Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Показатели внешнего дыхания у детей-северян старшего школьного возраста в динамике годового цикла
ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Показатели внешнего дыхания у детей-северян старшего школьного возраста в динамике годового цикла"

На правах рукописи

ЧУПАКОВА Любовь Васильевна

ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ-СЕВЕРЯН СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ДИНАМИКЕ ГОДОВОГО ЦИКЛА

03.03.01 - Физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

7 ФЕВ ?013

Архангельск - 2013

005049437

Работа выполнена на кафедре гигиены и медицинской экологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель: доктор биологических наук, доцент

Щербина Федор Александрович

Официальные оппоненты: Черноземов Валерий Григорьевич

доктор медицинских наук, ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова», заведующий кафедрой адаптивной физической культуры и спорта

Логинов Сергей Иванович

доктор биологических наук, профессор, ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа-Югры» (г. Сургут), профессор кафедры медико-биологических основ физической культуры

Ведущая организация: ФГОУ ВПО «Российский университет

дружбы народов»

Защита диссертации состоится дЯ^Т&^^^-^^ЙО 13 года в «$» часов на заседании диссертационного совета Д 212.008.04 на базе Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова по адресу: 163045, г. Архангельск, пр. Бадигина, д. 3.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В.Ломоносова».

Автореферат разослан 013

Ученый секретарь Жу?

диссертационного совета С^ь^^&у?,/ Старцева Лариса Федоровна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Европейский Север России характеризуется комплексом природно-климатических факторов, среди которых выделяют целую группу пульмонотропных, неблагоприятно влияющих на дыхательную систему человека. Проживание человека в условиях Севера связано с напряжением многих функциональных систем организма (Агаджанян H.A. и др., 1996; 2005; Грибанов A.B., Волокитина Т.В., 2006; Гришин О.В., Устюжанинова Н.В., 2006; Хаснулин В.И., 2009; Карпин В.А., 2012), но самой открытой к контакту с природно-климатическими факторами Севера является система дыхания, которая не может быть защищена от внешних условий надежным искусственным барьером (Федорова Ю.А. и др., 2003; Евдокимов В.Г., 2004; Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.Г., 2012). В настоящее время установлено, что у практически здоровых жителей Севера структура и функции внешнего дыхания претерпевают значительную приспособительную перестройку, направленную на сохранение гомеостаза в суровых климатогеографических условиях (Марачев А.Г., 1983; Авцын А.П. и др. 1985; Шишкин Г.С. и др., 1994; Величковский Б.Т., 2001; Варламова И.Г. и др., 2006; Гришин О.В., Устюжанинова Н.В., 2006; Гудков А.Б., Попова О.Н., 2012).

Старший школьный возраст является завершающим этапом в формировании организма, когда происходит половое созревание и наступает структурно - функциональная зрелость многих систем организма (Баранов A.A., Щеплягина Л.А., 2006). Важнейшие константы организма в этот период развития испытывают действие различных факторов окружающей среды и формируют приспособительные механизмы, позволяющие поддерживать жизнедеятельность в тех или иных условиях проживания (Гребнева H.H., 2002; Кучма В.Р., 2004; Якубенко О.В., Путалова И.Н., 2009; Кучма В.Р. и др., 2012). Однако, несмотря на то, что с наступлением пубертатного периода основная дифференцировка дыхательной системы завершена, рост морфологических и функциональных параметров легких продолжается до 20 - 25 лет (Кузнецова Т.Д., 1983; Janssens et. al., 1999; Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.В., 2012). При этом функциональное совершенствование организма детей определяется не только биологическими закономерностями роста и развития, но и в значительной степени условиями внешней среды (Грибанов A.B., Данилова Р.И., 1994; Макарова В.И., Меньшикова Л.И., 2003; Баранов A.A., 2008; Агаджанян H.A. и др., 2010).

Существенным фактором формирования функционального состояния организма человека являются сезоны года (Варламова Н.Г. и др., 2008; Чеснокова В.Н., 2010; Гудков А.Б. и др., 2012). На протяжении года человек проходит циклы естественной сезонной акклиматизации, которые проявляются различными компенсаторно-приспособительными реакциями организма, направленными на уравновешивание с внешней средой, особенно

со стороны системы внешнего дыхания (Евдокимов В.Г., 2004; Копытова Н.С., Гудков А.Б., 2007; Варламова Н.Г. и др., 2008, 2010; Завьялова A.A. и др., 2012; Попова О.Н., Ефимова Н.В., 2012). Для понимания особенностей формирования приспособительных реакций в организме детей старшего школьного возраста важен анализ показателей деятельности системы дыхания у них в различные сезоны года.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Цель работы — выявить особенности физиологических реакций системы внешнего дыхания в динамике сезонов года у де гей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера.

Для достижения поставленной цели были определены задачи:

1. Изучить показатели статических и динамических легочных объемов и емкостей в годовом цикле у детей старшего школьного возраста, жителей г.Архангельска.

2. Определить сезонную динамику показателей бронхиальной проходимости у детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска.

3. Исследовать показатели газообмена и оценить экономичность кислородных режимов у обследованных детей в годовом цикле.

4. Проанализировать функциональную организацию системы внешнего дыхания в различные сезоны года у детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска.

Научная новизна. Впервые у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, установлены сезонные особенности компенсаторно-приспособительных реакций системы внешнего дыхания, направленные на уравновешивание с внешней средой. Выявлено, что в течение года наиболее значимые сезонные функциональные изменения в системе внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста отмечаются со стороны показателей легочного газообмена, а статические и динамические легочные объемы и емкости, а также показатели проходимости бронхов имеют менее выраженные сезонные изменения. Показано, что наименьшая экономичность кислородных режимов в годовой динамике отмечается в переходный сезон года от теплого к холодному (осенью). Установлено, что осенью и зимой у детей-северян наблюдаются наиболее выраженные приспособительные перестройки в системе внешнего дыхания. Выявлено, что в течение года у детей-северян меняется характер связей между показателями системы внешнего дыхания: весной, летом и осенью изменения кислородного запроса организма обеспечиваются изменением объема легочной вентиляции, а зимой - путем оптимизации условий газообмена.

Практическая значимость. Полученные данные о сезонных изменениях в системе дыхания у практически здоровых детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска, расширяют представление о приспособительных реакциях организма детей к изменяющимся

климатическим условиям среды в годовом цикле, а также дополняют сведения о функциональных резервах дыхательной системы у детей-северян.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре гигиены и медицинской экологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (акт о внедрении от 11.09.2012), на кафедре нормальной и патологической физиологии ГБОУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» (акт о внедрении от 25.09.2012), в преподавании дисциплины «Нормальная физиология» в ГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты - Мансийского автономного округа — Югры» (акт о внедрении от 01.10.2012), в преподавании в разделах «Физиология висцеральных систем», «Экология человека» экспериментальной базовой кафедры экологической физиологии и биохимии ФГБУН «Институт физиологии природных адаптации УрО РАН» (акг о внедрении от 24.10.2012), в клиническом отделе ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (акт о внедрении от 24.10.2012).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Наиболее выраженные сезонные компенсаторно-приспособительные реакции системы внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, отмечаются в осеннее - зимний период года.

2. В годовом цикле у детей-северян старшего школьного возраста наибольшие функциональные изменения в системе внешнего дыхания происходят со стороны показателей легочного газообмена.

3. Наименьшая экономичность кислородных режимов у обследованного контингента наблюдается в переходный период от теплого времени года к холодному (осенью).

4. Характер связей между показателями системы внешнего дыхания имеет сезонную зависимость: изменения кислородного запроса зимой обеспечивается путем оптимизации условий газообмена, а в остальные сезоны года — путем изменений объема легочной вентиляции.

Апробация работы. Результаты работы докладывались и обсуждались на научной конференции «Актуальные вопросы гигиены и медицинской экологии на Севере» (к 75-летию кафедры гигиены и медицинской экологии) (Архангельск, 2010); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СевероЗападного отделения РАМН «Медицинские школы Европейского Севера: от науки к практике» (Архангельск, 2010); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ Северо-Западного отделения РАМН «Северная медицинская школа: история и современность» (к 300-летию со дня рождения М.В. Ломоносова) (Архангельск, 2011); на IV Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (к 300-летию со дня рождения М.В. Ломоносова) (Архангельск, 2011); на I Международной заочной электронной конференции «Кислотно-основный и температурный гомеостазис» (Сыктывкар, 2011); на научной конференции профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов Северного

(Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова «Развитие Северо-Арктического региона: проблемы и решения» (Архангельск, 2012); на V Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2012); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ Северо-Западного отделения РАМН «Северная медицинская школа: к 80-летию АГМИ-АГМА-СГМУ» (Архангельск, 2012); на Всероссийской молодежной научно-практической конференции «Адаптация человека на Севере: медико-биологические аспекты» (Архангельск, 2012); на Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни» (Ханты-Мансийск, 2012); на расширенном заседании кафедры гигиены и медицинской экологии СГМУ (Архангельск, 2012).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 24 рисунками. Список литературы включает 246 отечественных и 51 зарубежных источников.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование динамики функциональных параметров дыхательной системы в годовом цикле осуществлялось на базе МБОУ СОШ №35 у практически здоровых детей старшего школьного возраста, родившихся и постоянно проживающих в городе Архангельске. Обследование контингентов проводилось четыре раза в год - зимой (январь), весной (апрель), летом (июнь) и осенью (сентябрь) с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинской декларации и директивах Европейского общества (8/609 ЕС), и одобрено локальным Комитетом по этике Северного государственного медицинского университета.

На основании сбора анамнеза, результатов последнего периодического медицинского осмотра, проведенного на базе учебного учреждения, а также, данных объективного осмотра была установлена группа здоровья ребенка. Для обследования были отобраны дети I - II групп здоровья. В число обследуемых не были включены дети: имеющие хронические заболевания органов дыхания, имеющие острые заболевания и жалобы в день обследования.

Всего обследовано 35 мальчиков (16,3*0,13 лет) и 35 девочек (16,6±0,2 лет), проведено 840 различных исследований, проанализировано боле 7500 показателей.

Непосредственно до начала исследования по общепринятой методике проводилось измерение антропометрических параметров: длины и массы тела. В связи с тем, что значимые различия между сезонами года по

показателям антропометрии отсутствовали как у мальчиков, так и у девочек (р > 0,05), расчет и анализ должных величин для спирометрических показателей по сезонам года не проводился.

С целью изучения сезонной динамики параметров дыхательной системы использовался метод спирографии при помощи спирографа микропроцессорного портативного СМП-21/01 - «Р-Д». Исследование проводили в условиях, приближенных к основному обмену, то есть утром через 1,5-2 часа после завтрака, при максимальном физическом и психическом покое, в условиях температурного комфорта и относительного покоя. Все показатели регистрировались в положении сидя.

У обследуемых оценивались легочные объемы и емкости: дыхательный объем (ДО), резервный объем вдоха (РОвд), резервный объем выдоха (РОвьщ), жизненная емкость легких (ЖЕЛ); показатели легочной вентиляции: частота дыхания (ЧД), минутный объем дыхания (МОД), максимальная вентиляция легких (MBJI), рассчитывалась величина резерва дыхания (РД); а также показатели проходимости воздухоносных путей: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ|), пиковая объемная скорость (ПОС), средняя объемная скорость на участке 25-75 % ФЖЕЛ (СОС25-75), максимальная объемная скорость при выдохе 25, 50 или 75% ФЖЕЛ (МОС25, МОС50, МОС75), рассчитывался индекс Генслера (ИГ) (Стартов A.M., Смирнов И.И., 2003).

Газовый состав выдыхаемого воздуха определялся газоанализатором ПГА-200. Определялось процентное содержание кислорода (Fe02) и углекислого газа (FeC02) в выдыхаемом воздухе. Рассчитывались относительная величина потребления кислорода (ПОг/кг) (Аулик И.В., 1990) и величина минутного выделения углекислого газа (ВСОг) (Кузнецова Т.Д., Назарова Н.Б., 1976).

С целью определения эффективности вентиляции и газообмена в легких рассчитывался коэффициент использования кислорода (КИО2). Для оценки экономичности внешнего дыхания были определены величины дыхательного коэффициента (ДК), кислородного эффекта одного дыхательного цикла (02rc).

Полученные данные подвергались комплексной математической обработке с использованием статистического пакета SPSS 14.0 (Бююль А., 2005). Нормальность распределения полученных переменных определялась с помощью теста Шапиро-Уилка (п<50). Распределение данных отличалось от нормального, поэтому использовался дисперсионный анализ по Фридману, для попарных сравнений — критерий Вилкоксона для зависимых выборок с применением поправки Бонферрони (Юрьев Ю.Ю., Типисова Е.В., 2009). Результаты непараметрических методов обработки данных представлялись в виде медианы (Me), первого (Qi) и третьего (Q3) квартиля. Проводился корреляционный анализ с определением непараметрического коэффициента ранговой корреляции Спирмена (Унгуряну Т. Н., 2005). Величина коэффициента корреляции равная 0 свидетельствует об отсутствии связи, от 0,01 до 0,29 (-0,01 до -0,29) - о слабой, от 0,3 до 0,69 (от -0,3 до -0,69) - о

средней, от 0,7 до 0,99 (от -0,7 до -0,99) - о сильной и равная 1,0 (-1,0) - о полной связи (Марченко Б. И., 1997). Критический уровень значимости (р) для всех проверяемых статистических гипотез принимался равным 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенный анализ результатов исследования детей - северян старшего школьного возраста выявил сезонные изменения в системе внешнего дыхания. Так, у мальчиков величина ЖЕЛ максимальна осенью (табл. 1). Статистически значимые различия показателей ЖЕЛ в сезонной динамике отмечались между зимой и осенью (р=0,015). Можно предположить, что увеличение ЖЕЛ в осенний период года, является компенсаторно-приспособительной реакцией организма в ответ на начало действия холодового фактора, направленной на увеличение площади дыхательной поверхности легких, обеспечивающей газообмен (Ferguson G.T. et al., 2000), а также создаются условия для более эффективного приспособления легочной вентиляции к удовлетворению повышенных метаболических потребностей организма.

При изучении объемов, составляющих ЖЕЛ, установлено, что фактические величины РОвд и РОвыд зависели от сезонов года (табл. 1). Так, максимальное значение величины РОвд приходилось на зиму в обеих группах обследованных детей. У мальчиков РОвд статистически значимо больше зимой, чем весной (р=0,002) и летом (р=0,003). В переходный период от холодного времени года к теплому (весной) происходило снижение показателя РОвд, а при переходе от теплого к холодному (осенью) прослеживалась тенденция к повышению значения.

У девочек на протяжении всего периода обследования величина РОвд имела тенденцию к уменьшению. Наибольшее значение показателя РОвд также как и у мальчиков отмечалось зимой, а наименьшее - осенью. Изучение величины РОвыд у мальчиков показало, что статистически значимые различия прослеживались в показателях между зимой и летом (р=0,001), зимой и осенью (р=0,003). Максимальное значение РОвыд отмечалось летом, а минимальное - зимой. Максимальное значение величины РОвыд у девочек наблюдалось осенью, а минимальное - зимой. Статистически значимые различия в показателях РОвыд отмечались между зимой и летом (р=0,007), весной и осенью (р=0,005). Увеличенные значения РОвыд являются проявлением компенсаторно-приспособительных реакций внешнего дыхания, направленных на обеспечение повышения энергозатрат. Увеличение РОвыд в осенний период могут свидетельствовать о реакции, направленной на демпфирование неблагоприятных климатических условий в осенний период года.

Легочные объемы и емкости у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера,

в динамике сезонов года, Ме (С>1;<3з)

п=35 (м), п=35 (д)

Показатели Пол Сезон года Р1-2 Р.-з Р.-4 Р2-з Рз-4

Зима (1) Весна (2) Лето (3) Осень (4)

ЖЕЛ, л М 5,29(5,01;5,93) 5,28(4,68;5,80) 5,56(6,17;6,03) 5,59(5,11;6,04) *

Ж 4,01(3,28;4,52) 3,80(3,50;4,31) 3,81(3,72;4,32) 3,96(3,76;4,56)

РОвд, л М 2,37(2,01 ;2,94) 1,90(1,53;2,18) 1,65(1,43;2,02) 1,73(1,45;2,40) *♦ **

Ж 1,79(1,46;2,14) 1,48(1,14;1,83) 1,44(1,33;1,58) 1,33(1,24;1,70)

РОЙЫд, л м 2,39(1,62;2,73) 2,60(1,90;3,01) 3,47(2,64;4,33) 2,85(2,60;3,73) ***

ж 1,69(0,84;2,19) 1,99(1,24;2,39) 2,15(1,86;2,38) 2,25(1,46;2,46) ** **

ДО, л м 0,71(0,59;0,85) 0,52(0,45;0,61) 0,52(0,46;0,70) 0,54(0,47;0,58) ** *# ***

ж 0,54(0,45;0,66) 0,47(0,33, 0,51) 0,45(0,37;0,50) 0,51 (0,45 ;0,54)

Примечание: различия между сезонами года статистически значимы: * - р < 0,05; ** -р < 0,01; *** -р < 0,001

В процессе изучения дыхательной функции у мальчиков были выявлены статистически значимые различия в показателях ДО между зимой и весной (р=0,003), зимой и летом (р=0,003), зимой и осенью (р=0,001) Максимальные значения ДО у мальчиков отмечались зимой, а минимальные - весной и летом. При переходе от зимы к лету показание ДО значимо уменьшалось, а при переходе к зиме величина ДО имело тенденцию к увеличению.

В группе девочек статистически значимых различий в показателях ДО между сезонами года не наблюдалось. Увеличение глубины дыхания у обследованных детей в зимний период года, вероятно, свидетельствует об увеличении количества функционирующих альвеол. Таким образом, происходит поступление кислорода в организм в количестве, необходимом для поддержания требуемого уровня теплопродукции и повышении эффективности вентиляции.

Исследование величины МОД у детей-северян старшего школьного возраста выявило сезонную зависимость показателя у мальчиков (табл. 2). Так, в группе мальчиков зимой значение МОД превышало весеннее на 9,4% (р=0,005), а летнее на 9,2% (р=0,003). В группе обследованных девочек статистически значимых различий МОД в годовой динамике не наблюдалось. Максимальное значение отмечалось зимой (у мальчиков) и весной (у девочек), минимальное - осенью (у мальчиков) и летом (у девочек). Величина МОД определяется такими показателями внешнего дыхания как ДО и ЧД. У обследованных детей частота дыхания в течение года статистически значимо не изменялась, поэтому, по-видимому, можно считать, что у обследованных детей в условиях Европейского Севера увеличение МОД до необходимого уровня у мальчиков зимой, а у девочек весной и осенью происходило в большей степени из-за увеличения ДО, что является более рациональным и экономичным механизмом, чем достижение необходимой величины МОД за счет ЧД.

Величина МВЛ является суммарным показателем вентиляционной функции аппарата внешнего дыхания и отражает предельные способности системы внешнего дыхания использовать функциональные резервы. Анализ полученных данных выявил зависимость величины МВЛ от сезонов года у девочек. Максимальное значение показателя отмечалось осенью, а минимальное - весной в обеих группах обследованных школьников. Статистически значимые различия величины МВЛ отмечались в группе девочек между весной и летом (р=0,002), а также между весной и осенью (р=0,006). У мальчиков наблюдалась тенденция увеличения значения МВЛ от весны к осени. Увеличенные значения МВЛ в осенний период года могут свидетельствовать о максимальных функциональных способностях дыхательной системы детей-северян в этот период. Выявленное у обследованных детей увеличение функциональных способностей аппарата внешнего дыхания осенью, вероятно, может свидетельствовать о повышении его компенсаторных возможностей.

Показатели легочной вентиляции у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера, в динамике сезонов года, Ме (СЬ;(2з)

п=35 (м), п=35 (д)

Показатели Пол Сезон года Р1-2 Рм Рм Р2-3 Р2-4

Зима (1) Весна (2) Лето (3) Осень (4)

МОД, л/мин М 10,82 (8,16;13,67) 9,53 (8,03;10,40) 9,83 (8,16;10,80) 9,30 (8,23;10,30) ** **

Ж 8,00 (6,63;9,78) 8,31 (6,40;9,00) 7,33 (7,20;8,33) 8,26 (8,00;9,21)

чд, кол в мин м 16,5 (13,5; 19) 17 (16; 20) 16,5(15;22) 17 (16; 20)

ж 16(13; 19) 17 (14; 21) 16 (15,5; 20,5) 16(15; 17)

МВЛ, л/мин м 131,45 (97,71; 150,62) 126,00 (94,73; 144,00) 136,89 (114,66; 154,80) 150,54 (117,06; 181,06)

ж 94,50 (81,44; 115,19) 87,08 (68,72; 104,72) 113,14 (91,29; 118,91) 124,36 (83,07; 126) ** **

рд, л/мин М 74,36 (133,42; 157,03) 81,84 (109,54; 126,94) 106,28 (128,97; 147,17) 110,51 (147,17; 173,65)

ж 81,24 (34,55; 98,29) 91,05 (60,34; 114,73) 105,24 (81,87; 118,07) 109,39 (63,61; 117,27)

Примечание-, различия между сезонами года статистически значимы: ** - р < 0,01

Большое значение в определении функционального состояния дыхательной системы имеет определение показателя РД. Величина РД показывает способности обследуемого увеличить вентиляцию. (Шейд П., 2004). Анализ полученных результатов показал, что максимальное значение РД в обеих группах обследованных детей отмечалось осенью, минимальное -зимой. Выявлена тенденция увеличения РД от зимы к осени в обеих группах школьников. Выявленное увеличение МВЛ и РД осенью свидетельствует о повышении предельных и резервных способностей организма ребенка в этот период. Выполнение легкими специфической функции газообмена во многом определяется состоянием воздухоносных путей. В спирографическом исследовании ФЖЕЛ является одной из основных проб, отражающей состояние бронхиальной проходимости и позволяющей получить информацию о механических свойствах дыхательной системы, поэтому при анализе результатов спирографии особое внимание уделяется именно оценке ФЖЕЛ. Показатели ФЖЕЛ отражают функциональные возможности дыхательной системы и зависят от кровенаполнения легких, состояния диафрагмы, развития мускулатуры, осанки. Изучение полученных результатов пробы с ФЖЕЛ у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера установило, что максимальное значение ФЖЕЛ у мальчиков отмечалось осенью, у девочек - зимой.

Показатель ОВФ1 охватывает начальную и значительную часть середины форсированной ЖЕЛ и отражает величину приложенного усилия, а также сопротивления внутрилегочных и внелегочных дыхательных путей. Следовательно, величина ОВФ1 в значительной мере зависит от жесткости крупных бронхов и при затруднении проходимости бронхов, ОВФ1 может увеличиться несмотря на то, что просвет в более мелких бронхах остается неизменным. Величина ОВФ] очень чувствительна к выявлению даже незначительных нарушений бронхиальной проходимости, удобна для оценки их в динамике (Белов A.A., Лакшина H.A., 2000). По результатам проведенного анализа в обеих группах обследованных детей была выявлена тенденция уменьшения величины ОВФ1 от зимы к лету и дальнейшее повышение осенью, при этом максимальные значения отмечались зимой и осенью у мальчиков, зимой у девочек.

Для оценки бронхиальной проходимости рассчитался индекс Генслера, .который, по мнению исследователей, является более чувствительным к малейшим изменениям проходимости бронхов, нежели индекс Вотчала-Тиффно (Анохин М.И., 2012). Анализ полученных результатов выявил статистически значимые различия в показателях между сезонами года в группе обследованных мальчиков (р=0,001). Максимальное значение ИГ отмечалось зимой, а минимальное - весной. В группе девочек наблюдалась тенденция уменьшения показателя от зимы к лету, максимальные значения ИГ отмечалось зимой и осенью (рис. 1).

Поскольку величины ОФВ1 и ИГ у мальчиков, ФЖЕЛ, ОФВ1 и ИГ у девочек максимальны зимой, то можно предположить, что в этот период года произошло расширение крупных бронхов, что является механизмом,

способствующим снижению колебания внутригрудного давления при дыхании. Однако в условиях низких температур эта реакция может иметь и отрицательное значение, так как может привести к бронхолегочной патологии.

зима весна лето осень

Ш мальчики Ш девочки

Рис.1. Величина ИГ у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера в различные сезоны года (%) Примечание. За 100% приняты показатели летнего сезона года.

Различия по сравнению с летом статистически значимы: *** — р<0,001

Исследование величины МОС50 установило ее зависимость от сезонов года в группе мальчиков. Так, у обследованных мальчиков величина МОС5о зимой превышала летнее значение на 22,6% (р=0,004). В группе обследованных девочек статистически значимых различий между сезонами года по данному показателю не отмечалось. Максимальные значения МОС50 отмечались зимой в группе мальчиков, летом и зимой в группе девочек. Повышенные значения величины МОС50 в зимний период года у обследованных детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера могут свидетельствовать о снижении сопротивления в бронхах среднего калибра, вероятно вследствие их расширения.

При анализе полученных данных у обследованных детей была установлена сезонная зависимость величины СОС25-75- В группе обследованных мальчиков максимальное значение СОС25.75 отмечалось в зимний период, а минимальное - в летний. Величина СОС25-75 зимой превышала летнее значение на 21,1% (р=0,005). В группе обследованных девочек статистически значимых различий по данному показателю между

сезонами года не отмечалось, наблюдалась тенденция снижения значения от зимы к весне и от лета к осени (рис.2).

зима

--мальчики .........девочки

Рис.2. Величина СОС25-75 у детей старшего школьного возраста в сезонной динамике(%)

Примечание. За 100% приняты показатели летнего сезона года.

Различия по сравнению с летом статистически значимы: ** - р<0,01

Одной из важных функций внешнего дыхания является легочный газообмен, который представляет собой обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров (Иржак Л.И., Дмитриева С.П., 2006). Проведенное исследование показало, что в осенний период года в обеих группах обследованных детей происходило значимое снижение процентного содержания кислорода в выдыхаемом воздухе. Так, максимальное значение Ре02 отмечали зимой, минимальное - летом и осенью. Содержание О2 в выдыхаемом воздухе зимой превышало летнее значение на 7,3% (р=0,001) в группе мальчиков и на 10,2% (р=0,001) в группе девочек. Закономерно происходило повышение величины РеСО-. у обследованных детей осенью. При этом статистически значимые различия по данному показателю между сезонами года отмечали только в группе девочек. Так, осенью величина процентного содержания С02 в выдыхаемом воздухе превышала летнее значение на 22,9% (р=0,007), а весеннее - на 31,5% (р=0,003). В группе обследованных мальчиков отмечалась тенденция повышения значения от зимы к осени.

Для оценки функционального состояния аппарата внешнего дыхания большое значение имеет сопоставление показателей ПО2 и МОД, взаимоотношения между которыми определяет величина КИО2. При анализе

полученные результатов установлена статистически значимое повышение показателя КИ02 в группе обследованных мальчиков от зимы к осени, при этом значения данной величины летом превышали зимние показания на 30,8% (р=0,002). В группе обследованных девочек также наблюдались сезонные различия по данному показателю. Максимальное значение КИОг отмечалось осенью и оно превышало зимнее значение на 40,2% (р=0,002) (рис. 3).

но -■

100 90 80 70 60 -1

- — мальчики девочки

Рис.3. Сезонная динамика показателя КИ02 у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера (%)

Примечание. За 100% приняты показатели летнего сезона года.

Различия по сравнению с летом статистически значимы: ** - р<0,01.

Величина ДК, представляющая отношение объема выделяющегося из организма в процессе дыхания С02 к объему поглощаемого за то же время 02, характеризует особенности газообмена и обмена веществ в организме. Анализ полученных результатов выявил значимые различия величины ДК у обследованных девочек в показателях лета и осени. Так, в осенний сезон года величина ДК превышала летнее значение на 18,5% (р<0,01), а весеннее - на 22,2% (р<0,01). Максимальные значения ДК наблюдались зимой (р>0,05) в обеих группах обследованных детей.

Об экономичности кислородного режима организма детей позволяет судить показатель 02КС, который характеризует количество кислорода в мл, потребляемого организмом за один дыхательный цикл. Максимальное значение в обеих группах обследованных детей отмечали осенью, а минимальное — весной. В осенний период года величина 02щ; превышала весеннее значение в группе обследованных мальчиков на 25,2% (р=0,007), а в группе девочек - на 31% (р=0,005). Установленное повышение величины ()2К(: у обследованных школьников осенью позволяют сделать вывод о том, что именно в этот период года у обследованных детей происходило снижение экономичности кислородного режима организма, так как на

95.9

67.8**

выполнение одного дыхательного цикла требуется потратить большее количество энергии, а на утилизацию тканями 1 мл Ог необходимо использовать для вентиляции легких большее количество воздуха.

В течение года изменяются не только значения показателей системы внешнего дыхания, но и характер связей между ними (табл. 3). У мальчиков старшего школьного возраста в летний и переходные сезоны года (весной и осенью) изменения кислородного запроса организма (ПОг) обеспечиваются изменением объема легочной вентиляции (МОД), а зимой — путем оптимизации условий газообмена в результате изменения соотношения статических легочных объемов (ДО). При этом летом и осенью изменение кислородного запроса в организме обеспечиваются экономичными и эффективными механизмами диффузионной способности легких (КИОг), которые зимой используются в меньшей степени. У девочек старшего школьного возраста летом и весной изменение кислородного запроса организма (ПО2) обеспечивается изменением легочной вентиляции (МОД), а зимой - путем оптимизации условий газообмена в результате изменения соотношения статических легочных объемов (ДО и РОвыд), приводящее к тому, что в вентиляцию и газообмен включаются резервные ацинусы, увеличивая, соответственно, респираторную поверхность и улучшая условия диффузии кислорода в легких.

Таким образом, исследование показателей статических и динамических легочных объемов и емкостей, определение сезонной динамики показателей бронхиальной проходимости, исследование показателей газообмена и экономичности кислородных, а также анализ функциональной организации системы внешнего дыхания позволило выявить особенности физиологических реакций системы внешнего дыхания в динамике сезонов года у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера.

Таблица 3

Коэффициенты корреляции (г) между показателями внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, в _различные сезоны года_

Взаимосвязь пол Сезоны года

зима весна лето осень

П02-М0Д М 0,343 0,531** 0,592* 0,664**

Д 0,542 0,676* 0,765** 0,379

по2-кио2 М -0,211 0,204 0,607* 0,596*

д 0,129 0,443 0,341 0,797**

П02-Д0 м 0,786** 0,379 0,295 0,202

д 0,663* -0,133 0,369 0,256

ПО2-РОВЬ1Д м -0,418 -0,379 -0,154 0,359

Д 0,204 0,753** 0,173 0,720**

Примечание: статистически значимая корреляционная связь между показателями: * - р < 0,05 ** - р < 0,01.

ВЫВОДЫ

1. В динамике годового цикла у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера, максимальные значения статических легочных объемов и емкостей наблюдаются в осенне - зимний период года. Так, у мальчиков величина ЖЕЛ максимальна осенью, а величины РОвд и ДО в зимний период года превышают летние значения на 43,6% (р < 0,01) и 36,5% (р < 0,01) соответственно. В группе девочек максимальное значение ЖЕЛ установлено в зимний период года.

2. Наибольшие величины МОД у мальчиков старшего школьного возраста зарегистрированы зимой и они превышают летние значения на 10,1% (р < 0,01), при этом увеличение МОД в большей степени происходит за счет возрастания величины ДО. У девочек статистически значимых сезонных изменений величины МОД не выявлено.

3. В осенний период года у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, установлено увеличение МВЛ и РД, что свидетельствует о повышении предельных и резервных способностей организма ребенка в этот период.

4. У мальчиков-северян старшего школьного возраста в холодный период года отмечается снижение сопротивления дыхательных путей. Статистически значимые различия выявлены в зимний период года в сравнении с летним в величинах ИГ, МОС50 и СОС25-75 на 31,8% (р < 0,001), 22,6% (р < 0,01) и 21,1% (р < 0,01) соответственно. У девочек сезонные изменения сопротивления воздухоносных путей статистически не значимы.

5. Осенью у детей-северян старшего школьного возраста наблюдается усиление легочного газообмена, при этом экономичность кислородных режимов снижается на 31,0% (р = 0,005) у мальчиков и на 25,2% (р = 0,007) у девочек.

6. Изменения кислородного запроса организма у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, зимой обеспечиваются путем оптимизации условий газообмена в результате изменения соотношения статических легочных объемов (ДО, РОвыя), а в остальные сезоны года -изменением объема легочной вентиляции (МОД).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамических обследованиях детей-северян старшего школьного возраста в кабинетах и отделениях функциональной диагностики в оценке полученных фактических спирографических величин необходимо учитывать особенности сезонных изменений респираторных показателей.

2. Данные о сезонных изменениях функциональных параметров дыхательной системы у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, необходимо включить в учебный процесс медицинских и педагогических ВУЗов.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Чупакова Л. В. Адаптивные реакции системы дыхания у детей старшего школьного возраста жителей Европейского Севера в разные сезоны года / Л. В. Чупакова // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2010. - № 2. - С. 126.

2. Чупакова Л. В. Сезонные адаптивные реакции статических легочных объемов и емкостей у детей старшего школьного возраста уроженцев Европейского Севера / Л. В. Чупакова // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2011. — № 2. - С. 61 — 62.

3. Чупакова Л. В. Сезонные изменения показателей легочной вентиляции у детей старшего школьного возраста уроженцев Европейского Севера / Л. В. Чупакова // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2011. - № 2. - С. 62 - 63.

4. Чупакова Л. В. Сезонные изменения показателей легочного газообмена у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера / Л. В. Чупакова, Ф. А. Щербина // В мире научных открытий. -2012. - № 2(26). - С. 138 - 141.

5. Чупакова Л.В. Показатели проходимости воздухоносных путей в динамике сезонов года у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера / Л. В. Чупакова // Аспирантские и докторские чтения. Материалы научно-практической конференции молодых ученых в рамках первой Всероссийской недели науки с международным участием. - Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 2012. - С. 24 —26.

6. Чупакова Л. В. Изменения показателей легочной вентиляцни в годовом цикле у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера / Л. В. Чупакова, Ф. А. Щербина, В. С. Смолина // Экология человека. - 2012. - № 8. - С. 50 - 53.

7. Чупакова Л. В. Изменения показателей легочного газообмена у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера, в годовом цикле / Л. В. Чупакова // Адаптация человека на Севере: медико-биологические аспекты: материалы Всероссийской молодежной научно-практической конференции / Арханг. регион, отд-ние Физиол. общ-ва им. И.П. Павлова [ и др.]. - Архангельск, 2012. - С. 348 - 352.

8. Чупакова Л. В. Изменения показателей внешнего дыхания у детей-северян среднего и старшего школьного возраста в различные сезоны года / Л. В. Чупакова, А. А. Завьялова, В. С. Смолина // Научный медицинский вестник Югры - 2012. - № 1 - 2 - С. 300 - 304.

Подписано в печать 11.01.2013 г. Бумага офсетная. Формат бумаги 60x84/16. Печать ризография.

Усл. печ. л. 1,0. Уч. изд. л 1,0. Гарнитура Times New Roman. _Заказ № 83, тираж 100 экз._

Отпечатано в ООО «Типография Пресс - Принт» Архангельск, ул. Гагарина, 42, оф. 507 Тел./факс: 212-210, 212-616

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Чупакова, Любовь Васильевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ - СЕВЕРЯН (аналитический обзор литературы)

1.1. Морфофункциоиальные особенности дыхательной системы у детей старшего школьного возраста.

1.2. Влияние природно-климатических факторов Севера на функцию внешнего дыхания детей.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация проведения исследования и его объем.

2.2. Исследования функционального состояния системы внешнего дыхания.

2.3. Математико-статистическая обработка данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Характеристика статических легочных объемов и емкостей в различные сезоны года.

3.2. Особенности легочной вентиляции у детей старшего школьного возраста в сезонной динамике.

3.3. Показатели проходимости воздухоносных путей в различные сезоны года.

3.4. Сезонные изменения легочного газообмена и показателей его экономичности.

3.5. Функциональная организация системы внешнего дыхания в различные сезоны года.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Показатели внешнего дыхания у детей-северян старшего школьного возраста в динамике годового цикла"

Актуальность исследования. Европейский Север России характеризуется комплексом природно-климатических факторов, среди которых выделяют целую группу пульмонотропных, неблагоприятно влияющих на дыхательную систему человека. Проживание человека в условиях Севера связано с напряжением многих функциональных систем организма [2, 4, 54, 56, 96, 209], но самой открытой к контакту с природно-климатическими факторами Севера является система дыхания, которая не может быть защищена от внешних условий надежным искусственным барьером [78; 206; 238]. В настоящее время установлено, что у практически здоровых жителей Севера структура и функции внешнего дыхания претерпевают значительную приспособительную перестройку, направленную на сохранение гомеостаза в суровых климатогеографических условиях [1,35, 41,57, 63,135,231].

Старший школьный возраст является завершающим этапом в формировании организма, когда происходит половое созревание и наступает структурно - функциональная зрелость многих систем организма [19]. Важнейшие константы организма в этот период развития испытывают действие различных факторов окружающей среды и формируют приспособительные механизмы, позволяющие поддерживать жизнедеятельность в тех или иных условиях проживания [51, 121, 122, 245]. Однако, несмотря на то, что с наступлением пубертатного периода основная дифференцировка дыхательной системы завершена, рост морфологических и функциональных параметров легких продолжается до 20 - 25 лет [114, 237, 271]. При этом функциональное совершенствование организма детей определяется не только биологическими закономерностями роста и развития, но и в значительной степени условиями внешней среды [8, 20, 53, 130].

Существенным фактором формирования функционального состояния организма человека являются сезоны года [37, 64, 214]. На протяжении года человек проходит циклы естественной сезонной акклиматизации, которые проявляются различными компенсаторно-приспособительными реакциями организма, направленными на уравновешивание с внешней средой, особенно со стороны системы внешнего дыхания [36, 38, 78, 85, 105, 165]. Для понимания особенностей формирования приспособительных реакций в организме детей старшего школьного возраста важен анализ показателей деятельности системы дыхания у них в различные сезоны года.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Цель работы - выявить особенности физиологических реакций системы внешнего дыхания в динамике сезонов года у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера.

Для достижения поставленной цели были определены задачи:

1. Изучить показатели статических и динамических легочных объемов и емкостей в годовом цикле у детей старшего школьного возраста, жителей г.Архангельска.

2. Определить сезонную динамику показателей бронхиальной проходимости у детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска.

3. Исследовать показатели газообмена и оценить экономичность кислородных режимов у обследованных детей в годовом цикле.

4. Проанализировать функциональную организацию системы внешнего дыхания в различные сезоны года у детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска.

Научная новизна. Впервые у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, установлены сезонные особенности компенсаторно-приспособительных реакций системы внешнего дыхания, направленные на уравновешивание с внешней средой. Выявлено, что в течение года наиболее значимые сезонные функциональные изменения в системе внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста отмечаются со стороны показателей легочного газообмена, а статические и динамические легочные объемы и емкости, а также показатели проходимости бронхов имеют менее выраженные сезонные изменения. Показано, что наименьшая экономичность кислородных режимов в годовой динамике отмечается в переходный сезон года от теплого к холодному (осенью). Установлено, что осенью и зимой у детей-северян наблюдаются наиболее выраженные приспособительные перестройки в системе внешнего дыхания. Выявлено, что в течение года у детей-северян меняется характер связей между показателями системы внешнего дыхания: весной, летом и осенью изменения кислородного запроса организма обеспечиваются изменением объема легочной вентиляции, а зимой - путем оптимизации условий газообмена.

Практическая значимость. Полученные данные о сезонных изменениях в системе дыхания у практически здоровых детей старшего школьного возраста, уроженцев г.Архангельска, расширяют представление о приспособительных реакциях организма детей к изменяющимся климатическим условиям среды в годовом цикле, а также дополняют сведения о функциональных резервах дыхательной системы у детей-северян.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре гигиены и медицинской экологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (акт о внедрении от 11.09.2012), на кафедре нормальной и патологической физиологии ГБОУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» (акт о внедрении от 25.09.2012), в преподавании дисциплины «Нормальная физиология» в ГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты - Мансийского автономного округа - Югры» (акт о внедрении от 01.10.2012), в преподавании в разделах «Физиология висцеральных систем», «Экология человека» экспериментальной базовой кафедры экологической физиологии и биохимии ФГБУН «Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН» (акт о внедрении от 24.10.2012), в клиническом отделе ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (акт о внедрении от 24.10.2012).

Работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» и имеет номер государственной регистрации 01201061275.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Наиболее выраженные сезонные компенсаторно-приспособительные реакции системы внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, отмечаются в осеннее - зимний период года.

2. В годовом цикле у детей-северян старшего школьного возраста наибольшие функциональные изменения в системе внешнего дыхания происходят со стороны показателей легочного газообмена.

3. Наименьшая экономичность кислородных режимов у обследованного контингента наблюдается в переходный период от теплого времени года к холодному (осенью).

4. Характер связей между показателями системы внешнего дыхания имеет сезонную зависимость: изменения кислородного запроса зимой обеспечивается путем оптимизации условий газообмена, а в остальные сезоны года - путем изменений объема легочной вентиляции.

Апробация работы. Результаты работы докладывались и обсуждались на научной конференции «Актуальные вопросы гигиены и медицинской экологии на Севере» (к 75-летию кафедры гигиены и медицинской экологии) (Архангельск, 2010); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СевероЗападного отделения РАМН «Медицинские школы Европейского Севера: от науки к практике» (Архангельск, 2010); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ Северо-Западного отделения РАМН «Северная медицинская школа: история и современность» (к 300-летию со дня рождения М.В. Ломоносова) (Архангельск, 2011); на IV Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (к 300-летию со дня рождения М.В. Ломоносова) (Архангельск, 2011); на I Международной заочной электронной конференции «Кислотно-основный и температурный гомеостазис» (Сыктывкар, 2011); на научной конференции профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова «Развитие Северо-Арктического региона: проблемы и решения» (Архангельск, 2012); на V Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2012); на Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ Северо-Западного отделения РАМН «Северная медицинская школа: к 80-летию АГМИ-АГМА-СГМУ» (Архангельск, 2012); на Всероссийской молодежной научно-практической конференции «Адаптация человека на Севере: медико-биологические аспекты» (Архангельск, 2012); на Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни» (Ханты-Мансийск, 2012); на расширенном заседании кафедры гигиены и медицинской экологии СГМУ (Архангельск, 2012).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Чупакова, Любовь Васильевна

выводы

1. В динамике годового цикла у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера, максимальные значения статических легочных объемов и емкостей наблюдаются в осенне - зимний период года. Так, у мальчиков величина ЖЕЛ максимальна осенью, а величины РОвд и ДО в зимний период года превышают летние значения на 43,6% (р < 0,01) и 36,5% (р < 0,01) соответственно. В группе девочек максимальное значение ЖЕЛ установлено в зимний период года.

2. Наибольшие величины МОД у мальчиков старшего школьного возраста зарегистрированы зимой и они превышают летние значения на 10,1% (р < 0,01), при этом увеличение МОД в большей степени происходит за счет возрастания величины ДО. У девочек статистически значимых сезонных изменений величины МОД не выявлено.

3. В осенний период года у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, установлено увеличение МВЛ и РД, что свидетельствует о повышении предельных и резервных способностей организма ребенка в этот период.

4. У мальчиков-северян старшего школьного возраста в холодный период года отмечается снижение сопротивления дыхательных путей. Статистически значимые различия выявлены в зимний период года в сравнении с летним в величинах ИГ, МОС5о и СОС25-75 на 31,8% (р < 0,001), 22,6% (р < 0,01) и 21,1% (р < 0,01) соответственно. У девочек сезонные изменения сопротивления воздухоносных путей статистически не значимы.

5. Осенью у детей-северян старшего школьного возраста наблюдается усиление легочного газообмена, при этом экономичность кислородных режимов снижается на 31,0% (р = 0,005) у мальчиков и на 25,2% (р = 0,007) у девочек.

6. Изменения кислородного запроса организма у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, зимой обеспечиваются путем оптимизации условий газообмена в результате изменения соотношения статических легочных объемов (ДО, РОвыд), а в остальные сезоны года - изменением объема легочной вентиляции (МОД).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамических обследованиях детей-северян старшего школьного возраста в кабинетах и отделениях функциональной диагностики в оценке полученных фактических спирографических величин необходимо учитывать особенности сезонных изменений респираторных показателей.

2. Данные о сезонных изменениях функциональных параметров дыхательной системы у детей старшего школьного возраста, уроженцев Европейского Севера, необходимо включить в учебный процесс медицинских и педагогических ВУЗов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Чупакова, Любовь Васильевна, Архангельск

1. Авцын А. П. Патология человека на Севере / А. П. Авцын,

2. A. А. Жаворонков, А. Г. Марачев, А. П. Милованов. М.: Медицина, 1985. -416с.

3. Агаджанян Н. А. Человек в условиях Севера / H.A. Агаджанян, П.Г. Петрова. М.: КРУК, 1996. - 208с.

4. Агаджанян Н. А. Экологическая физиология человека / Н. А. Агаджанян, А. Г. Марачев, Г. А. Бобков. -М.: КРУК, 1998.-416 с.

5. Агаджанян Н. А. Стресс и теория адаптации / Н. А. Агаджанян. -Оренбург, 2005. С. 60 - 94.

6. Агаджанян Н. А. Физиологические особенности сочетанного влияния на организм острой гипоксии и гиперкапнии / Н. А. Агаджанян,

7. B. Г. Двоеносов // Вестник восстановительной медицины. 2008 - № 1 - С. 4-8.

8. Агаджанян Н. А Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции / Н. А. Агаджанян, С. В. Нотова. -Оренбург, 2009. 274с.

9. Агаджанян Н. А Адаптационная и этническая физиология: продолжительность жизни и здоровье человека / Н. А. Агаджанян. М.: Изд-во РУДН, 2009.-34 е.: ил.

10. Агаджанян Н. А. Эколого-физиологические и этнические особенности адаптации человека к различным условиям среды обитания / Н. А. Агаджанян, Т. Е. Батоцыренова, Ю. Н. Семенов. Владимир: Изд-во Владим. гос. ун-та, 2010. - 239 с.

11. Айдаралиев А. А. Адаптация человека к экстремальным условиям: опыт прогнозирования / А. А. Айдаралиев, А. Л. Максимов. М.: Наука, 1988.- 126с.

12. Андронова Т. И. Гелеометеорологические реакции здорового и больного человека / Т. И. Андронова, Н. Р. Деряпа, А. П. Соломатин. М.: Медицина, 1982.-215с.

13. Анохин М. И. Компьютерная спирометрия у детей / М. И. Анохин // М.: Издательство «Бином». 2012. - 104 с.

14. Анциферова О. А. Некоторые показатели функции внешнего дыхания у детей среднего школьного возраста на Севере / О. А. Анциферова,

15. A. Б. Гудков // Проблемы детства в России: перспективы раннего вмешательства и ранней профилактики: материалы межд. науч.-практ. конф. Архангельск, 1998. - С. 14 - 15.

16. Анциферова А. О. Функциональное состояние внешнего дыхания у детей среднего школьного возраста в условиях Европейского Севера России: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. А. Анциферова. Архангельск: АГМА, 1999.-23 с.

17. Арнольди И. А. Акклиматизация человека на Севере / И. А. Арнольди. М.: Медицина, 1962. - 72с.

18. Артемова В. М. Термический режим / В. М. Артемова, 3. К. Казанцеа // Климат Архангельска. Л.: Гидрометеоиздат, 1982. - С. 47 - 76.

19. Аскарова 3. А. Роль кардиореспираторной системы в повышении резистентности организма к воздействию стрессовых факторов / 3. А. Аскарова // Материалы X Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М.: РУДН, 2001. - С. 41 - 42.

20. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В. Аулик. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

21. Баранов В. Л. Исследование функции внешнего дыхания /

22. B. Л. Баранов, И. Г. Куренкова, В. А. Казанцев. СПб.: Элби-СПб., 2002. -302 с.

23. Баранов А. А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / А. А. Баранов, JI. А. Щеплягина. -М.: ГЭОТ АР-медиа, 2006. 461 с.

24. Баранов А. А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина. М.: НЦ здоровья детей РАМН, 2008. - 216 с.

25. Баранова JI. И. Режим увлажнения / JI. И. Баранова // Климат Архангельска. Л., 1982. -С. 11- 105.

26. Бартош О. П. Возрастно-половые особенности внешнего дыхания и антропофизиометрических характеристик школьников в условиях Северо-Востока России / О. П. Бартош, А. Я. Соколов // Экология человека. 2003. -№4.-С. 31 -35.

27. Бартош О. П. Региональные особенности внешнего дыхания в экологических условиях Северо-Востока России / О. П. Бартош, А. Я. Соколов // Физиология человека. 2006. - №3. Т.32. - С. 70 - 78.

28. Белов А. А. Информативность методики определения бронхиального сопротивления для оценки бронхо-обструктивного синдрома / А. А. Белов, Н. А. Лакшина // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. - С. 314.

29. Бобров Н. И. Физиолого-гигиепические аспекты акклиматизации человека на Севере / Н. И. Бобров, О. П. Ломов, В. П. Тихомиров. Л.: Медицина. Ленингр. отд-е, 1979. - 184 с.

30. Бойко А. Н. Легочные объемы здоровых детей 5-16 лет / А. Н. Бойко // Педиатрия. 1970. - № 6. - С. 46 - 50.

31. Бойко Е. Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере / Е. Р. Бойко. Екатеринбург: УрО РАН, 2005. - 190 с.

32. Борисова Н. В. Состояние кардиореспираторной системы у коренного и пришлого населения республики Саха (Якутия) / Н. В.Борисова // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XII Междунар. симп. М., 2007. - С. 67 - 68.

33. Боровикова 3. М. Радиационный и световой режим Архангельской области / 3. М. Боровикова, Л. К. Самчелеева // Климат Архангельска. Л., 1982.-С. 16-27.

34. Бочаров М. И. Физиологические проблемы защиты человека от холода / М. И. Бочаров. Сыктывкар, 2004. - 40 с. - (Науч. докл.: сер. препринтов, № 34 - 04).

35. Бреслав И. С. Дыхание. Висцеральный и поведенческий аспекты / И. С. Бреслав, А. Д. Ноздрачев. М.: Наука, 2005. - 309 с.

36. Бурханов А. И. Характеристика внешнего дыхания у школьников 5 7 классов общеобразовательной школы / А. И. Бурханов // Гигиена и санитария. - 1994. - № 4. - С. 51 - 53.

37. Бурханов А.И. Характеристика функции внешнего дыхания у студентов / А. И. Бурханов, Т. А. Муценко // Гигиена и санитария. 1997. -№1. С. 32-34.

38. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цефель. СПб.: ООО «ДаСофтЮП», 2005. - 608 с.

39. Варламова Н. Г. Функция внешнего дыхания у девушек и женщин разного возраста / Н. Г. Варламова, В. Г. Евдокимов // Успехи геронтологии. 2006.-Вып. 19.-С. 85-89.

40. Варламова Н. Г. Оценка внешнего дыхания у девушек и женщин Европейского Севера / Н. Г. Варламова, В. Г. Евдокимов // Гигиена и санитария. 2008.-№1.-С. 16-19.

41. Варламова Н. Г. Функция внешнего дыхания у молодых мужчин Европейского Севера в годовом цикле / Н. Г. Варламова, В. Г. Евдокимов, Е. Р. Бойко, Т. И. Кочан, А. М. Канева, О. В. Рогачевская // Физиология человека.-2008.-№6.-С. 85-91.

42. Варламова Н. Г. Динамические характеристики функции внешнего дыхания у молодых мужчин Севера в годовом цикле / Н. Г. Варламова, В. Г. Евдокимов, О. В. Рогачевская, Е. Р. Бойко // Физиология человека. -2010.-№3-С. 123-129.

43. Ведякина С. В. Изменение климата на Европейском Севере / С. В. Ведякина. Архангельск: Изд-во АГТУ, 2004. - 104 с.

44. Величковский Б. Т. Экологическая пульмонология / Б. Т. Величковский. Екатеринбург, 2001. - 196 с.

45. Величковский Б. Т. Рост и развитие детей и подростков России / Б. Т. Величковский, А. А. Баранов, Б. Д. Кучма // Вестник. Рос. АМН, 2004. -№1. С. 43 -45.

46. Величковский Б. Т. Молекулярные механизмы нарушения газообменной функции легких на Крайнем Севере / Б. Т. Величковский // Пульмонология. 2005. - № 4. - С. 61 - 64.

47. Величковский Б. Т. Полярная одышка Электронный ресурс. / Б. Т. Величковский // Социальное партнерство. 2006. - № 3. - Режим доступа: http://www.oilru.com/

48. Витинский Ю. И. Солнце и атмосфера Земли /10. И. Виктинский, А. И. Оль, В. И. Созонов. Л.: Наука, 1976. - 148 с.

49. Власов Ю. А. Кровообращение и газообмен человека / 10. А. Власов, Г. Н. Окунева. Новосибирск: Наука, 1992. - 319 с.

50. Герасимов И. Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / И. Г. Герасимов, Е. В. Самохина // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 4. - С. 72 - 75.

51. Гибсон Э. Спокойное солнце / Э. Гибсон. М.: Медицина, 1977.408 с.

52. Голикова Т. М. Исследование функции внешнего дыхания / Т. М. Голикова, Jl. Н. Любченко JI Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. 10. Е. Вельтищева, Н. С. Кисляк. М.: Медицина, 1979.-С. 171 - 185,265-305.

53. Гребнева П. Н. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях г.Тюмени / Н. Н. Гребнева // Формирование здорового образа жизни населения г.Тюмени. Тюмень, 2002. -С. 35-38.

54. Грибанов А. В. Влияние занятий спортом различной направленности на адаптацию детей к условиям Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Грибанов. М., 1983. - 21 с.

55. Грибанов А. В. Общая характеристика климатогеографических условий Русского Севера и адаптивных реакций человека в холодной климатической зоне / А. В. Грибанов, Р. И. Данилова // Север. Дети. Школа: сб. науч. тр. Архангельск, 1994. - вып.1. - С. 4 - 27.

56. Грибанов А. В. Здоровье и функциональное развитие школьников на Европейском Севере / А. В. Грибанов, Т. В. Волокитина // Вестник национального комитета «Интеллектуальные ресурсы России», 2006. № 4. -С. 71-75.

57. Гришин О. В. Легочная вентиляция и газообмен при дыхании воздухом разных температур / О. В. Гришин, Т. Г. Симонова // Физиология человека 1998. - № 24. (5). - С. 44 - 47.

58. Гришин О. В. Медленно развивающиеся реакции органов дыхания / О. В. Гришин, Н. В. Устюжанинова // Дыхание на Севере. Функция. Структура. Резервы. Патология. Новосибирск, 2006. - С. 38 - 40.

59. Гришин О. В. Особенности энергетического обмена у северян / О. В. Гришин, Н. В. Устюжанинова // Дыхание на Севере. Функция. Структура. Резервы. Патология. Новосибирск, 2006. - С. 98 - 104.

60. Гудков А. Б. Комплексный подход к оценке проходимости воздухоносных путей / А. Б. Гудков, О. Н. Кубушка // Проходимость воздухоносных путей у детей-северян старшего школьного возраста: метод, рекомендации. Архангельск, 2002. - С. 5 - 10.

61. Гудков А. Б. Внешнее дыхание школьников на Севере / А. Б. Гудков, О. А. Анциферова, О. Н. Кубушка, В. С. Смолина. -Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2003. 262 с.

62. Гудков А. Б. Реакция системы внешнего дыхания на локальное охлаждение у молодых лиц трудоспособного возраста / А. Б. Гудков, О. Н. Попова, Б. А. Скрипаль // Медицина труда и промышленная экология. -2009.-№4.-С. 26-30.

63. Гудков А. Б. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере. -Изд. 2-е, испр. и доп. / А. Б. Гудков, О. Н. Попова. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2012. - 252 с.

64. Гудков А. Б. Новоселы на Европейском Севере. Физиолого-гигиенические аспекты / А. Б. Гудков, О. Н. Попова, А. А. Небученных. -Архангельск: Изд-во Северного Государственного медицинского университета, 2012. 285 с.

65. Гудков А. Б. Сезонные изменения биоэлектрической активности миокарда у уроженцев Европейского Севере 18-22 лет / А. Б. Гудков, О. Н. Попова, Н. В. Ефимова // Экология человека. 2012. - № 9. - С. 32 - 37.

66. Гудков А. Б. Физиологические реакции человека на локальное холодовое воздействие / А. Б. Гудков, О. Н. Попова, А. В. Пащенко. -Архангельск: Изд-во Северного Государственного медицинского университета, 2012.-145 с.

67. Гудков А. Б. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Севера (Обзор литературы) / А. Б. Гудков, О. Н. Попова, Н. Б. Лукманова // Экология человека. 2012. - № 1. - С. 12 -17.

68. Давидовская Е. И. Новые возможности в исследовании функции внешнего дыхания / Е. И. Давидовская, Э. Г. Слипченко, А. В. Хапалюк и др. // Функциональная диагностика. 2007. - № 3. - С. 53 - 57.

69. Данишевский Г. М., Патология человека и профилактика заболеваний на Севере / Г. М. Данишевский. М.: Медицина, 1968. - 412 с.

70. Деденко И. И. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера (обзор) / И. И. Деденко, Р. В. Борисенкова, Б. В. Устюшин // Гигиена и санитария. 1990. - № 7. - С. 4 - 9.

71. Дембо А. Г. Легочные объёмы / А. Г. Дембо // Физиология дыхания.-Л., 1973. С. 4 - 18• 73. Деряпа Н. Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н. Р. Деряпа, И. Ф. Рябинин. Л.: Медицина, 1977. - 296 с.

72. Диверт Г. М Изменение терморегуляции и внешнего дыхания у человека при адаптации к холоду / Г. М. Диверт, С. Г. Кривощеков, В. Ф. Осипов // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 2. - С. 125 - 131.

73. Довгуша В. В. Влияние естественных и техногенных электромагнитных полей на безопасность жизнедеятельности / В.В. Довгуша, М. Н. Тихонова, Л. В. Довгуша // Экология человека. 2009. - № 12. - С. 3 -9.

74. Доскин В. А. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В. А. Доскин, X. Келлер, Н. М. Муравейко, Р. В. Тонкова-Ямпольская. -М.: Медицина, 1997.-288 с.

75. Евдокимов В. Г. Сезонные изменения кардиореспираторных показателей у человека на Севере / В. Г. Евдокимов, А. Т. Кеткин // Физиология человека. 1982. - Т.8, № 3. - С. 481 - 488.

76. Евдокимов В. Г. Модулирующее влияние факторов Севера на кардиореспираторную систему человека в онтогенезе / В. Г. Евдокимов, О. В. Рогачевская, Н. Г. Варламова. Екатеринбург: УрО РАН, 2007. - 257 с.

77. Егунова М. М. Кислородный и кислотно-щелочной баланс крови у здоровых лиц молодого возраста в условиях Заполярья / М. М. Егунова, Л. Б. Ким // Биологические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера. Петрозаводск, 1976. - С. 45 - 47.

78. Ефимова Н. В. Адаптивные реакции внешнего дыхания у здоровых студентов в годовом цикле на Европейском Севере / Н. В. Ефимова, О. Н. Попова // Экология человека. 2012. - № 3. - С. 23 - 27.

79. Завьялова А. А. Сезонные изменения показателей внешнего дыхания у детей среднего школьного возраста уроженцев г.Архангельска / А. А. Завьялова, Ф. А. Щербина, В. С. Смолина // Экология человека. - 2012. -№ 2. - С. 28-31.

80. Завьялова А. А. Сезонные изменения проходимости воздухоносных путей у детей среднего школьного возраста жителей Европейского Севера / А. А. Завьялова, Ф. А. Щербина, В. С. Смолина // Экология человека. - 2012. - № 4. - С. 34-38.

81. Завьялова А. А. Характеристика сезонных изменений внешнего дыхания у детей северян 11-14 лет: автореф. дис. . канд. биол. наук / А. А. Завьялова. - Архангельск, 2012. - 20 с.

82. Защитная реакция системы внешнего дыхания на длительное действие экологических факторов / Г. С. Шишкин и др. // Вестн. РАМН. -1998.-№9.-С. 45-48.

83. Иржак JI. И. Функциональные пробы для оценки легочного дыхания / JI. И. Иржак, П. В. Поляков, Е. М. Осколкова // Физиология человека. 2001. - № 3. - С. 76 - 80.

84. Иржак JI. И. Способ определения кислородного резерва в организме человека путем измерения потребности в кислороде / JI. И. Иржак, С. П. Дмитриева // Бюллетень изобретений. 2006. - № 36. - С. 34.

85. Казначеев В. П. Некоторые особенности кислородного обмена в процессе адаптации человека к высоким широтам / В. П. Казначеев, Е. Е. Егунова, В. Ю. Куликов / Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Новосибирск, 1978. - С. 126 - 127.

86. Казначеев В. П. Синдром полярного напряжения и некоторые вопросы экологии человека в высоких широтах / В. П. Казначеев, В. Ю. Куликов // Вестн. АН СССР. 1980. - № 1. - С. 74 - 82.

87. Казначеев В. П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / В. П. Казначеев. Л.: Медицина, 1980. - 200 с.

88. Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере / И. С. Кандрор. М.: Медицина, 1968. - 280 с.

89. Кардашенко В. Н. Степень гармоничности морфофункционального статуса индивида / В. Н. Кардашенко, Н. Н. Суханова // Советское здравоохранение. 1990. - № 1. - С. 55 - 59.

90. Карпенко Ю. Д. Функциональная вариабельность показателей внешнего дыхания у студенток в зависимости от некоторых социально-гигиенических факторов / Ю. Д. Карпенко // Научное обозрение. 2008 - № 3-С. 28-31.

91. Карпин В. А. Актуальные проблемы северной магнитобиологии: Монография / В. А. Карпин, В. В. Полухин, Н. К. Кострюкова. М.: Издательство «Спутник +», 2012. - 149 с.

92. Карсаевская Т. В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека / Т. В. Карсаевская. Л., 1970. -269 с.

93. Ким Л. Б. Функция внешнего дыхания и показатели красной крови у жителей Крайнего Севера: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Б. Ким. М., 1983.-21 с.

94. Клемент Р. Ф. Методологические особенности показателей кривой поток-объем у лиц моложе 18 лет / Р. Ф. Клемент, Н. А. Зильбер // Пульмонология. 1994. - № 2. - С. 17 - 21.

95. Койносов А. П. Функциональная характеристика показателей внешнего дыхания юношей Среднего Приобья / А. П. Койносов, С. В.Соловьева // Вестн. Тюмен. гос. ун-та. 2006. - № 5. - С. 115-118.

96. Койносов А.П. Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности: дис. . докт. мед. наук / А. П. Койносов. Курган, 2009.-261 с.

97. ЮЗ.Колесов Д. В. Адаптационные возможности организма детей и взрослых / Д. В. Колесов, М. О. Тупицин // Тез. науч. сообщений XV съезда Всесоюз. физиологического общества им. И. П. Павлова. — Л.: Наука, 1987. -Т. 1.-С. 78.

98. Колчинская А. 3. Кислородные режимы организма ребенка и подростка / А. 3. Колчинская. Киев, 1973. - 320 с.

99. Копытова Н. С. Сезонные изменения функционального состояния системы внешнего дыхания у жителей Европейского Севера России / Н. С. Копытова, А. Б. Гудков // Экология человека. 2007. - № 10. - С. 41 -43.

100. Космос и жизнь: единство и многообразие. Коллективная монография под ред. Григорьев П. Е., Сулейменов И. Э. Симферополь: ДИАЙПИ, 2010.- 192 с.

101. Кривощеков С. Г. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С. Г. Кривощеков, Н. Н Гребнева. // Физиология человека. 2000. -Т. 26, № 2. - С. 93 - 98.

102. Кривощеков С. Г. Индивидуальные особенности внешнего дыхания при прерывистой нормобарической гипоксии / С. Г.Кривощеков, Г. М. Диверт, В. Э. Диверт // Физиология человека. 2006. - Т. 32. № 3. - С. 62.

103. Кубушка О. Н. Особенности внешнего дыхания у подростков-северян / О. Н. Кубушка // 55 итоговая науч. конф. студентов, молодых ученых и специалистов: Аннотация докладов. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 38 -42.

104. Кубушка О. Н. Функциональное состояние внешнего дыхания у детей старшего школьного возраста, жителей Европейского Севера: автореф. дис. канд. мед. наук / О. Н. Кубушка. Архангельск: СГМУ, 2002. - 21 с.

105. Кубушка О. Н. Особенности структуры жизненной емкости легких у северян старшего школьного возраста / О. Н. Кубушка, А. Б. Гудков // Вестник Поморского университета. Серия: Физиологические и психолого-педагогические науки 2003. - № 1. - С. 48.

106. Кузнецова Т. Д. Исследование внешнего дыхания и газового состава крови у детей / Т.Д. Кузнецова, Н.Б. Назарова. М.: Медицина, 1976. - 175с.

107. Кузнецова Т. Д. Развитие дыхательной функции легких // Физиология развития ребенка / Под. ред. В. И. Козлова, Д. А. Фарбера. М.: Педагогика, 1983.-С. 154-184.

108. Кузнецова Т. Д. Возрастное развитие механизмов регуляции дыхания / Т. Д. Кузнецова, И. М. Разживина // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков / Под ред. В. И. Козлова. М., 1985.-С. 168- 198.

109. Кузнецова Т. Д. Особенности возрастного развития системы дыхания у детей 6-15 лет / Т. Д. Кузнецова, О. А. Гурова, И. П. Самбурова // Физиология человека. 1991. - Т. 17, № 5. - С. 142 - 150.

110. Куликов В. Ю. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере / В. И. Куликов, JI. Б. Ким. Новосибирск: Наука, 1987. -159 с.

111. Куликов В. Ю. Реакции свободнорадикального окисления липидов и некоторые показатели кислородного обмена / В. Ю. Куликов, В. В. Ляхович // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. Л., 1980. - С. 87 - 97.

112. Куличевский Д. В. Возрастные изменения газообмена и вентиляции легких у жителей Северо-Востока СССР / Д. В. Куличевский, Г. С. Шишкин // Бюл. СО АМН СССР. 1987. - № 5. - С. 32.

113. Кучма В. Р. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья / В. Р.Кучма, Б. М. Раенгулов, Н. А. Скоблина. М.: НЦЗД РАМН, 1999. - С. 51 - 67.

114. Кучма В. Р. Показатели здоровья детей и подростков современной системе социально-гигиенического мониторинга / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 14 - 16.

115. Кушкова Н. Е. Взаимосвязь параметров внешнего дыхания, кровообращения и вариабельности сердечного ритма у студентов : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Е. Кушкова. Архангельск, 2007. -20 с.

116. Ландышева И. В. Изменения в системе внешнего дыхания (механики дыхания) при адаптации к холоду / И. В. Ландышева,

117. В. Ф. Ушаков, В. Н. Яськов // Физиология человека. 1980. - № 4. - С. 701 -706.

118. Лисихии М. С. Биоэкономика внешнего дыхания / М. С. Лисихин // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI Междунар. симп.-М., 2003.-С. 315.

119. Литовченко О. Г. Некоторые параметры внешнего дыхания уроженцев среднего Приобья 7-20 лет / О. Г. Литовченко // Экология человека. 2009. - № 1. - С. 42 - 46.

120. Ломакина С. В. Механизмы формирования терморегуляторных реакций на холод у крыс с наследственной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Ломакина. Новосибирск, 2004. - 21 с.

121. Макарова В. И. Здоровье детей Европейского Севера: решенные и нерешенные проблемы / В. И. Макарова, Л. И. Меньшикова, В. А. Плаксин и др. // Экология человека. 1997. - № 4. - С. 20 - 22.

122. Макарова В. И. Основные проблемы здоровья детей на Севере России / В. И. Макарова, Л. И. Меньшикова // Экология человека. 2003. -№1. - С. 39-41.

123. Максимов А. Л. Современные методологические аспекты адаптации аборигенных и коренных популяций на Северо-Востоке России / А. Л. Максимов // Экология человека. 2009. - № 6. - С. 17-21.

124. Максимова И. М. Сезонные изменения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем у жителей Европейского Севера / И. М. Максимова // Бюллетень СГМУ. 2007. - № 1. - С. 95.

125. Мальцева Е. А. Особенности внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц юношеского возраста / Е. А. Мальцева. Чита, 2011. - 138 с.

126. Марачев А. Г. Циркумполярный гипоксический синдром и его диагностические критерии / А. Г. Марачев // Региональные особенности здоровья жителей Заполярья. Новосибирск, 1983. - С. 98 — 102.

127. Марченко Б. И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей) / Б. И. Марченко. Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997. - 431 с.

128. Матвеев Л. Н. Функциональное состояние легких у некоренных жителей Северо-Востока СССР / Л. Матвеев // Терапевт, арх. 1981. - Т. 53, №6.-С. 95-99.

129. Матюхин В. А. Физиология перемещений человека и вахтовый труд / В. А. Матюхин, С. Г. Кривощеков, Д. В. Демин. Новосибирск: Наука, 1986-200 с.

130. Мизун Ю. Г. Влияние гелиофизических факторов на организм человека в условиях Крайнего Севера / Ю. Г. Мизун // Экология человека. -1995. -№ 1.-С. 42-49.

131. Милованов А. П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Севера / А. П. Милованов. Новосибирск, 1981. - 170 с.

132. Мирошниченко Л. И. Солнечная активность и Земля / Л. И. Мирошниченко. М.: Наука, 1981. - 144 с.

133. Михайлова Л. А. Системогенез внешнего дыхания у здоровых детей препубертатного возраста / Л. А. Михайлова // Успехи современного естествознания. 2004. - № 3 - С. 20.

134. Михайлова Л. А. Экология и внешнее дыхание у здоровых детей в Восточной Сибири / Л. А. Михайлова // Сибирский медицинский журнал. -2005. Т. 54. № 5. - С. 62 - 66.

135. Михайлова Л. А. Особенности внешнего дыхания у детей в условиях промышленного города / Л. А. Михайлова, А. В. Матыскин // Сибирское медицинское обозрение. 2009. - Т. 50, № 2. - С. 54 - 60.

136. Мищенко В. С. Материалы VIII научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1967. - С. 273.

137. Неверова Н. П. Зависимость изменений скорости кровотока и экскреции адреналина от колебаний активности электромагнитного поля Земли в условиях Севера / Н. П. Неверова // Врачеб. дело. 1973. - № 4. - С. 77-80.

138. Неверова Н. П. Активность электромагнитного поля Земли и здоровье человека в условиях Европейского Севера / Н. П. Неверова // Экология человека. 1998. - № 3. - С. 21 - 24.

139. Неверова Н. П. Опыт и стратегии исследований по проблемам Европейского Севера России в АГМИ-АГМА-СГМУ / Н. П. Неверова, В. П. Пащенко // Экология человека. -2011. -№ 6. С. 5 - 11.

140. Никанов А. Н. Роль производственных факторов риска в формировании репродуктивных эффектов у работников никелевых предприятий Крайнего Севера / А. Н. Никанов и др. // Экология человека. -2009.-№6.-С. 44-46.

141. Никитин Ю. П. Состояние здоровья и функциональные особенности дыхания, кровообращения и обмена липидов у молодежи на Северо-востоке страны / 10. П. Никитин, Г.С. Шишкин // Бюл. СО АМН СССР. 1981.-№2.-С. 13-20.

142. Николаева О. П. Возрастные особенности морфофункционального развития детей из различных социальных групп населения Тюменской области: дис. . канд. мед. наук / О. П. Николаева. Тюмень, 2011. - 164 с.

143. Оль А. И. Проявление солнечной активности в магнитосфере и ионосфере Земли / А. И. Оль // Влияние солнечной активности на атмосферу Земли. М., 1971.-С. 104-118.

144. Орехов К. В. Функциональные особенности системы органов дыхания у детей школьного возраста, коренных жителей Крайнего Севера / К. В. Орехов, В. А. Неязов, И. В. Нерсянц, Н. А. Прохорова // Бюл. СО АМН СССР. 1981. - № 2. - С. 42 - 48.

145. Панин J1. Е. Гомеостаз и питание человека в условиях Сибири и Севера / JL Е. Панин // Экология человека. 1995. - № 2. - С. 75 - 81.

146. Пащенко В. П. Север и ваше здоровье / В. П. Пащенко. -Архангельск, 1979. 159 с.

147. Пенкнович А. А. К оценке должных величин жизненных емкостей легких / А. А. Пенкнович // Казанский медицинский журнал. 1985. - Т. LXYI, № 1.-С. 57-58.

148. Перельман Ю. М. Возрастная динамика регионарных функций легких у детей / Ю. М. Перельман, И. И. Шмыков // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 7. - С. 60 - 70.

149. Попова О. Н. Морфофункциональные особенности дыхательной системы у северян / О. Н. Попова. А. Б. Гудков // Экология человека. 2009. - № 2. - С. 53 -58.

150. Попова О. Н. Сезонные реакции легочных объемов и емкостей у уроженцев Европейского Севера 18-23 лет / О. Н. Попова, Н. В. Ефимова // Матер. XV Всерос. симпозиума «Эколого-Физиологические проблемы адаптации». -М.: РУДН, 2012. С.175 - 176.

151. Поповян К. Л. Типовые особенности показателей внешнего дыхания у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / К. Л. Поповян. Волгоград, 2008. 22 с.

152. Раппопорт Ж. Ж. Адаптация ребенка на Севере / Ж. Ж. Раппопорт. -Л.: Медицина, 1979. 191 с.

153. Рис Дж. Диагностические тесты пульмонологии / Дж. Рис. М.: Медицина, 1994.-340 с.

154. Рогачевская О. В. Функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем у школьников в условиях Европейского Севера: дис. . канд. биол. наук / О. В. Рогачевская. Сыктывкар, 2002. - 166 с.

155. Рощевский М. П. Экологическая физиология человека на Севере / М. П. Рощевский, В. Г. Евдокимов // Медицинская наука в республике Коми.- Сыктывкар, 2000. С. 12 - 27.

156. Рыжиков Г. В. Влияние возмущений геомагнитного поля на суточную ритмику физиологических функций / Г. В. Рыжиков,

157. B. А. Кузьменко, А. Б. Булуев // Физиология человека. 1982. - Т. 8, № 2.1. C. 192-198.

158. Савченко Е. А. Функциональные методы диагностики системы внешнего дыхания / Е. А. Савченко, Г. В. Матюшин, М. В. Маринина. -Красноярск: Элит, 2005. 64 с.

159. Самбурова И. П. Возрастные особенности дыхательной функции легких подростков / И. П. Самбурова // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1990. - С. 246 - 247.

160. Северин А. Е. Состояние функции внешнего дыхания у детей школьного возраста из разных климатогеографических и экологических регионов / А. Е. Северин, О. В. Манкаева // Экология человека 2005. - № 7. -С7-11.

161. Сердюковская Г. Н. Оценка физического развития детей и подростков: информативность и возможность метода / Г. Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1981. -№ 12.-С. 50-53.

162. Сильвестров В. П. Качественный анализ кривых поток-объем спирографических исследований / В. П. Сильвестров, С. Н. Семин, В. 10. Марциновский, И. А. Пакулин // Тер. архив. 1989. - Т. 61. - № 4. - С. 97-105.

163. Симонова Т. Г. Адаптивные сдвиги в системе дыхания у человека в условиях холода: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Г. Симонова. М., 1980.-24 с.

164. Симонова Т. Г. Тепло- и влагообмен в дыхательных путях / Т. Г.Симонова // Физиол. дыхания СПб. - 1994. - С. 139 - 158.

165. Ш.Скрипаль Б. А. Ранняя диагностика и профилактика сердечнососудистой патологии у работающих на Крайнем Севере / Б. А. Скрипаль, Б. М. Столбун, Б. В. Устюшин. Апатиты: Кировский рабочий, 1992. - 168 с.

166. Смолина В. С. Функция внешнего дыхания у детей 7-10 лет, жителей Европейского Севера России: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. С. Смолина. Архангельск: АГМА, 1999. - 19 с.

167. Совершаева С. JI. Особенности гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у жителей Европейского Севера СССР: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С. JT. Совершаева. -М., 1984. -21 с.

168. Соловьева С. В. Функциональная характеристика показателей внешнего дыхания юношей Среднего Приобья / С. В. Соловьева, А. П. Койносов // Вестник Тюменского государственного университета. -2006.-№5.-С. 115-118.

169. Солонин Ю. Г. Возрастная динамика некоторых физиологических функций у жителей Севера / Ю. Г. Солонин // Физиология человека. 1998. -Т. 24, №1.-С. 98- 103.

170. Состояние и охрана окружающей среды в муниципальном образовании г.Архангельск в 2007 году. Архангельск, 2008. - С. 7 - 9.

171. Старшов A. M. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания / М. А. Старшов, И. И. Смирнов. М.: Познавательная книга, 2003. - 80 с.

172. Стручков П. В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания / П. В. Стручков, Р. С. Винницкая, И. А. Люкевич. М., 1996.-72 с.

173. Суханова И. В. Особенности морфофункциональных показателей студенток Северо-восточного государственного университета в зависимости от возраста и типа конструкции / И. В. Суханова, А. Я. Соколов // Экология человека.-2009.-№ И.-С. 12-15.

174. Суханова И. В. Морфофункциональные особенности организма юношей, проживающих в различных климатогеографических зонах Магаданской области / И. В.Суханова, С. И. Вдовенко, А. Л. Максимов / Экология человека. 2010. -№ 3. - С. 24 - 30.

175. Таточенко В. К. Морфофункциональные особенности бронхолегочной системы в детском возрасте / В. К. Таточенко // Болезни органов дыхания у детей / Под ред. С. В. Рачинского, В. К. Таточенко. М.: Медицина, 1987.-Гл. 1.-С. 5-15.

176. Тихвинский С. Б. Система дыхания кислородтранспортная система / С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - С. 300 -307.

177. Ткачев А. В. Особенности здоровья человека на Севере / А. В. Ткачев, JT. К. Добродеева, Ф. А. Бичкаева // Север как объект комплексных региональных исследований. Сыктывкар, 2005. - С. 151177.

178. Томус И. Ю. Морфофункциональные особенности детей старшего дошкольного возраста с различным уровнем привычной двигательной активности: дис. канд. мед. наук. / И. Ю. Томус. Тюмень, 2003. - 153 с.

179. Турчинский В. И. Классификация основных факторов Крайнего Севера, оказывающих влияние на процесс адаптации и здоровье пришлого человека / В. И. Турчинский // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. Норильск, 1976. - С. 46 - 48.

180. Турчинский В. И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере / В. И. Турчинский. Новосибирск, 1980. - 280 с.

181. Унгуряну Т. Н. Применение корреляционного анализа в эпидемиологии / Т. Н. Унгуряну, Р. В. Бузинов. Архангельск: Изд-во СГМУ. - 2005. - 58 с.

182. Ураков Т. А. Энергетический обмен и внешнее дыхание у детей младшего, среднего и старшего возраста / Т. А. Ураков // Проблемы возрастной физиологии / Под ред. Ю. Ф. Змановского. М., 1976. - С. 172178.

183. Устюжанинова Н. В. Морфологические основы изменений газообмена в респираторных отделах легких у жителей Севера / Н. В. Устюжанинова, Г. С. Шишкин, А. П. Милованов // Бюллетень СО РАМН. 1997. -№ 2. С. 106-112.

184. Устюжанинова Н. В. Функциональное состояние внешнего дыхания здоровых студентов / Н. В. Устюжанинова, Г. С. Шишкин, Н.Д. Уманцева // Бюл. СО РАМН. 2004. - №1. - С. 134 - 137.

185. Устюшин Б. В. Физиолого-гигиенические аспекты труда человека на открытых территориях Крайнего Севера / Б.В. Устюшин // Медицина труда и пром. экология. 1994. -№ 12. - С. 10 - 13.

186. Уэст Дж. Физиология дыхания / Дж. Уэст. М.: Мир, 1988. - 200с.

187. Фарбер Д. А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Д. А. Фарбер, М. М. Безруких // Физиология человека, 2001.-Т. 27, №5.-С. 8- 16.

188. Федорова Ю. А. Функциональные особенности сердечнососудистой и дыхательной систем пришлого населения на Крайнем Севере / Ю. А. Федорова и др. // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 9. - С. 43-45.

189. Физиология дыхания / отв. ред. И. С. Бреслав и Г. Г. Исаев. СПб.: Наука, 1994.-680 с.

190. Хаснулин В. И. Северный стресс, формирование артериальной гипертензии на Севере, подходы к профилактике и лечению / В. И. Хаснулин,

191. A. В. Хаснулина, И. М. Чечеткина // Экология человека. 2009. - № 6. - С. 26 -30.

192. Хаснулин В. И. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах /

193. B. И. Хаснулин, П. В. Хаснулин. Экология человека. - 2012. - № 1. — С. 3 — 11.

194. Хасис Г. Л. Нормативы основных показателей функции внешнего дыхания: Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов мед. Институтов / Г. Л. Хасис. Кемерово, 1970. - С. 82 - 85.

195. Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия / Н. А. Агаджанян и др.. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. - С. 10-66.

196. Чеснокова В. Н. Сезонная динамика параметров кардиореспираторной системы у юношей, проживающих на Европейском Севере России / В. Н. Чеснокова, И. Г. Мосягин // Экология человека. 2009 - № 8 - С. 7 - 11.

197. Чеснокова В. Н. Сезонные аспекты адаптации юношей на Европейском Севере / В. Н. Чеснокова. Архангельск: Северный (Арктический) федеральный университет, 2010. - 160 с.

198. Чеснокова В. Н. Биоритмологические аспекты адаптации человека в приакрктическом регионе / В. Н. Чеснокова. Архангельск: Северный (Арктический) федеральный университет, 2011. - С. 6 - 48.

199. Чибисов С. М. Экобиологические эффекты магнитных флюктуаций / С. М. Чибисов // Эколого-физиологические проблемы адаптации. -М., 1994.-С. 310.

200. Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких /

201. A. Г. Чучалин. М.: Изд-во БИНОМ, 2000. - 512 с.

202. Чучалин А. Г. Белая книга. Пульмонология. / А. Г. Чучалин М.: Геотар Медицина, 2003. - 67 с.

203. Шалков Н. А. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей / H.A. Шалков. М.: Медгиз, 1957. - 292 с.

204. Шаповалова В.Я. Развитие функции легких у детей и подростков /

205. B.Я. Шаповалова // Новые исследования по возрастной физиологии. 1980. -№1(14).-С. 41-47.

206. Шарайкина Е.П. О жировом компоненте сомы индивида / Е. П. Шарайкина // Актуальные вопросы биомедицинской антропологии и морфологии: сб. научных трудов. Красноярск, 2009. С. 106 - 108.

207. Швер И. А. Климат Архангельска / И. А. Швер, А. С. Егорова. Л.: Гидрометеоиздат, 1982. - 203 с.

208. Шевченко Ю. С. Влияние эффекта полярной ночи на уровень деятельности гомеостатических систем в прибрежной Антарктиде / Ю. С. Шевченко // Научно-технический прогресс и приполярная медицина:

209. Тез. докл. IV междунар. симпоз. по приполярной медицине. Новосибирск, 1978.-Т. 1.-С. 83-84.

210. Шейд П. Физиология дыханий / П. Шейд // Фундаментальная клиническая физиология. М., 2004. - С. 773 - 838.

211. Шестакова Г. Н. Состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у коренного населения ханты Севера Тюменской обл.: дисс. . канд. мед. наук / Г. Н.Шестакова. - Тюмень, 2004.- 158 с.

212. Шилова О. Ю. Современные тенденции физического развития в юношеском периоде онтогенеза (обзор) // Экология человека. 2011. - № 4. -С. 29-36.

213. Ширяева И. С. Функциональная оценка развития системы дыхания у детей / И. С. Ширяева, Б. П. Савельев, Б. А. Марков / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков / Под. ред.

214. B. И. Козлова. М., 1985. - С. 396 - 397.

215. Ширяева И. С. Клиническая физиология дыхания в детском возрасте / И. С. Ширяева // Болезни органов дыхания у детей / Под ред.

216. C. В. Рачинского, В. К. Таточенко. М.: Медицина, 1987. - С. 15-49.

217. Ширяева И. С. Функция внешнего дыхания у здоровых детей / И. С. Ширяева, С. Г. Шмакова, Б. П. Савельев // Советская педиатрия: Ежегод. публ. об исслед. сов. авторов. М., 1989. - Вып. 7. - С. 61 - 75.

218. Шишкин Г. С. Обеспечение кислородного гомеостаза в осеннее -зимний период у мигрантов на Северо-Востоке СССР / Г.С. Шишкин, С. А. Петрунев, Н. А. Цзо // Биоэнергетика и термодинамика живых систем. -Новосибирск, 1984. С. 15 - 20.

219. Шишкин Г. С. Механизмы гипервентиляции у жителей Севера / Г. С. Шишкин, Д. В. Куличевский, С. А. Петрунев, О. В. Гришин // Вестник РАМН. 1994. - № 2 - С. 34 - 36.

220. Шишкин Г. С. Особенности параметров бронхиального дерева у жителей Севера / Г. С. Шишкин, В. В. Гончаров, Р. И. Валицкая // Морфология.-2001.-Т. 119, № 1.-С. 55-59.

221. Шишкин Г. С. Проблемы пограничных состояний в пульмонологии / Г. С. Шишкин // Материалы докладов 4 съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 2002. - С. 305.

222. Шишкин Г. С. Нормативы показателей внешнего дыхания для мужчин, проживающих в Западной Сибири / Г. С. Шишкин, Н. Д. Уманцева, Н. В. Устюжанинова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2005. -Вып. 21.-С. 7-12.

223. Шишкин Г. С. Функциональные отклонения в системе внешнего дыхания у здоровых мужчин / Г. С. Шишкин, Н. В. Устюжанинова // Вестн. РАМН. 2006. - № 8. - С. 32 - 37.

224. Шишкин Г. С. Компенсаторное значение повышение воздушности респираторных отделов лёгких / Г. С. Шишкин // Физиология человека.2008.-№6.-С. 121-125.

225. Шишкин Г. С. Функциональные механизмы изменений внешнего дыхания при осенне-зимнем понижении температуры воздуха / Г. С. Шишкин, Н. В. Устюжанинова // Экология человека. 2012. - № 7. - С. 3-6.

226. Шмыков И. И. Особенности вентиляционной функции легких и гемодинамики малого круга кровообращения у детей и подростков жителей Севера / И. И. Шмыков, Ю. М. Перельман // Физиология человека. - 1990. -Т. 16, №5.-С. 69-75.

227. Юрьев Ю. Ю. Практическое пособие по статистической обработке материала / Ю. Ю. Юрьев, Е. В. Типисова. Архангельск: Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, ПГУ им. М.В. Ломоносова,2009. 34 с.

228. Якименко М. А. Критерии адаптации человека к холоду / М. А. Якименко // Бюллетень СО АМН СССР. 1981. - № 6. - С. 43 - 45.

229. Якименко М. А. Система терморегуляции и некоторые функции организма при адаптации к холоду / М. А. Якименко // Важнейшие теоретические проблемы терморегуляции: тез. докл. конф. Новосибирск, 1982.-С. 81-83.

230. Якименко М. А. Терморегуляция и дыхание / М. А. Якименко, Т. Г. Симонова // Проблемы терморегуляции и температурной адаптации. -Новосибирск, 1992. С.24 - 29.

231. Якубенко О. В. Влияние типа телосложения 17-летних студентов на их адаптационные способности / О. В. Якубенко, И. Н. Путалова // Морфология. 2009. - Т. 136, № 4. С. 161 - 162.

232. Якубенко О. В. Соматотипологические и психопатологические особенности дезадаптивных студентов-первокурсников / О. В. Якубенко, И. Н. Путалова // Морфология. 2010. Т. 137, № 4. - С. 227.

233. Alexander G. Regional distribution of cardiac output in young lambs: effect of cold exposure and treatment with catecholamine / G. Alexander, A.W. Bell, B.P. Setchell // J. Phisiol. 1972. - Vol. 220. - P. 511 - 528.

234. Andersen K. Fundamentals of exercise testing / K. Andersen, R.S. Shephard, H. Denolin. Geneva: WHO, 1971. - 135 p.

235. Andronescu А. Андронеску А. Анатомия ребенка Пер. с рум. -Бухарест, 1970. - 363 р.

236. Anthonisen N.R. Tests of mechanical function. In: Macklem P.T., Mead J. (eds.). Handbook of Physiology, Sect. 3: The Respiratory Sistem. Vol. Ill, Bethesda. Amer. Physiol. Soc., 1986. P. 138 - 146.

237. Anttonen H. Wind and cold have a joint effect on cooling / H. Anttonen, E. Hiltunen // Barents. 1998. - Vol. 1, № 3. - P. 90 - 92.Soc., 1986. -P. 138- 146 p.

238. Bellia V. Quality Control of Spirometry in the Elderly. The SA.R.A. Studu / V. Bellia, R. Pistelli, F. Catalano // Am. J. Respir . Crit. Care Med. 2000. -Vol. 161, №4.-P. 1094- 1100.

239. Bligh J. Effects of the hypoxia, cold exposure and level on pulmonary artery pressure and their significance for Arctic residents / J. Bligh, D. Chance // Circumpolar Health-81 : Proc. 5 Int. Symp. Copenhagen, 1981. - P. 9 - 13.

240. Blix M. Experimentalle beitrage zur losung der frage über die spezifische energie der hautnerven / M. Büx // J Zool. Biol. 1984. - Vol. 20. - P. 141.

241. Bostic J. Plazma corticosterone and catecholamine level, during the course of cold adaptation in rats / J. Bostic, R. Kvetnansry, L. Jansry // Acta Univ. carol. Biol. 1979. - Vol. 3, № 4. - P. 257 - 261.

242. Brock I. Biologishe Daten fur den Kinderarzt / I. Brock. Stuttggart, 1968,- 118 p.

243. Burgess K.P. Effect off nasal cold receptors on the pattern of breathing / K.P. Burgess, W.A. Whitlaw // J. Appl. Phisiol. 1988. - Vol. 64. - P. 371 -377.

244. Cunningham D. The regulation of human respiration / D.Cunningham, B. Lloyd Oxford, 1963.-P. 591.

245. Diesel D.E. Cold-induced changers in breathing pattern as a strategy to reduce respiratory heat loss / D.E. Diesel, A. Turker, D. Robertshaw // J. Appl. Phisiol. 1990. - Vol. 69. - P. 1946 - 1952.

246. Dimitrova S. Human phisiological reaction to geomagnetic disturbanced of solar origin / S. Dimitrova, I. Stoilova // ESA SP-506 December, 2002.-Vol. l.-P. 129-132.

247. Ferris B. Basal metabolism in health and disease / B. Ferris, J. Whittenberg, J. Golaher // Pediatrics. 1952. - N 9. - P. 228 - 229.

248. Ferguson G.T. Office spirometry or lung health assessment in adults: a consensus statement from the National Lung Health Education Program / G.T. Ferguson, P. L. Enright, A. S. Buist // Chest. 2000. - Vol. 117. -P. 1146 -1161.

249. Giesbrecht G. Acute or chronic cold exposure elicits several effects on the respiratory system / G. Giesbrecht // Problems with cold work: Int. Symp. -Stockholm, 1997.-P. 31

250. Guyton A. C. Textbook of Medical Physiology / A. C. Guyton. -Philadelphia; London; Toronto; Tokyo, 2006. 562 p.

251. Hasnulin V. Geophisical perturbations as the main cause of Northern stress / V. Hasnulin // Alaska medicine. 2007. - Vol. 49, № 2. - P. 237 - 245.

252. Heroux O. Pathological consequences of artificial cold acclimatization / O. Heroux//Nature. 1970. - Vol. 5. - P. 88 - 89.

253. Hsu K.N.K. Ventilatory function of normal children and young adults / K.N.K. Hsu, D. E. Jenkins, B. P. Hsi // J. Pediatr. 1979. - V. 95. - P. 14 - 23.

254. Jaeger-Denavit O. Can a single equation be used to predict the vital capacity of boys both before and during puberty / O. Jaeger-Denavit, A. Alphonse //Eur. Respir. J. 1990. - V. 3, N 2. - P. 197 - 201.

255. Janshy L. Cardiac output and organ blood flow in warm and cold acclimated rats exposed to cold / L. Janshy, J. S. Hart // Canad. J. Phisiol. Pharmacol. 1968. - Vol. 46. - P. 653 - 659.

256. Janssens J. P. Physiological chages in respiratory function associated with agening / J. P. Janssens, J. C. Pache, L. P. Nicod // Eur. Respir. J. 1999. - № 13.-P. 197-205.

257. Jessen R. An assessment of human regulatory mechanisms of nonshivering thermogenesis / R. Jessen // Acta anaesthesiol. 1980. - Vol. 24, № 3.-P. 138-143.

258. Karlberg P. Respiratory physiology during infancy and childhood // Acta anaesth. Scand. 1970. -V. 14. - P. 10 - 17.

259. Kenshalo D. R. Cutaneous temperature sensitivity / D. R. Kenshalo, W. W. Dawson, J. M. Enock // Foundation of sensory science. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo: Springer-Verlag. - 1984. - P. 419.

260. Lung Function Testing: Selecting of Reference Values and Interpretive Strategies // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - Vol. 144. - P. 1202 - 1218.

261. Michaelson E. D. Pulmonary function of normal children / E. D. Michaelson, H. Watson, A. Silvag // Bull. Eur. Physiopath. Respir. 1978. -Vol. 14.-P. 525 -550.

262. Nageswari K. S. Assessment of respiratory and sympathetic cardiovascular parameters in obese school children / K. S. Nageswari, R. Sharma, D. R. Kohli // Indian J. Physiol. Pharmacol. 2007. №3. - P. 235 - 243.

263. Newberger M. Lung function reference values for students 6 to 16 years of age / M. Newberger, M. Kundi, W. Wiesenberger // Pneumologic. 1994. - V. 48, -N 3. - P. 175-181.

264. Pasche A. Occupational health in the fish processing industry an activity to improve the work environment by preventing cold exposures / A. Pasche //Barents. -2001. -Vol. 4, № 1.-P. 12- 14.

265. Pistelli G. Pulmonary volums in children. Normal values in female children 6 to 15 years old / G. Pistelli, A. Pasi, A. Dalle Luche, C. Giuniti // Ibid. -1978.-Vol. 14.-P. 513 523.

266. Pistelli R. Population values of lung volumes and flows in children: effect of sex, body mass and respiratory conditions / R. Pistelli, G. Brancato, F. Forastiere, P. Michelozzi, G. M. Corbo // «Eur-Respir-J». 1992. - Apr. - 5 (4). - P. 463 - 470.

267. Rintamaki H. Human performance in cold / H. Rintamaki // Barents. -1998.-Vol. 1, № 3. P. 84-85.

268. Sarkar S. R. Effect of low environmental temperature on adenylate cycles and phosphodiesterase in rat / S. R. Sarkar, L. R. Singh, B. N. Chandhuri // Acta. Boil. Med. derm. 1982. - Vol. 41, № 10. - P. 967 - 969.

269. Shea M. A. Preliminary study of cosmic rays, geomagnetic field changes and possible climate changes / M. A. Shea, D. F. Smart // Adv. Space Res. 2004. - Vol. 34. - P. 420 - 425.

270. Shock N. W. Practische Arbeitsphysiologie / N. W. Shock Stuttgart, 1962.-P. 100.

271. Simon F. Regional differentiation of vasomotor activity underlying thermoregulatory adjustments of blood flow / F. Simon // Int. J. Biometeorol. -1971. Vol. 15, № 2/3. - P. 219 - 224.

272. Spector W. S. Handbook of biological data / W. S. Spector -Philadelphia, 1956.-P. 160.

273. Standardization of spirometry // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol. 152.-P. 1107-1136.

274. Stewart C. A. Lung volumes and pulmonary function: In Handbook of respiration/ C. A. Stewart — Philadelphia, 1958.-P. 32.

275. Taussing L. M. Maximal expiratory flow at functional residual capacity: a test of lung function for young children / L. M. Taussing // Am. Rev. Respir. Dis. 1977. - V. 116. - P. 1031.

276. Wang X. Pulmonary function between 6 and 18 years of age / X. Wang, D. W. Doskery, D. Wypij, M.E. Fay, B.G. Ferris // Pediatr. Pulmonol. 1997. - V. 15(2).-P. 75-88.

277. Wever R. Bright light affects human circadian rhythms / R. Wever, I. Polasek, C. Wildgruber // Pflugers Arch. 1983. - Vol. 396, № 1. - P. 85 - 87.