1990.- № 3. - С. 66-69.

39. Буштуев К.А. Цинк и кадмий в промышленной зоне и окружающей среде / К.А Буштуев и др.. М.,1992.- С.168-185.

40. Быховская, И. А. Патогенное действие каменноугольной пыли в зависимости от дисперсного состава / И.А. Быховская, Н.В. Прядилова, Ю.П. Лихачев // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1998. - № 10. — С. 34-38.

41. Васильева, В. А. Сравнительные данные о влиянии некоторых химических веществ (свинец, сероуглерод и др.) на развитие атеросклероза / В.А. Васильева, И.М. Великсон, Г.С. Конникова // Профессиональные интоксикации. СПб. 2000. - С. 13 - 16.

42. Величковский, Б. Т. Производственная пыль / E.H. Воронцова, В.Б. Латушкина // Руководство по гигиене труда. М., 1987. - ТЛ. - 235 с.

43. Величковский, Б. Т. Сравнительная характеристика биологической агрессивности сварочных пылей / Б.Т. Величковский, Г.А. и др.

44. Гигиена труда и профзаболевания. М., 1990. - № 6. — С. 12-15.

45. Виленчик, М.М. Роль нарушения репарации ДНК в нестабильности хромосом, снижение жизнеспособности и опухолевой трансплантации клеток при наследственных заболеваниях / М.М Виленчик //Успехи современной биологии. 1989. - с.33-34.

46. Вольфовская, Р. Н. Свинец и его неорганические соединения

47. Р.Н. Вольфовская, М.Л. Хаймович // Справочник по профессиональной патологии. М., 1987. - С. 78 - 82.

48. Ворсанова С.Г. Случай добавочной маркерной хромосомы у трех супружеских пар с отягощающим акушерским анамнезом / С.Г.Ворсановаи др. //Современные проблемы в клинической цитогенетике под ред. М.А. Кулешова. М.,1994. - С.128-138.

49. Гатагонова, Т. М. Изменения регионарной гемодинамики у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова // Гигиена и санитария. -М.,1995. -№ 2. С. 16-17.

50. Гатагонова, Т. М. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова // Медицина труда и промышленная экология. М.,2000. - № 1. - С. 15-22.

51. Гельфон, И. А. Влияние производственных и экологических факторов на кроветворную и иммунную системы / И.А. Гельфон, JI.A. Зорина // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1998. - № 11 .С. 56-58.

52. Гладков С.А., Гладкова Ю.С., Федянин В.М. Оценка риска неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье человека / С.А. Гладков, Ю.С., Гладкова, В.М.Федянин //Межвузовский сборник научных трудов.- Воронеж, 2003. с.184-188.

53. Голдобин, В. Н. Гигиеническая оценка новой электротермической технологии / В.Н. Голдобин, P.A. Нищий, К.А. Вайсброд // Гигиена и профпатология в горно-металлургическом производстве. — М.,2003. -С. 28-34.

54. Гомбоева Н.Г. Экологическая и этническая обусловленность состояния репродуктивной функции населения Восточного Забайкалья

55. Н.Г. Гомбоева // Вест ник Бурят, ун-та. Улан Удэ, 2005.- №7.- С.154-159.

56. Гоова, JI. Ф. Особенности действия цинка в условиях эксперимента / Л.Ф. Гоова // Гигиена труда и профзаболеваний. М., 1999. - № 3. - С. 45-48.

57. Горкин, В. 3. Ферменты / В.З. Горкин. М.,1998. - С. 136 - 146.

58. Горовенко Н.Г., Басанец A.B., Журовская Н.В. Генетические исследования ав области профессиональной патологии / Н.Г Горовенко и др. // Академия мед. наук. Киев, 2005. №2. - С.346-360.

59. Гринберг К.Н., Мерзоева З.А. Термочувствительные мутации как возможная причина эмбриолетальности у человека / К.Н Гринберг// Генетика, 1988. Т. 14. -С. 348 - 353.

60. Дададжанов Ш.Н. Комплекс химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, и его действие на репродуктивную систему. Доклады Акад. респ. Узбекистан.Ташкент, 2005.- № 1. -С. 99-102.

61. Давыдова, В. И. Экспериментальная оценка комбинированного действия соединений свинца и меди / В.И. Давыдова, О.Ф. Рослый, Т.И. Герасименко и др. // Гигиена и санитария. М., 1999. - № 4. - С. 44 - 47.

62. Давыдова, В. И. Особенности действия свинца при одновременном поступлении в организм с медью и цинком / В.И. Давыдова, Т.И. Герасименко, Т.М. Пирогова // Актуальные вопросы гигиены труда, токсикологии и профпатологии. М., 2005. - С. 56 - 58.

63. Датиева Л.Р. Дзугкова Ф.С. Способ диагностики свинцовой неф-ропатии у экспериментальных животных при хроническом отравлении

64. Л.Р Датиева, Ф.С Дзугкова // Гигиена и санитария.- 2005.- №8, с. 43-46.

65. Дигоева, М. Д. О содержании протопорфирина в эритроцитах и копропорфирина в моче у лиц, работающих в условиях воздействия свинца / М.Д. Дигоева // Вопросы гигиены труда и профпатологии в цветной металлургии. М., 1980. - Вып. XXIV. - С. 234 - 243.

66. Добровольский, В. Р. Свинец в окружающей среде / В.Р. Добровольский, А.И. Обухов, Е.А. Лобанова. М., 1987, - С. 179-180.

67. Доценко М.В. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха выбросами химических предприятий на течение беременности и развития плода /М.В.Доценко //Гигиена населенных мест.- Киев,1985.- Т.20.- С.11-14.

68. Драчева, Л. В. Ионометрическое определение меди в водных средах с помощью медьселективного электрода / Л.В. Драчева // Гигиена и санитария. М., 1990. - № 8. - С. 81 - 83.

69. Дубинин Н.П. Генетика / Н.П. Дубинин. М., 1976.- 399 с

70. Заикина Н.В. Роль факторов среды обитания в формировании здоровья населения: автореф. дис. . канд. мед.наук / Н.В Заикина. М., 2006. - 26 с.

71. Засухина, Г. Д. Мутагенез, антимутагенез, репарация ДНК / Г.Д. Засухина, Т.А. Синельникова // Вестник РАМН. 2000. - Вып. №1. -С. 17-29.

72. Здольник,Т.Д., Горбич В.Ф. Экологическое состояние природной среды и научно-практические аспекты современных технологий / Т.Д Здольник, В.Ф Горбич //Сборник научных трудов. Рязань, 2006.- С. 518527.

73. Зорина, Л. А. Руководство по профессиональным заболеваниям / Л.А. Зорина, Н.С. Сорокина. М., 1999. - Т. 1. - С. 100 - 109.

74. Идельсон Л.И. Нарушение порфиринового обмена в клинике. -Л, 1968.-С. 78-83.

75. Измеров, Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, Э.И. Денисов и др. // Медицина труда и промышленная экология. М., 1993. - С. 3 — 4.

76. Ильинских, H.H., Медведев H.A., Бессуднова С.С., Ильинских И.Н. Мутагенез при различных функциональных состояниях организма

77. Н.Н Ильинских и др.. Томск.: Изд-во Томе, ун-та, 1990,, - 228 с.

78. Исмаилов, В. Н. Обоснование применения комплекса методов ранней диагностики для оценки опасности возникновения свинцовой интоксикации как меры медицинской профилактики: отчет по НИР / В.Н. Исмаилов. Усть-Каменогорск, 1998. - T. I. — С. 67 - 70.

79. Казимов, М. А. О прогнозировании комбинированного действия металлов по показателям токсикокинетики / М.А. Казимов, A.B. Рощин

80. Гигиена и санитария. М., 1997. - № 8. - С. 23-25.

81. Каландадзе, А. Г. Клонирование и анализ нуклеотидных последовательностей ДНК, перманентно связанных с ядерным скелетом / А.Г. Каландадзе, C.B. Разин, Г.П. Георгиев // Доклады АН СССР 1991. - Т. 300. - С. 1001- 1005.

82. Кацнельсон, Б. А. Методические подходы к изучению комбинированного действия промышленных вредных веществ / Б.А. Кацнельсон, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. М., 1986. - № 8. - С. 45 - 47.

83. Кацнельсон, Б. А. Оценка риска воздействия химических факторов на здоровье населения города Екатеринбурга / Б.А. Кацнельсон, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. М.,2003. - № 8. - С.277- 280.

84. Кацнельсон, Б. А. К обоснованию единого гигиенического норматива для неорганических соединений мышьяка в воздухе рабочей зоны / Б.А. Кацнельсон, Л.Я. Тартаковская, Е.М. Неизвестнова // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1988. - № 9. - С. 34.

85. Кахн, X. А. Действие свинца в концентрациях, не превышающих ПДК, на порфириновый обмен человека / Х.А. Кахн, А.Т. Мере // Тезисы научно-практической конференции. — Усть-Каменогорск. 2000. — С. 15 — 16.

86. Кирсанкина Е.В., Болотова Т.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики у рабочих свинцовоопасного производства. Мед. наука и образ. Урала. 2004. № 3-4. С. 80-81.

87. Комитет экспертов ВОЗ. Загрязнение атмосферного воздуха городов выбросами автомобильного транспорта. Серия технических докладов ВОЗ.- 1980.-№410.-С. 23.

88. Коренева Г.П., Баукова О.П., Коренев И.П. Состояние менструальной функции у работниц металлургических предприятий г. Запорожья. // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1987, с. 38 -42.

89. Коржавин, М.Ю., Денисова О.Н. Характер распределения свинца в почве и травянистых растений вблизи автострады. Материал Всероссийской заочной научно-практической конференции. Йошкар-Ола. 2005, с. 5355.

90. Кост, Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М., Медицина, 1998. - С. 383.

91. Красовский, Г.Н., Соколовский В.В. Генетический эффект тяжелых металлов. // Гигиена и санитария, 1993, №9, с. 56 60.

92. Кузнецова, A.A. Оценка степени риска технологии отдельных производств. Научно-практическая конференция « Экология и здоровье» Усть-Каменогорск. 1998, с. 58.

93. Кузьмин, C.B., Оценка риска воздействия химических факторов атмосферы на здоровье населения промышленного города / C.B. Кузьмин, //Теоретические основы санитарной охраны окружающей среды. М., 2003.-С.277-280.

94. Кулешов, Н. П. Перспективы медицинской генетики /Н.П. Кулешов, Р. Шрам. -М., 1998. С. 123 - 161.

95. Кустов, В. В. Комбинированное действие промышленных ядов /В.В. Кустов, Л.А. Тикунов, Г. А Васильев. М., 1995. - С. 56 - 59.

96. Куролап, С.А. Медико-экологическое зонирование- основа создания системы экологической безопасности регионов / С.А Куролап //Санитария и гигиена. 2006. - №8. - С. 76-78.

97. Лазюк, Г.И. Генетические аспекты тератологии / Г.И Лазюк, И.В. Лурье И.В. Вестник РАМН, М., 1987.- с.28-32.

98. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. шк., 1990. - 352с.

99. Ландриган, Ф. Современные проблемы эпидемиологии и токсикологии профессионального воздействия свинца / Ф. Ландриган // Гигиена труда и профзаболевания. М., 2002.-№ 6.- С. 67-78.

100. Латушкина, В. Б. Особенности токсикологии пылевого фактора открытых разработок / В.Б. Латушкина // Вопросы промышленной токсикологии. Алма-Ата, 2000. - С. 131 - 134.

101. Левина, Э. Н. Общая токсикология металлов / Э.Н. Левина. Л., 1992.-С. 234.

102. Легостаева, Е. Г. Гигиеническая характеристика производственной среды современного производства свинца и сопутствующих производственных процессов / Е.Г. Легостаева // Гигиена труда и профзаболевания. -М., 1989.-№ 12.-С. 4-8.

103. Легостаева, Е. Г. Содержание свинца, кадмия и цинка в моче у рабочих свинцового производства / Е.Г. Легостаева // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1990. - № 9.- С. 33-37.

104. Литвиненко, Ю.Ф. Определение уровня загрязнения атмосферного воздуха в районах автострад /Литвиненко Ю.Ф., Привалов Н.М. // Международная конф. «Экологические проблемы регионов России и стран СНГ».- Красноярск, 2006.- № 5.- С. 62-63.

105. Лунга, И. Н. Генотоксические эффекты комплексного воздействия производственных факторов / H.H. Лунга, В.И. Трубников, Г.В. Смирнова // Гигиена и санитария.- 1990. № 4 С. 26 -27.

106. Лурье, И. В. Врожденные пороки развития в системе генетического мониторинга / И.В. Лурье, Д. Л. Николаев // Генетика 1999. - Т. 19-С. 165-169.

107. Любченко, Н. Н.Взаимосвязь между содержанием тяжелых металлов в рабочей зоне / H.H. Любченко и др. // Гигиена труда. 1983. - № 1. -С. 21 -23.

108. Любченко, П. Н. Профессиональные заболевания органов пищеварения / П. Н. Любченко и др. //Российская гастроэнт.- 2005.- №1.-С.16-21.

109. Любченко, П.Н., Кабанова Т.Г. Случай тяжелой интоксикации у рабочих аккумуляторного завода / П.Н. Любченко, Т.Г. Кабанова //Медицина труда и пром. экол. М., 2005.- № 2.- С. 37-40.

110. Лыкасова, И.А. Кинетика тяжелых металлов в организме животных / И.А Лыкасова, М.И Рабинович //Вет. с-х. животных. 2005.- № 4. -С. 71-73.

111. Ляпунов, С.М. Ранняя диагностика и оценка риска воздействия малых концентраций токсических металлов (свинца, кадмия, мышьяка) на здоровье населения / С.М Ляпунов// Экология систем и приборов.- 2006.-№11.- С.32-41.

112. Лях, Г. Д. Влияние малых концентраций сернистого ангидрида в условиях низкой относительной влажности на организм металлургов / Г.Д. Лях // Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии. Алма-Ата, 1998.- №4.- С.56-58.

113. Лях, Г. Д. Производство меди / Г.Д. Лях, A.A. Маратканова // Руководство по гигиене труда. М., 2001. - Т. II. - С. 114-116.

114. Макашев, К. К. О роли нарушения обменых процессов при сатурнизме / К.К. Макашев // Вопросы гигиены труда и профзаболеваний. -Алма-Ата, 1996. №4. - С. 38 - 39.

115. Макашев, К. К. Физиолого-гигиеническая характеристика труда рабочих свинцового производства / К.К. Макашев, Э.И. Гомберг, С.М. Шаймарданов // Материалы II объединенного съезда «Гигиена труда и профзаболевания». Алма-Ата, 1999. - Т. II. С. 67-71.

116. Макашев, К. К. Обменные процессы при сатурнизме / К.К. Макашев. Алма-Ата, 2006. - С. 128.

117. Макеев, О. Г. Мембранное действие профессиональных вредностей производства черной меди на лиц пожилого возраста / О.Г. Макеев, Н.П. Стерехова, A.B. Воробьев // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1992.-№3.-С. 8-10.

118. Мамырбаев, А. А. Состояние гепатобилиарной системы при воздействии промышленных ядов / A.A. Мамырбаев, К.А. Вайсброд // Здравоохранение Казахстана. 2001. - № 2. - С. 20 - 22.

119. Мамбеева, А. А. Поражение желудочно-кишечного тракта при свинцовой интоксикации / A.A. Мамбеева. Алма-Ата,2001. - С. 88 - 95.

120. Меньшиков, В. В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. М., 2003. - С. 364.

121. Милишникова, В. В. Роль особенностей строения бронхолегочно-го аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания /В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова // Медицина труда и промышленная экология. М., 1995. - № 8. - С. 56 - 59.

122. Миронова, А. П. Устойчивость крыс при воздействии химических факторов / А.П. Миронова, М.А. Глушанкова, Н.В. Короткова // Вопросы промышленной токсикологии. Алма-Ата, 2005. - С. 115-118.

123. Мирончик, Л. М. Некоторые нарушения липидного и белкового обменов как показатели возможного атерогенного действия свинца / Л.М. Мирончик // Медицинский журнал Узбекистана.- 1998. № 11. — С. 42 -47.

124. Монаенкова, А. М. О влиянии различных уровней свинца на организм работающих / A.M. Монаенкова и др. // Гигиена труда и профзаболевания. М., 2000. - № 6. - С. 54 - 57.

125. Можаев, Е. А. Биомониторинг металлов / Е.А. Можаев, А.Н. Литвинов // Гигиена и санитария. М., 1998. - № 7. - С. 56 - 58.

126. Мушина, Е. В. Изучение совместного биологического действия свинца и кадмия в эксперименте на животных / Е.В. Мушина // Гигиена и санитария. М., 1999. - № 9. С. 78 - 81.

127. Неровная, Р. П. К врачебной тематике при расстройствах функций центральной нервной системы у рабочих цинкового производства / Р.П. Неровная // Труды науч.-практ. конф.- Усть-Каменогорск, 2003. С. 44-47.

128. Нищий, Р. А. Особенности воздействия на организм аэрозолей свинца различного дисперсного состава / P.A. Нищий, О.В. Бельчуевский, В.Н. Бородин // Гигиенические вопросы производства цветных металлов Казахстана. Алма-Ата,2001. С. 106 - 111.

129. Нищий, Р. А. Значение физико-химических особенностей твердых аэрозолей свинца в развитии свинцовой интоксикации / P.A. Нищий, JI.H. Окшина // Вопросы гигиены труда, токсикологии и профпатологии в цветной металлургии М., Алма-Ата, 2002. - С. 35 - 36.

130. Нищий, Р. А. Оценка заболеваемости и условий труда рабочих в металлургии свинца / P.A. Нищий // Актуальные вопросы гигиены и профпатологии в Казахстане. Алматы, 2004. - С. 160 - 163.

131. Нищий, Р. А. Гигиеническая оценка внедрения электродуговых печей при плавке чернового свинца на свинцовом заводе / P.A. Нищий, В.Н Голдобин и др. // Вопросы промышленной токсикологии. Алматы, 2003. -С. 234-240.

132. Нотова C.B. Изучение уровня тяжелых металлов в организме человека при различных патологических состояниях / C.B. Нотова // Вестник-РУДН.- Сер. Мед. 2005. № 2. С. 61-64.

133. Океанова, Г. Ф. К ранней диагностике свинцовых отравлений /Г.Ф. Океанова // Врачебное дело.- 1987. № 17. - С. 759 - 760.

134. Павловская, Н. А. Содержание свинца в крови и моче работающих / H.A. Павловская // Гигиена и санитария. М., 2000. - № 8. - С. 11-14.

135. Павловская, Н. А. Значимость биохимических и иммунологических показателей при дифференциальной диагностике пылевых заболеваний органов дыхания / H.A. Павловская, Н.И. Данилова, О.П. Рушкевич // Гигиена и санитария. М., 1999. - № 5. - С. 34 - 36.

136. Петрянок-Соколов, И. С. Аэрозоли / И.С. Петрянок-Соколов, А.Г. Сутугин. М.,2000. - С. 77 - 80.

137. Подымова, С. Б. Болезни печени / С.Б. Подымова. М., 2000. - С.480.

138. Потемкин, В.П. Атмосферный перенос тяжелых металлов над югом Восточной Сибири / В.П.Потемкин, В.Л. Макухин //Тезисы докладов стендовых сообщений. Иркутск. 2005, с. 156-157.

139. Привалова, JI. И. Основные закономерности защитной реакции фагоцитирующих клеток дыхательных путей / Л.И. Привалова // Гигиена и санитария. М., 1989. - № 3. - С. 23.

140. Привалова Н.М. Определение уровня загрязнения атмосферного воздуха в районе автострад / Н.М Привалова и др. //Современные наукоемкие технологии.- 2006. №5.- С. 62-63.

141. Поллак Г.Ф. Действие свинца в организме / Г.Ф Поллак //Труды НИИ краевой патологии. Алма-Ата, 2004. -Т.- 22.- С. -113-128.

142. Рахимова, М. Т. Материалы изучения состояния здоровья рабочих цинкового завода / М.Т. Рахимов, Г.Е. Пятаев В.И. Тихонова и др. // Вопросы гигиены труда и профпатологии в цветной металлургии. Орджоникидзе, 1976. - Т. 4. - С. 44.

143. Рахимова М. Т. Особенности иммунологической реактивности у рабочих металлургических заводов// Вопросы гигиены труда и профпатологии в цветной металлургии. М.,2001. - Т. 4. - С. 44.

144. Рахимова, М. Т. Особенности иммунологической реактивности у рабочих металлургических заводов / М.Т. Рахимова // Иммунопатология профессиональных поражений. М., 2002. - II. -С.54-59.

145. Рашевская, А. М. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии / A.M. Рашевская, Л.А. Зорина. М., 1988.- С. 89-93.

146. Рашевская, А. М. Изменение внутренних органов при сатурнизме/A.M. Рашевская, С.В.Левина.-М., 1989.- С. 112-115.

147. Реутова, Н. В. Мутагенное влияние иодидов и нитратов серебра и свинца / Н.В. Реутова // Генетика.- 1993. С. 928 - 933.

148. Рощин, А. В. Актуальные вопросы токсикологии металлов /А.В. Рощин, О.Г. Архипова. М., 1998. - С. 34.

149. Рутковский Г.В. Разработка стандартного образца предприятия состава свинца в крови / Г.В Рутковский, Р.К. Глушков, A.M. Малов //Научн.- практ. конф. // Современные проблемы военной и экстремальной терапии.- СПб. -2005.- №1.- С.251-252.

150. Рутковский, Г.В. Особенности организации клинико-диагностической лаборатории в амбулаторной токсикологии / Г.В.Рутковский // Клиническая лаб. диагн.- 2003.- № 9.- С. 12-14.

151. Сайдахметов, З.Ж. Повышение резистентности мембран секреторных клеток молочной железы при свинцовой интоксикации / З.Ж. Сайдахметов // Бюлл. РАМН.- 2005.- №4.- С. 96 99.

152. Сазонова, JI. А. Цитогенетический эффект у яиц, контактирующих с синтетическими смолами: Автореф. дис.кан. биолог, наук. / Л.А. Сазонова. М., 2004. - С. 7 - 9.

153. Салиходжаев, З.Ш. Генетические исследования в профессиональной патологии /Салиходжаев, З.Ш, Шабилалов A.A., Юпус-ходжаев А.Н. //Генетика.-1989.- №3.- С.296-299.

154. Салангина, Л. И. К обоснованию предельно-допустимой концентрации свинцово-кадмиевых припоев в воздухе / Л.И. Салангина, Л.С. Ду-бейковская, М.П. Чекунова // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 84 - 87.

155. Санотский, И. Б. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм / И.Б. Санотский, В.Н. Фоменко. М. : Медицина, 1989.-С. 230.

156. Седова, К. С. Оценка суммарной мутагенной активности производственной среды предприятий черной металлургии / К.С. Седова // Цитология и генетика.- 1997. № 23. - С. 16 - 20.

157. Сидоренко, А. П. Нуклеотидные последовательности, предположительно связанные с участками инициации репликации ДНК / А.П. Сидоренко, Г.А. Худолей, Н.Г. Шуппе. М., 1997. - Т. 5. - С. 100 - 104.

158. Скальный, B.B. Особенности элементного статуса работников металлургической промышленности / В.В. Скальный // Вестник РУДН.-Сер. Мед.- 2005.- №2.- С. 152-159.

159. Смирнова, О. П. Токсичность хлоридов цинка и кадмия для культуры клеток фибробластов эмбриона человека / О.П. Смирнова, Е.И. Мельниченко // Гигиена труда и профзаболевания. М., 1990. - № 7. - С. 88 - 90.

160. Соклаков, А. Ф. Гигиеническая оценка условий труда рабочих на свинцовых заводах Казахстана / А.Ф. Соклаков, Н.С. Жаркова // Гигиена труда и профзаболевания в цветной металлургии. — Алма-Ата, 2000. Т. XIX.- С. 323 - 328.

161. Старцев, И. В. Отложение аэрозолей в назофарингеальном отделе респираторной системы / И.В. Старцев // Гигиена труда и профзаболевания. М. - 1990. - № 1. - С. 43 - 44.

162. Сусков, И. И. Цитогенетический эффект химических соединений у человека в зависимости от пола, возраста, стажа / И. И. Сусков // Доклады РАМН.- 2004.- С.123-129.

163. Сусков, И.И., Сазонова JI.A. Цитогенетический эффект у рабочих химических производства / И.И.Сусков, JI.A. Сазонова //Доклады АН

164. СССР.- М., 1983.- Т.2.- С.1495-1499.

165. Ткачев, В. В. Дисперсный состав аэрозолей современного литейного производства / В.В. Ткачев, А.Е. Ермолаенко, Л.С. Гладкова и др. //Гигиена труда и профзаболевания. М., 2000.- № 1.- С. 40 - 45.

166. Филин, А. С. Отдаленные эфекты воздействия фторида свинца /A.C. Филин, А.И. Фадеев, A.A. Силаев. Гигиена и санитария. - М., 2000. -№ 3. - С. 28-30.

167. Фоменко, В.Н. К вопросу о мутогенности и гонадотропном действии свинца / В.Н. Фоменко, В.Н.Глущенко, Л.Д. Катосова //Гигиена труда и профзаболевания.- М., 1982.- №10.- С.38-41.

168. Цокаридзе, Н. Изучение хромосом в лимфоцитах периферической крови человека при действии нитрата свинца в разные сроки культивирования / Н. Цокаридзе // Труды Тбилис. ун-та.- Тбилиси, 1988. С. 142 - 146.

169. Хагиров, Дж. Г. Данные электронно-микроскопического исследования эритроцитов и тромбоцитов при сатурнизме / Дж.Г. Хагиров // Вопросы гигиены труда и профпатологии в цветной металлургии. Орджоникидзе, 1988. - Т. 36. -№ 4. С.678-683.

170. Хухрина, Е. В. Пневмокониозы и их профилактика / Е.В. Хухри-на, В.В. Ткачев. М., 1998. - С. 56 - 58.

171. Чекунова, М. П. Соврменные представления о биологическом действии металлов /Чекунова, М. П. //Гигиена и санитария. М., 1996. — №12.-С. 17-19.

172. Чеплиева Т.Н. Зависимость некоторых гематологических и биохимических показателей от содержания свинца в крови / М.П. Чекунова,

173. A.Д. Фролова // Вопросы гигиены окружающей среды. Алматы, 1998. — С. 45-49.

174. Чопикашвили, JI. В. Генетико-гигиенические аспекты воздействия тяжелых металлов на организм рабочих цветной металлургии. Авторф. дис. . докт. мед. наук / Чопикашвили JI.B. -М., 1999. с.43

175. Швец, В.И. Состояние тканевого фибриногена при хронической смешанной интоксикации малыми дозами хлоридов свинца и кадмия.

176. B.И. Швец В.И. //Буковинский мед. вестник.- 2005.- №9.- С.-264-265.

177. Эльбекян К.С. Влияние эпифизэктомии на биохимические сдвиги, обусловленные солями тяжелых металлов / К.С. Эльбекян //Медицина труда и пром. экол. 2006.- № 9.- С. 9-11.

178. Эрман, М. И. Изучение возможности действия свинца, содержащегося в различных объектах окружающей среды на рабочих промышленных предприятиях / М.И. Эрман, М.Я. Бахе, И .Я. Квятковская // Гигиена труда.- 2003,-№21.-С. 79-81.

179. Akesson Agneta. Cadmium educed effect on bone in a population — based study of women. Environ. Health.- Perspect.- 2006.- №6. p.830 - 834.

180. Antunovic Z. Death from acute lead poisoning. Arh. Dis. C. hild, 2005.-p. 446-448.

181. Ahmed N.S., El Cendy Z.S., El - Resail., Knefal. Assessment of lead toxicity in trafsic controllers of Alexandris, Egipt. // Arch. Environ Neth.-1999.- V. 42.- p.92-95.

182. Araki S., Yokoyama K, Aono H., Murata K., Amer J. industr. Med. -2002.-v. 9.- p. 535-542.

183. Apostoli P., Romeo L., De Matteis M.C., Menzgazzi M., Faggionato D., Vettore L., Effects of lead on red blood cell membrane proteins. Int. Arch. Occup. environ, Hlth.- 2000, 61. № 1 - 2,- p.71 - 75.

184. Baczkowska B., Kulikowska E., Kocmierska-Grodska D., Omiel-janiuk N., Moniuszko-Jakoniuk J. Okena gospondarki zelazowej u pracownikow narazony na zwiazki olowiu w wytworni eskliw kaflarskich w latach. Med.Pracy,2002, 39.-№ 1.- 49-54.

185. Baginski B., Grube B., Enfluss von Blei, Zink und Cadmium auf die zelltoxische Wirkung humaner polymorphkerniger Leukozyten am Beispiel von Hefezellen. Lbl.Bakteriol., Reihe B.Hygiene, 2000, Bd. 191. -№ 1.- S. 28 35.

186. Baranski B., Oracka J., Wronska Noter T.et al. Med Pracy. - 2003.-v.3.-№ l.-p. 11-19.

187. Bates D.V., Antken M.D., Bali Z., Metal. Environ. Toxical. Chem.2003.- v.13.-N11.- p.1743- 1752.

188. Barcizewska Miroslawa Z., Szymanski Maciey. Lead toxicity through the leadztme. Mutat. Res. Rev. 2005.- № 2.- p.- 103-110.

189. Blongris: Urban Ericson Anders, Fällin Bengt, Wesverholm P. Delivery outcome for women working in the pulp and paper industry.— Bcand. J. Work, Environ and Hlth., 2003.- v.l.- p.l 14 118.

190. Beicer E.L., Landrigan P.J., et. al. Brit.J.Industr. med.-2001.- v.-36.-p.314-322.

191. Bittnerova D., Blaha K. Jr., Cikrt M., Prakov Lek. -2006.- v. 38.-№ 10.- p. 445-449.

192. Castelino W., Alai S. Kinetics of the distibution and excretion of lead the rad.// Brit .J.Ind.Med.- 1998.- p.56-60.

193. Ciuliani Roberta, Bettoni Francesca. Focal adpesion molecnles as po-tentaial target of lead toxicity in NRK-52 K cell line. //FEBO Lett.- 2005. -№ 27. p. 625-625.

194. Clark Noreen M. Essays on the future of environmentae Health Research. Tribute to Dr. Kenneth olden.- 2005. -C. 138 -144.

195. Lagerkvist Birgitta Json, Lundstrom Nils-Goran. Biometals. -2004.-№ 5. p. 533-534.

196. De Langhe W.R., Adams J.C. Organic and inorganic lead concentrations in enviromontal air in Antwerp. Belgium. // Atmosph. Environ/ 2004.-v. 14.-№ 10.-p. 1170- 1180.

197. De Veer J., Moriske H.,-J., Ruden H. Jbid.- 2003.- p. 178 179.

198. Dziekanovska D., Mutagenecity of heavy metals. Jbid., 2005.- v.53. -№2,p.l76- 183.

199. Dziekanowska D., Badania nad mitagennym wplywem czynnikov srodowiskowich w hutach metali niebelarnych. Patol.pol., 1998.- v.32. - № 2-p.263 - 268.

200. Dixon Gh. Mutagenecity of heavy metals. Jbid., 2003.- v.53.- № 2.-p.176- 181.

201. Dun B.J., Blaiz D.Dominaut lethal assay in female mice after oral dosing with dichloros or exposure to atmospheres Containing dichloros. Mut. Res., 1996.- v.40.- p.67-72.

202. Exon J.Z. H., Sherlock L.C. Temporal stalility of blood lead concentration in adults expored only to envision mental lead. // Hum. Toxicol. 1999.- v. 3. № 4.- p.279 - 286.

203. Chichovska Maria, Anguelov Anguel. Study on the influence of L-lysine and zinc administration during exposure to lead and ethanol in rats. Vet. arh. 2006. - № 1.- p. 65-73.

204. Wang Mei-Zhen, Jia Xiu-Ying. Dongwuxue zazhi. Chin. J. Zool, 2006.-№ 1.- p. 123-127.

205. Groering P.L. et.al. Ann N.Y. Acad. Sci.2003.- v. 514.- p.235 247.

206. Gooba F., Bessuti C., Ciubarelli C. Med. D. Lavoro.- 1999 v. 76. № 4.- p. 89 - 94.

207. Haysshi Ms. toschi, Ohniro Shysi. Concentrations of Cadmium, Bood und Zinc in humer Hingernails. Med. Schi., 2005.- v. 12. № 2.- p.209 - 216.

208. Han Liantang et al. J. Environ Hlth. 1993, v. 10. № 5, p.213.

209. Haar Y.Z.et al. J. Environ Hlth. 2002, v. 10. № 5, p.213.

210. Hemminke К., Спонтанные аборты как показатель профессиональной вредности / Hemminke К., // Гигиена труда и профзаболевания.-2002.-№4. -р. 48-52.

211. Jowsey J. // Geriatrics. 2003. - v.33. -p.39-43.

212. Hu Wei, Wei Fu-sheng// Huanjing yu jiankang zazhi.

213. Hu Wei, Wei Fu-sheng. Huanjing yu jiankang zazhi. //Environ and Health.- 2004.- № 4.- p. 195 204.

214. Joseph Christine L. Уровень свинца в крови и риск астмы. // Environ. Health. Perspect.- 2005.- №7.- p. 900-904.

215. Kielan Bak. Miokardial changes in lead Poisoning. Am. J.Dis. Child., 2005.-v. 8.-p. 42-54.

216. King M. Hematological effects of lead. Hlth.- 2004.- v.5. p.l 52.

217. King M., Lee G.M., Spinner N.B. Angian yu huanjing gongcheng. Ann.Rev.Publ. Hlth. 2004, v.5.- p.l - 52.

218. Kyono H., Hooma K., Moore J.F., Rhyne B., Krigman M.R. Lead dosage and the role of the intranuclear inclusionbody // Arch.Environ. Health. 2005. -v.20.-p.705-710.

219. Lagerkvist Birgitta Json, Lundstrom Nils-Goran. Lead and cadmium levels in children living close to a copper and lead smelten in tweden.

220. Biometals. 2004.- № 5.- p. 533-534.

221. Lemios mark W. Inorganic lead exposure in the rat activates striatae a

222. Fos expression at lomer blood levels and inhibits amphetamine indnced a

223. FOS expression at higher blood levels. Arch.Environ. Health.- 2004.- № 2p.8-15.

224. Littorin G.G. et al. Amer. Industr. Hyg. Ass. 2006.- v.49.-p.342 345.

225. Lippman M., Altshuller B. Air Pollution and the Proceeding of the Twenties Annwal. Biological Conference. Ney York. 1990.- p. 19 38.

226. Li wan-Fen, Pan Mei-Hung. Lead exposure is associated with decreased serum paraoxonase 1 (DON № 1) activity an genotypes. Perspect. 2006.-№ 8.- p.233-236.

227. Manifold B.D. Lead in Atmosphere. Environ . Hlth. 2004.- v.83.-p.326 329.

228. Mercier Guy, Duchesne Jose. A simple and fast screening test to detect soils polluted by lead. Environ.Pollunt. 2002,- №3.- p.285-296.

229. Miller G.D., Massaro T.F., Granlund R.W., Massaro E,J. Tissue distribution of lead in the neonatal rat exposed to multiple doses of lead acetate // J.Toxicol, and Environ. Health. -2003. №11.- p. 113 - 133.

230. Majima Y., Neiderhardt Y. Mechanism of slowing of mucoctiliary transport induced by Pb exposure, II Fnn. Biomed. Eng.2001, h. 515 530.

231. Massey I .J., Antken M.D., Bali Z., Metal. Environ. Toxical. Chem. -1993.- v.13.- p. 1743- 1752.

232. Meeting Digon. A case note on chronic poisoning with lead European JSSX.-2003.-p. 93-96.

233. Nakajaraa T., Sugita T. Nutr. Abstr. Rev. 2003. - v.24. - p. 91- 98.

234. Nie Huiling, Chettle David R.J. The study of age influence on human bone lead metabolism by using a simplified model and X-ray fluorescence data. 2005.-№ 11,-p. 1069-1073.

235. Nordstron S., Bektau Z., Rughes E., Evaus H.J. Chromosome studies on blood lymphocytes of men occupationally exposed to cadmium. Mut. Res., 2005,- v.58. -№ 2. p. 305 311.

236. Othman I. A preliminary inreatigation of the lead level in whole blood of normal and occupationally exposed populations in Dimancus city. Scti Total Siviron.- 1990.- v.13. -№ 1 p.141 148.

237. Odata M., Tanaka A et. AI.// Med. Clin. North. Am. 1993. - 60. - P. 687-703.

238. Plan A.Y.S., Kennedu Ch. Lead distribution in rats repeatedly treated with low doses of lead acetate. Environ. Res.- 2000.- v.48. p.238 - 247.

239. Pawelek- Krombholz D., Konezki J., Helewski K. Wplyw har kwazu siakowego na uklad odbechwy. Med. Pracy.- 2005. № 4.- p. 36-43.

240. Russo M.A., Kapoor S., C., van Rosseum G.D.V. Localization of lead in the Kidney and liver of rats treated in vivo lithe lead acetate: ultrastructural studies on unstained sections. Brit.- 2004.- v.69.- p.221 234.

241. Roberts F., Gallo J., Maner J.Amer.J.Vet.Res.- 2004.- v.33.p. 23 -30.

242. Robinson M.F. // Br. J. Nutr. 2002. - № 30. - p. 195 - 205.

243. Rabinowiz M.B., Weterill G.W., Dynamics of pylmonary sufachant system and ite role in flveolar cleansing. Occup. Hyg.-2004.-v.34,- p.37- 47.

244. StolmanA. Генетическое и пренатальное тестирование. Toxicology. 2000.- v. 48,- p. 182 - 189.

245. Scheuhammer A.M. Возможное влияние ДАЛК на чувсвитель-ность к токсическому воздействию свинца. Toxicology.-2005.- v.45.- p.55-63.

246. Sproke D.J., Ocena narazenia na miedzi i inne metale niezelazne w hutach miedzi. Med.Pracy.- 1990.- №4.- p.456-500.

247. Stolman A. Localization of lead in the Kidney and liver of rats treated in vivo lithe lead acetate: ultrastructural studies on unstained sections. Brit.-2000.- v.69. p.221 -234.

248. Spone A., Rautu R. Ocena narazenia na miedzi i inne metale niezelazne w hutach miedzi. Med.Pracy.- 2001.- № 14.- 76 89.

249. Shaik Abjal Pasho, Sankar Sava. Lead induced genotoxicity in lym-phocy from peripheral blood samples of humans. - 2006. № 1. p. 111-124.

250. Scheuhammer A.M. Toxicology.2004, v.45. № 2, p.155 - 163.

251. Sram R.I., Current stale and future trends in the estimation of human genetic risk from chemicals in the CSSR. Czech. Red., 1998, p. 192 202.

252. StahlhotnW ., Blaha K. Jr., Cikrt M., Prakov Lek. -2004, vol. 38. № 10, P. 445-449.

253. Stankovic A., Nikic Dragana. Связь между воздействием загрязненной атмосферы и распространения анемии у беременных. Медицина и биология 2006.13 №1, с.54-57.

254. Shaper A., Pocock S., Brit. Med. J. 2005.- v. 2.- № 5 p. 1147 - 1149.

255. Trizcinka-Ochocka Malgorzata, Iakubowski Marek. Ocena narazenia zawodowego na olmow w Polsce. Med. pr. 2005. № 5. C. 335-404.

256. Tian Lian, Jin Tai-yi. Применение исходной дозы в эпидемиологических исследований профессионального воздействия свинцом. Китай. Реф. Мед. Журнал 2005.39 №6, с.406-408.

257. Vashakmadzt N., Naskidashvili N. The effects of atmospheric pollution on human health. Acad. Sci.- 2005.-№ 3.- з. 555-557.

258. Vahter M., Friberg Z. Lokinghard at early exposures. Environ. Toxical. Chem.- 2004,- v. 57. p. 79 - 91.

259. Wright A.S. The role of metabolism in chemical mutagenesis and chemical carcinogenesis. Mut. Res.- 2005.- v.75. p.215 - 241.

260. Xie Hong, Holmes Amie L. Lead chromate-induced chromosome damage requires extracellular dissolution to liberate chromium ions but does not require particle internalization or intracellular dissolution. Chem. Res. Toxicol.-2004.-№ 10.- p.362 367.

261. Zawadzki Marcin, Poreba Raft. Mechanizmy i skutki toksyczenego oddzialywania olowiu na uklad kazenia. Med. pr. 2006.- № 6.- p. 543-549.

262. Zhai Rihard, Su Suha. Протеомное профилирование сыворотки крови рабочих, подвергавших воздействии мышьяком и свинцом па производстве. Biometis.- 2005,- № 6.- р. 603 613.