Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности функции дыхания жителей жарких регионов при адаптации к условиям умеренного климата

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Иванова, Надежда Анатольевна

Список сокращений.$

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.£

1.1 Общие закономерности адаптации организма к различным условиям среды обитания. £

1.2 Дезадаптация, как состояние, переходное от физиологического к патологическому.

1.3 Адаптация к различным климатическим условиям.

1.4 Роль наследственного фактора в адаптации к условиям среды.,

Глава 2. Материалы и методы исследования. .W

ГдаваЗ. Результаты исследований и их обсуждение.

3.1 Состояние здоровья студентов из различных климатогеографиче-ских регионов.

3.2 Оценка функционального состояния легких у студентов из контрастных климатогеографических регионов в острый период адаптации. ^

3.3 Динамическое исследование функционального состояния легких у студентов первых трех лет обучения.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности функции дыхания жителей жарких регионов при адаптации к условиям умеренного климата"

Исследование механизмов функционирования жизненно важных систем организма и их регуляции в различных условиях среды обитания является перспективным и многоплановым направлением современной науки. Адаптационные изменения, происходящие при воздействии экстремальных факторов внешней среды на организм человека, характеризуются выраженным напряжением механизмов регуляции гомеостаза. Это напряжение способно приводить к пограничным состояниям и, в ряде случаев, к болезням адаптации (Агаджанян Н.А., 1967, 1987, 1989; Слоним А.Д., 1976; Баевский P.M., 1979; Казначеев В.П., 1980; Коробков А.В., 1981; Деряпа Н.Р., 1985; Фролов В.А., 1994, Halberd F., 1990; Reinberd А. 1991; и др.).

Адаптивные возможности и индивида, и популяции в целом, проявляются лишь в реальных условиях жизни. Основу механизмов адаптации составляет совокупность реакции организма в ответ на изменившиеся условия внешней среды, физиологической основой которых являются процессы приспособления, формирующиеся на основе генофенотипических характеристик организма и особенностей факторов внешней среды (Агаджанян Н.А., Елфимов А.И., 1986).

Иностранные студенты, прибывшие для обучения из одной климатической зоны в другую, адаптация к учебному процессу сочетается с приспособлением к новым климатогеографическим условиям, что создает предпосылки для возникновения срыва адаптационного процесса (Агаджанян Н.А., Чеснокова С.А., 1996). Адаптация студентов-иностранцев из стран с жарким климатом к условиям средней полосы России в наибольшей мере отражает трудности в приспособлении организма человека к новым условиям среды обитания. При этом изменения со стороны легких - органа, непосредственно контактирующего с окружающей средой и являющегося начальным звеном кислородтранс-портного конвейера, в наибольшей степени отражает динамику адаптационных изменений в организме в целом. Ранее проводились работы, посвященные исследованию функции внешнего дыхания и его регуляции при адаптации к измененным условиям среды (Желтиков В.А., Ба-жин Р.В.,199 ), однако, должного внимания, не уделялось сопоставлению физиологических данных, полученных у лиц успешно адаптирующихся к измененным климатогеографическим условиям и при возникновении патологических процессов (бронхит, бронхиальная астма и др.). В этой связи, представляется весьма актуальным проведение исследований, направленных на сохранение здоровья студентов, разработку новых диагностических тестов для ранней диагностики патологических процессов и формирование научно обоснованного прогноза развития адаптационных изменений.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучить физиологические особенности легких у жителей жарких климатических регионов при адаптации к условиям умеренного климата.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. Выявить особенности заболеваемости у жителей жарких климатогеографических регионов при адаптации к условиям средней полосы России.

2. Установить физиологические особенности легких у жителей жарких климатогеографических регионов.

3. Выявить зависимость физиологических показателей, характеризующих состояние легких у жителей жарких регионов от успешности адаптации к условиям средней полосы России.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. В работе получены новые данные о функциональном состоянии легких у студентов из жарких климатогеогра-фических регионов при адаптации к условиям средней полосы России. Установлено, что в первый год адаптации происходит выраженное снижение легочных объемов и проходимости бронхов со стабилизацией указанных показателей к третьему году адаптации. При этом, впервые показано, что у лиц с незначительными изменениями проходимости бронхов, в течение первого года пребывания в условиях умеренного климата происходит дальнейшее снижение МОС50 и других показателей, характеризующих проходимость бронхов вплоть до третьего года адаптации и сопровождается увеличенным риском развития оботру ктивных бронхолегочных заболеваний. В то же время у студентов с выраженным снижением проходимости бронхов, отмеченным в первый год, наблюдалось улучшение проходимости трахеобронхиального дерева к третьему году адаптации. Впервые также показано, что у студентов из Юго-Восточной Азии с низкими функциональными резервами дыхания снижена реактивность бронхов к (32-адреномиметикам по сравнению с российскими студентами.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Практическая значимость работы заключается в выявленной возможности прогнозировать функциональное состояние легких у студентов в период адаптации к условиям более холодного климата по результатам динамических наблюдений за изменениями легочных объемов и показателей, характеризующих проходимость бронхов. Важным для практического применения является установленное снижение реактивности бронхов к |32-адреномиметикам у адаптирующихся лиц со сниженными функциональными резервами дыхания, что открывает возможность для разработки средств и методов профилактики легочных заболеваний у студентов на основе повышения реактивности бронхов.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Иванова, Надежда Анатольевна

выводы

1. Комплексные клинико-физиологическне исследования функционального состояния внешнего дыхания выявили значительные отличия легочных объемов и показателей проходимости бронхов у жителей регионов с жарким климатом, проживающих в условиях умеренного климата от аналогичных показателей у российских студентов, что связано с особенностями экопортрета и реактивности трахеобронхиального дерева.

2. Клинико-статистические исследования студентов из различных климатогеографических регионов при адаптации к условиям средней полосы России показали существенную разницу в структуре заболеваемости различными нозологическими формами, повлекшим случаи временной нетрудоспособности. Было установлено, что частота легочных заболеваний у студентов из регионов с жарким климатом наибольшая на 2 году адаптации. У студентов из Юго-восточной Азии частота легочных заболеваний на 32% выше, чем у студентов из стран Ближнего и Среднего Востока и на 45%, чем у студентов из Африканских стран.

3.Установлено, что у студентов из Юго-Восточной Азии в острый период адаптации снижены легочные объемы - ФЖЕЛ, ОФВ1, РОВыд на 1015% и на 20-25% интегральный показатель, характеризующие проходимость бронхов (АЕХ) на фоне более высоких значений дыхательного объема и легочной вентиляции по сравнению с должными значениями и показателями, определенными у российских студентов. Указанные отличия в большей степени выражены у женщин.

4.Показано, что у студентов из Юго-Восточной Азии на протяжении первых 3-х лет обучения в условиях средней полосы России происходит снижение ФЖЕЛ в среднем на 7% и проходимости бронхов (МОС50) на 15%. При этом, в первый год адаптации происходит снижение указанных показателей на 5 и 15% соответственно с дальнейшей стабилизацией этих показателей.

5.Выявлено, что у студентов из Юго-Восточной Азии с незначительным снижением проходимости бронхов на первом году адаптации происходит дальнейшее снижение МОС50 и других показателей, характеризующих проходимость бронхов, на 20% и более к третьему году и повышен риск развития легочных заболеваний с бронхиальной обструкцией, в то время как, у студентов с выраженным снижением проходимости бронхов в первый год наблюдалось улучшение проходимости и рост МОС50 на 5-7% к 3 году адаптации.

6. Установлено, что у студентов из Юго-Восточной Азии с низкими функциональными показателями дыхания снижена реактивность бронхов к р2 адреномиметикам на 10% (р<0,05), по сравнению с российскими студентами. Различия больше всего выражены по изменениям МОС50. При этом, у российских студентов применение (32 адреномиметика (сальбутамол) вызвало увеличение проходимости бронхов на 22-25%, а у студентов из ЮВА проходимость бронхов возрастала на 15-17% (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что для оценки функционального состояния студентов, прибывших на обучение из жарких климатогеографических регионов целесообразно проводить исследование функции внешнего дыхания методом компьютерной спирометрии с определением реактивности бронхов.

Полученные результаты позволяют также выделить группу риска с высокой вероятностью развития легочных заболеваний на основании динамических наблюдений за величинами легочных объемов и проходимостью бронхов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Иванова, Надежда Анатольевна, Москва

1. Абдиров Ч.А., Агаджанян Н.А., Северин А.Е. Экология и здоровье человека. Нукус, «Каракалпакстан», 1993. 184 с.

2. Абидов А.Д. //Азербайджанский медицинский журнал. 1984. №8. С. 57-59.

3. Авцын А.П., Марачев А.Г. Проявление адаптации легких человека в условиях Крайнего Севера. // Физиология человека. 1975. - Т. 1. -№4.-С. 587-600.

4. Авцын А.П., Милованов А.П. Стадии адаптации легких человека в условиях Крайнего Севера. // Физиология человека. 1982. Т. 8. -№3. - С. 384-398

5. Агаджанян Н.А, Экология человека: здоровье и концепция выживания. М.: Изд-во РУДН, - 1998.

6. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М.: Медицина, 1983.- 176 с.

7. Агаджанян Н.А. Человек и биосфера: Медико-биолог. Аспекты. -М.: Знание, 1987.

8. Агаджанян Н.А., Ветчинкина К.Т. Проблемы адаптации и здоровье студентов. Сборник «Научные основы здоровья студентов». М., -1987, с. 3-13

9. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Физиологическое обоснование региональных аспектов проблемы экологии человека. // Экология человека. Приложение. - 1994. - С. 6-9.

10. Ю.Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере.-М.: КРУК, 1997. 285 с.

11. П.Агаджанян Н.А., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.А. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера. М., 1998. 77 с.

12. Агаджанян Н.А., Желтиков А.А., Северин А.Е. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы Росии. М.-Тула, 2000. 83 с.

13. П.Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. -М. КРУК, 1998.

14. Агаджанян Н.А., Петрова Л.Г., Варфоломеев А.Р. Экология и резервы здоровья. Якутск, 1996. 234 с.

15. Агаджанян Н А., Радыш И.В., Совершаева С.Л. Хронофизиология, экология человека и адаптация. // Экология человека, 1995. №1. -С. 9-15.

16. Агаджанян НА., Северин А.Е., Брушков Ю.В. Оценка показателей проходимости различных отделов бронхиального дерева с точки зрения экологии человека. Сборник «Образ жизни и здоровье студентов». М., 1995, с. 14-15

17. П.Агаджанян H.A., Торшин В. И. Экология человека. М.: КРУК, -1994. -256 с.

18. Агаджанян НА. Человек и биосфера. М.: Сов.Россия, 1987. С. 117.

19. Агаджанян НА., Полунин И.Н. Павлов Ю.В. и др. Очерки по экологии человека. Адаптация и резервы здоровья. Москва-Астрахань, - 1997. - 156 с.

20. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиеническая аспекты действия высоких и низких температур // Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1979.-С. 38

21. Айдарлиев А. А., Бабаевский P.M., Берсенева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. -Фрунзе: Илим, 1988 195 с.

22. Алексеев В. П. География человеческих рас. М.: Мысль, - 1974.

23. Алексеева Т.Н. Адаптивные процессы в человеческих популяциях. -М.: Изд-во МГУ, 1986. - 215 с.

24. Алексеева Т.Н. Антропология медицине. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, - 1989. 96 с.

25. Андронова Т.Ф., Деряпа Н.П., Соломатин А. П. Гелиометиотропные реакции здорового, больного человека. J1.: Медицина, 1982. 247 с.

26. Анохин М.И. Новые методы функциональной диагностики и лечения нарушений дыхания у детей. Дисс. д м.н. М., 1973. 379 с.

27. Анохин М.И., Любимов Г А. Об изменении некоторых параметров механики дыхания. // Физиология человека, 1980, №6. С. 997-1008

28. Аршавский Н.А. Очерки по возрастной физиологии. М., «Медицина», 1967. 128 с.

29. Ахунов Ш.Б. Сосудисто-тканевые изменения в легких при действии низких температур. /Патология органов дыхания и кровообращения/ Тезисы докладов XXXVII годичной научной конф. Таджике. Гос. Мед. Инст-т Душанбе, 1988, С. 103

30. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина. - 1979. - 296 с.

31. Белоносов С.С. Автоматизированный контроль состояния системы внешнего дыхания и центральной гемодинамики при функциональных исследованиях в условиях поликлиники. Автореф. Дне. к.м.н., М., 1990

32. Бердыева А.Н. Экология и здоровье населения неблагоприятных регионов Туркмении. Москва-Астрахань-Ашхабад, 1996, с. 22-29, 32-41, 141-143

33. Бобожонов Мумин А. Структурная перестройка легких в постдинамическом периоде при различных температурных режимах. Автореф. Дис. к.м.н. Ташкент, 1994, с. 20

34. Бунак В.В. Антропометрия. М., - 1941. 247 с.

35. Бурханов А.И. Характеристика функции внешнего дыхания у студентов. // Гигиена и санитария, 1997, №2, с. 32-34

36. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Автореф. . дис. д-ра мед. наук. -М„ 1999

37. Вадзюк С.Н., Зотковска Н.Е. Влияние различных типов погоды на показатели внешнего дыхания у молодых здоровых лиц. // Физиология человека, 1998, №6, с. 76-79

38. Ваницкая Р.И. и др. Морфологические проявления приспособляемости легких к дыханию холодным воздухом.

39. Адаптация человека к климатогеографическим условиям. Тезисы докладов IV Всероссийской конф. Новосибирск, 1986, с. 85-86

40. Вейбель Э.Р. Морфометрия легких человека. М.: Медицина, -1970.- 175 с.

41. Вилунас Ю.Г. Дыхание, несущее здоровье. Спб, Комплект, 1997. 346 с.

42. ВОЗ. Основные документы Всемирной организации здравоохранения. М: Медицина, Женева. - 1993. - 208 с.

43. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.: Медицина, 1987. 160 с.

44. Горбенко П.И., Зильбер Н А., Дубинская А.В. и др. Критерии оценки ингаляционной провокационной пробы с ацетилхолином. Акт. Пробл. Пульмонол. /ВНИИ пульмонол./ J1., 1991. С. 72-76

45. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. М., «Медицина», 1981, 98 с.

46. Григорьев И.И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях // Вопр. курортологии физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1988. № 1. С. 66.

47. Гринина О.В., Кича Д.И. Состояние и перспектива социально-гигиенических исследований студентов. Сборник «Научные основы здоровья студентов». М., -1987, с. 77-87

48. Гришин Г. Основы конституциональной биологии и антропологии. М., «Медицина», 1967, С. 291

49. Дерябин В.Е., Пурунджан А.Л. Географические особенности строения тела населения СССР. М., Изд-во МГУ, 1992.192 с.

50. Деряпа Н.Р., Трофимов А.В. Гелиогеофизическое импринтирование и магнитореактивность организма // Влияние солнечной активности, климата и погоды на здоровье человека. Казань, 1988. Т. 1., С. 2025.

51. Диверт Г.М., Кривощеков С.Г., Осинов В.Ф. Изменение терморегуляции и внешнего дыхания у человека при адаптации к холоду // Физиология человека. 1993. Т. 19. №2. С. 125-127.

52. Думбадзе и др. К вопросу о функциональном состоянии кардиопульмонологической системы в возрастном аспекте. В кн. «I-й Съезд кардиологов Грузии». Тбилиси, 1982, с. 329-332

53. Егоровова Г А. Особенности неспецифических адаптационных реакций и иммунного статуса у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в ВУЗе. Автореф. Дис. . к.м.н., М., 2000, 20 с.

54. Жуковкий Л.И., Фринерман Е.А. Основы клинической реографии легких. Ташкент: Медицина. - 1976. - 276 с.

55. Загрязнение воздуха и легкие. Ред. Е.Ахаронсон. (Пер. с анг.). М., «Атомиздат», 1980, 180 с.

56. Казначеев В.П. Биосистема и адаптация. Новосибирск, 1995. 242 с.

57. Казначеев В.П. Учение о биосфере. М.: Знание, 1985. 78 с.

58. Казначеев В.П. Экологические аспекты климатологии // Климат и здоровье человека. J1.: Наука, 1988. Т. 2. С. 17.

59. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.А. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина. Ленингр. отд-е. - 1980. - 120 с.

60. Казначеев В.П., Казначеев С В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск. Наука, Сиб. Отд-е. 1986. 120 с.

61. Кириченко В.И. Адаптивная реакция чувствительного нервного аппарата легких на воздействие холодового фактора. // Дальневосток. мед. журнал. 1996, №2, с. 58-61

62. Кириченко В.И. Структурная организация афферентного нервного аппарата легких на различных этапах постнатального онтогенеза в норме и при воздействии на организм низких температур. Автореф. Дис. к.м.н. Иркутск, 1994, с.20

63. Клемент Р.Ф., Зильбер И.А. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии. Метод. Реком. Спб., 1993, 47 с.

64. Клиорин А.И. Конституция человека. // Terra medica, 1996, №4, с. 4-9

65. Колосова О.А., Миндлина Г.Э. Влияние метео- и гелиофакторов на состояние вегетативной нервной системы и адаптивные возможности человека // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С Корсакова. 1987. Т. 87. Вып. 1С. 136.

66. Крамских В.Я. Воздух закаливает и лечит. М.: Медицина, 1986. 48 с.

67. Кривощеков С.Г., Диверт Г.М. Влияние холода на регуляцию дыхания у человека // Бюл. СО РАМН. 1997. №3. С. 5.

68. Кривощеков С.Г., Роуч Р.С., Диверт Г.М. и др. Физиологические механизмы дыхания и терморегуляции на раннем этапе адаптации к холоду // Физиология человека. 1993. Т. 19. №6. С. 51

69. Кузнецова В.К., Аганезов Е.С. Межиндивидуальные различия формы отношений поток-объем маневра ФЖЭЛ выдоха у здоровых людей. // Пульмонологи, 1996, №1, с. 35-41

70. Куцов Г.М., Ермакова Н.В., Ходорович A.M. К вопросу о конституциональных признаках адаптивных резервов организма человека. // Здоровье студентов. Тезисы дс кладов Международной научно-практической конференции. М., РУДН, 1999, с. 41-52

71. Луценко М.Г., Ландышева И.В., Бородина Г.П. и др. Адаптация респираторной системы к низким температурам // Адаптация респираторной системы. Благовещенск, 1981. С. 24.

72. Майкл. А. Гриппи. Патофизиология легких. М., 1997. 215 с.

73. Макаров В.М. Распространенность хронического бронхита, бронхиальной астмы в климато-географических условиях Якутии. // Пульмонология. 1995. - №3. - С. 62-65.

74. Макарова О.В. Морфологические основы реактивности легких при адаптации к гипоксии и при воспалительных процессах. Автореф. Дис. к.м.н. М„ 1997, с. 42

75. Марачев А.Г. Морфо-функциональные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнего Севера. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. - 1980. -40 г

76. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., - 1981. 238 с.

77. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации. Срочный и долговременный этапы адаптации // Физиология адаптационных процессов. Руководство по физиологии. М.: Наука, 1986. С. 10-76

78. Миронова Г.Г., Грибан В.Г. Морфологические особенности юношеского возраста. Горький, 1983. - 86 с.

79. Переверзева Н.Ю. Флуометрические изменения при бронхиальной астме у детей по данным кривой поток-объем. Дисс. к.м.н. М., -1990, 167 с.

80. Петричук С.В. Влияние естественных и антропогенных физических факторов на развитие организма. Автореф. дис. . докт. биол. наук. М., 1996. 32с.

81. Преображенская В.К., Шишкин Т.С. Оценка функционального состояния внешнего дыхания у учащихся старших классов Новосибирска. // Бюл. Сиб. отд.РАМН, 1997, №2, С.31-35

82. Прилипко Н.С., Перельман ЮМ. Сезонные изменения вентиляционной функции легких и реактивности дыхательных путей у здоровых людей // Физиология человека. 1990. Т. 16. J> 4. С. 97.

83. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии. (Перю с англ.), М., «Медицина», 1969, 72 с.

84. Руководство по клинической физиологии дыхания. // Ред. Шик Л.Л., Канаев Н.Н. Л.: Медицина - 1980. 263 с.

85. Русанова Е.И. Распространенность хронических и частовозникающих заболеваний среди студенческой молодежи. Сборник «Здоровье студентов». М., 1999, с. 146-148

86. Северин А.Е. Эколого-физиологическое обоснование особенностей адаптации человека в жарких климатогеографических регионах: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., - 1996. 40 с.

87. Сейтмагамбетова С.А. Хроноструктура показателей гемостаза и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой. Автореф. Дис. к.м.н., М., 1987, с. 23

88. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Л., 1960, с. 124

89. Симонова Т.Г. Параметры внешнего дыхания при холодовой стимуляции дыхательных путей. // Бюл. Сиб. отд РАМН, 199 , № с. 68-70

90. Слоним А.Д. Физиологические адаптации и поддержание восстановительного гомеостазиса // Физиология человека. 1982. Т. 8. №3. С. 355

91. Совершаева C.J1., Марачев А.Г., Матвеев J1.H. Диагностика физиологических и патологических реакций человека в условиях Севера: Методические рекомендации. Москва: МЗ РСФСР. - 1986. -25 с.

92. Соколов Е.В. Возрастные особенности регионарных функций легких у детей и подростков /Вентиляция и кровоток/ Автореф. Дис. к.м.н. М., 1989. с. 19

93. Сравнительно-физиологические исследования сердечнососудистой системы, внешнего дыхания и газообмена у студентов различной формы обучения в ВУЗе /УДН/. Автореф. Дис. . к.м.н. М„- 1988, с. 17

94. Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М. - 1996. - 72 с.

95. Судаков К.В. Избранные лекции по нормальной физиологии. М., Эрус,- 1992, с. 470

96. Тилис А.Ю., Миррахимов И.М. Адаптация физиологических систем в условиях высоких температур Средней Азии. Сердечнососудистая система // Экология физиология человека. Сер. «Руководство по физиологии». Л.: Наука, 1980. - ч. 2. - 343-352 с.

97. Тулекеев Т.И. Влияние климатогеографических факторов Крайнего Севера-Востока России и высокогорья Кыргызстана на адаптацию легких и сердца. Автореф. Дис. д.м.н. М., 1994, с. 29

98. Умарова З.С. Вентиляционная функция легких в оценке тяжести при бронхиальной астме и хронической пневмонии у детей старшего возраста. Дисс. к.м.н. М., 1985. 129 с.

99. Ушакова Е.С. Системный анализ легочной и функции внешнего дыхания в клинической оценке больных ХНЗЛ. Автореф. Дне. к.м.н. М., 1988, с. 23

100. Уэст Дж. Физиология дыхания. // Пер. с англ. М.:. Мир. - 1988. -200 с.

101. Федосеев Т.Б. Механизмы обстукции бронхов. Спб., «Медицинское информационное агентство», 1995. 336 с.

102. Физиология дыхания. Ред., И.С.Бреслав, Г.Г.Исаев. Спб., «Наука», 1994, 680 с.

103. Физиология человека. Под ред. Л.З. Тель, Н.А. Агаджаняна. -Алма-Ата, 1992, Т. 1 - 416 е., Т.2 - 352 с.

104. Хасис Г.Л. Показатели внешнего дыхания здорового человека. -Кемерово, 1975. 365 с.

105. Хлебцова Е.Б. Функциональное состояние кардиореспираторной системы и меняющиеся природно-климатические и отрицательные факторы окружающей среды: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М , - 1998. 20 С.

106. Чтецов В.П. Конституции человека // Морфология человека и животных. Антропология. М.: ВИНИТИ, - 1974. - Т. 6. С.62-65

107. Чучалии А.Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина. - 1985. 238 с.

108. Шеповальников В.Н. Опыт долгосрочных ежедневных исследований влияния метеорологических факторов на функциональное состояние полярников // Бюл. СО АМН СССР. -1986. №3. С. 3.

109. Шик Л.Л., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина. - 1980. 198 с.

110. Ширяева И.С. Клиническая физиология дыхания. В кн. «Болезни органов дыхания». Ред. С.В.Рачинский и В.К.Таточенко. М., «Медицина», 1987, с. 15-49

111. Ширяева И.С. Функция внешнего дыхания у здоровых детей и при хронических бронхолегочных болезнях. Дисс. д.м.н. М., -1976, 362 с.

112. Шишкин Т.С., Преображенская В.К., Красулина Г.П., Быстрова Н.П., Уманцева А.Д., Тультяева В.В. Защитная реакция системы внешнего дыхания на длительное воздействие экологических факторов. // Вестник ЭОС АМН. 1998, №9, С. 45-48

113. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. В 3-х томах. Т. 2 М.: Мир. - 1996. - 567-644 с.

114. Якименко М.А. Критерии адаптации человека к холоду // Бюл. СО АМН СССР. 1981. №6. С. 43

115. Якименко М.А., Симонова Т.Г., Пинкуров A.M., Татауров Ю.А. Влияние адаптации к холоду на показатели внешнего дыхания при гиперкапнии // Физиология человека. 1989. Т. 15. № 5. С. 148.

116. Antonisen N.R. Effect of smoking intervention and the use an inhaled anticholinergic bronchodilator on the decline of FEV1. // The Lung health Study. JAMA. 1994.- 272: 1497;

117. Barbera J. A., Ramirez J., Roca J., Wagner P.D., Sanchez-Lloret J., Rodrigues-Roisin R. Lung structure and gas exchange in mild chronic obstructive pulmonary disease. // Am. Rev. Respir. Dis., 1990 Apr; (4 Pt 1): 895-901

118. Clynes M. Independens of changes in functional and performance capacities attending prolonged bed rest. // Aerospase Med., 1960, №11, p. 1232-1238

119. Cutillo A.G., Renzetti A.D. Mechanical behavior of the respiratory system as a function of frequency in health and disease // Bui. Eur. physiopathol. respirat. 1983. - V. 19. - P. 293-326.

120. Gavriely N. Analysis of breath sounds in bronchial provocation tests // Am. J. Respir. Crit. Care Med., - 1996, v. 153, p. 1469-1471

121. Gibson G.J. Clinical tests of respiratory function. L., "McMillan Press", 1984, 334 p.

122. Giesbrecht GG The respiratory system in a cold environment. // Aviat Space Environ Med 1995 Sep;66(9):890-902

123. Hamson's Principles of internal Medicine. Vol. 2. 14th ed. MeGrawHill; 1998. Chap 258; 1451-1460

124. Honig E.G. Ingrum R.H. Chronic bronchitis, emphysema and airways obstruction. 1987. 265 p.

125. Hurtado A. Clark R.T. Parametrs of human adaptation for altitude. In physics and medicine of the almosthere and spase. N.Y.-London, 1968, p. 352-369

126. Knudson R.J. et al. Changes in the normal expiratory flow-volume curve with growth and aging. Am. Rev. Respir. Dis., - 1983, v. 127, p. 725-734

127. Krivenko L.E., Geltser B.I. The adaptive reactions of the cardiorespiratory system in chronic bronchitis and its premorbid forms. TerArkh- 1998;70(3):32-6

128. Leblanc J. Adaptation of man to Cold. Wand W. Hudson. // N.Y.: Academ. Press, 1978. P. 475

129. Leonard J.F., Templeton P.A. Pulmonary imaging in the diagnosis of occupational lung disease. // Occupational Medicine: State of the Art Reviews, vol. 7, no 2, WS Beckett, R Bascon (Eds). Philadelphia, Hanley and Belfiis. 1992, p 241-246

130. Loyhevaara V.A. Физиологические эффекты, связанные с использованием средств защиты органов дыхания . //Scand. J.Work Environ Health. 1984, v. 10, p. 275-285

131. Smith J.C., Butler J.P., Hoppin F.G. Contribution of tree structures in the lung to lung elastic recoil. // J. Appl. Phisiol., 1984, v. 57, p. 14221429

132. Standartization of spirometry. 1984 update. Am. J. Respir. Crit. Care Med., - 1995, v. 152, p. 1107-1136

133. Standartization of spirometry. 1987 update. // Am. Rev. Resp. Dis., -1987, v. 136, p. 1285-1289

134. Steven E. Weinberger., Jeffrey M. Drazen. Diturbances of respiratory function. // Harrisons Principles of Internal Medicine. Vol.2; P. 14101419

135. Wilson Th.A. The wave-speed limit of expiratory flow. // "Respiratory physiology". Ed. H.K.Chang, M.Paiva. N Y. Basel, "Marsel Dekker Inc.", - 1989, p. 139-166 c.