Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Биохимические изменения в смешанной слюне при адентиях
ВАК РФ 03.00.04, Биохимия

Автореферат диссертации по теме "Биохимические изменения в смешанной слюне при адентиях"

На правах ру

ВОЛЖИН ОЛЕГ ОЛЕГОВИЧ

Биохимические изменения в смешанной слюне при адентиях

03.00.04 - биохимия 14,00.21 - стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ростов-на-Дону 2005

Работа выполнена в Ростовском государственном медицинском университете.

Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Микашинович Зоя Ивановна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Терентьев Владимир Петрович

доктор медицинских наук Аванесов Анатолий Михайлович

Ведущая организация: Кубанская государственная медицинская академия

Защита состоится « ¿У» Я А/-РА 2005 г. в часов на заседании

диссертационного совета Д 208. 082. 01 при Ростовском государственном медицинском университете (344022 г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ростовского государственного медицинского университета

Автореферат разослан « / 3 » у 'у-'&гь' 2005 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета, профессор Н.Я.Корганов

шеч

Общая характеристика работы.

Актуальность темы.

Сохранение здоровых зубов является одним из важнейших признаков высокого качества жизни - они обеспечивают полноценность питания, эстетический внешний вид, активный образ жизни (В.К.Леонтьев, 2000;

B.К.Леонтьев и др., 2001; Е.Н.Борисова, 2000, 2001). Дискомфорт, вызванный отсутствием зубов, испытывает большое число россиян, и согласно ряду прогнозов количество людей с частичной и полной адентией будет возрастать (А.В.Алимский и др., 2004).

В последние годы значительно возросло внимание к изучению уникальных свойств слюны и связанным с ней диагностическим возможностям. Получено много новых данных о функциях и составе ротовой жидкости у здоровых людей и при различных стоматологических заболеваниях (Г.Ф.Коротько и др., 1998; 2003; Т.Б.Липасова, 1998; Т.Б.Липасова и др., 1999; В.К.Леонтьев и др., 2002; 2003,

C.Ю.Иванов и др., 1999; Д.Ростюка и др., 2001; Ф.Н.Гильмиярова и др., 2001; Э.М.Гильмияров, 2002; Г.Ф.Коротько, Л.П.Готовцева, 2002; Н.Г.Коротких и др., 2002; А.И.Селезнев и др., 2002, Е.С.'Глустенко, 2004; Attila et al, 1996; Henskens et al, 1996; Sreebny, 2000; Rantonen, Meurman, 2000; Hofman, 2001 и др.).

Для стоматологов особый интерес представляет исследование смешанной слюны как биологической жидкости, которая омывает зубы и слизистую оболочку, являясь поставщиком различных соединений и влияя тем самым на состояние зубов. Следовательно, слюна является важнейшим фактором поддержания гомеостаза полости рта, а с другой стороны, изменения в составе слюны отражают сдвиги, которые происходят в зубочелюстной системе (А.И.Воложин и др., 2000; Ю.А.Петрович и др., 2002; Edgar, 1990; Wu et al,1997; Sheen et al, 2001).

Число исследований, посвященных изучению физико-химических параметров и показателей метаболизма ротовой жидкости при адептии, ограничено (А.В.Денисов и др., 1999; Л.В.Дубова, 1999; Г.Ю.Долгова, 2000; В.П.Тлустенко и др., 2000; Ф.Н.Гильмиярова и др., 2001; Э.М.Гильмияров, 2002; Terrapon et al, 1996). Интерес к этим вопросам возникает в связи с анатомическим единством полости рта, зубочелюстной системы и слюнных желез, продуцирующих

РОС. НА!1И0Н\ЛЬ'1АЯ 3

БИВЛ^ОТЬЧЗ.

SWS PK _____

самостоятельно и рекретирующих из крови основные компоненты, обра?ующие смешанную слюну. Слюна оказывает большое влияние на зубы, рост, минерализацию и ремннералшаиию тканей зуба, на процесс созревания эмали. От количественного и качественного состава слюны зависит состояние зубов. Организм влияет на ткани зуба через слюну (М.М.Пожарицкая, 2001), что позволяет считать ее важным фактором в поддержании стоматологического здоровья. Адентия является одной из самых распространенных патологий полости рта, в плане изучения которой высокую информативность имеет смешанная слюна. Исследование смешанной слюны раскрывает широкие возможности для выявления отдельных звеньев патогенеза различных заболеваний полости рта, в том числе и адентии, и позволяет выявить характер изменений на молекулярном уровне и обосновать возможность метаболитической коррекции при адентиях различного генеза.

Цель исследования:

Выявить молекулярные механизмы адаптационно-компенсаторных изменений смешанной слюны при различных степенях адентии у пожилых людей, а также при физиологической адентии у детей.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать процессы перекисного окисления липидов и состояние первой линии ферментативной антиоксидантной защиты в смешанной слюне пожилых людей при различных степенях вторичной адентии, а также при адентии у детей, вызванной сменой молочных зубов на постоянные.

2. Охарактеризовать систему метаболизма глутатиона в смешанной слюне пожилых людей при частичной, множественной и полной адентиях и при физиологической смене зубов у детей 7-8 лет.

3. Выявить характер изменений ряда показателей углеводного обмена в смешанной слюне при отсутствии зубов у пожилых людей и у детей.

4. Изучить секреторную функцию слюнных желез при адентии у пожилых людей и у детей.

5. Сопоставить результаты исследования метаболитических параметров смешанной слюны при частичной адентии у пожилых людей и у детей в период физиологической смены зубов.

Научная новизна:

Получены новые данные о биохимических изменениях в смешанной слюне пожилых людей при частичной, множественной и полной адентиях.

Впервые установлены нарушения в системе метаболизма глутатиона при длительном отсутствии зубов у пожилых людей, а также при физиологической адентии у детей.

Установлен разнонаправленный характер изменений в первой линии антиоксидантной ферментативной защиты при вторичной адентии пожилых людей и физиологической адентии детей.

Впервые установлены изменения в прооксидантно-антиоксидантном равновесии в смешанной слюне детей в зависимости от целостности зубных рядов.

Впервые получены данные о разнонаправленных изменениях исследованных субстратов и активности ферментов углеводного обмена при частичной адентии у пожилых людей и при смене зубов у детей.

Научно-практическое значение работы:

Полученные данные вносят вклад в понимание молекулярных механизмов адаптивно-компенсаторных реакций в смешанной слюне при физиологической адентии у детей и вторичной адентии у пожилых людей.

Результаты работы об изменении гомеостаза полости рта при адентиях различного генеза являются теоретической основой для прикладных исследований по направленной коррекции выявленных метаболитических изменений

Нарушение гомеостаза полости рта в системе антиоксидантной защиты позволяет рекомендовать антиоксиданты в комплексе лечебных мероприятий при частичной и полной вторичной адентии и при физиологической аденгии у детей. Корригирующая поддержка при адентии должна осуществляться с учетом биохимических показателей смешанной слюны, так как молекулярные механизмы адаптационно-компенсаторных реакций у детей и пожилых людей отличаются.

Глубокие нарушения в метаболизме ротовой жидкости при частичной и полной адентии служат основанием для выявления лиц с дефектами зубных рядов и их активного привлечения к ортопедическому лечению.

Апробация и публикации работы.

Основные положения диссертации представлены на научно-практической конференции «Проблемы общей биологии» (Ростов-на-Дону, 2003); на Ш-й межвузовской международной конференции молодых ученых, специалистов и студентов (Ростов-на-Дону, 2004); V международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004). В завершенном виде работа апробирована на конференции сотрудников кафедры общей и клинической биохимии №1 Ростовского государственного медицинского университета. По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

1. В смешанной слюне детей 7-8 лет с физиологической адентией происходит смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления.

2. При нарушении целостности зубных рядов у детей 7-8 лет в смешанной слюне наблюдаются разнонаправленные изменения в антиоксидантной ферментативной системе по сравнению с показателями смешанной слюны детей, у которых отсутствуют дефекты зубных рядов.

3. Частичная, множественная и полная потеря зубов у пожилых людей приводит к активации свободнорадикальных процессов в смешанной слюне, истощению некоторых ферментативных антиоксидантов и нарушению процессов обезвреживания супероксиданионрадикала.

4. При потере зубов у пожилых людей происходят значительные изменения гомеостаза полости рта, выражающиеся в усилении гликолиза и резком угнетении фосфоролитического пути распада полисахаридов.

5. Молекулярные механизмы компенсаторно-адаптивных реакций при частичной адентии у пожилых людей и детей 7-8 лет существенно отличаются: накопление МДА в смешанной слюне при физиологической адентии у детей

происходит на фоне увеличения активности СОД и угнетения каталазы, а у пожилых людей увеличение МДА сопровождается снижением активности СОД и возрастанием активности каталазы.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками, содержит 17 таблиц. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава № 1), общей характеристики обследованных и методов биохимического исследования (глава № 2), результатов собственных исследований (главы № 3, 4, 5, 6), обсуждения полученных результатов (глава № 7) и выводов. Список литературы включает 236 источников, их них 185 - на русском и 51 - на иностранных языках.

Материалы и методы исследования.

Для решения поставленных задач нами были обследованы 54 пожилых человека с различными степенями вторичной адентии и 51 ребенок в возрасте 7-8 лет с физиологической адентией.

Проведенное обследование включало в себя методы клинического обследования (опрос, осмотр). При исследовании стоматологического статуса обращали внимание на состояние слизистой оболочки полости рта, десен, зубов. Биохимические исследования смешанной слюны проведены у пожилых людей с различными степенями вторичной адентии, возраст которых превышал 65 лет. В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ (Женева, 1997) для базисного стоматологического обследования, исследования возрастной группы старше 65 лет приобретает всё большую важность в связи с изменениями в структуре возрастного распределения населения и увеличением продолжительности жизни - явлениями, которые наблюдаются во всех странах мира. Данные обследования этой группы необходимы как для планирования соответствующей помощи пожилым лицам, так и для мониторинга эффективности стоматологического обслуживания в целом.

Пациенты были разделены на 3 группы:

1-ю группу составили пациенты с частичной адентией, у которых отсутствовало не более 10 зубов - 20 человек;

2-я группа - пожилые лица, у которых отсутствовало более 16 зубов, эту адентию мы обозначили как множественная - 18 человек;

3-я группа - полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях - 16 человек.

Для изучения биохимических процессов в смешанной слюне при физиологической адентии был обследован 51 ребенок в возрасте 7-8 лет. У 23 из них целостность зубных рядов была сохранена, у 28 детей на момент обследования отсутствовало от 1 до 5 зубов. В связи с этим было выделено 2 группы детей в период формирования смешанного прикуса:

1-ю группу составили дети с сохраненной целостностью зубных рядов;

2-ю группу составили дети с нарушенной целостностью зубных рядов.

Секреторную функцию слюнных желез определяли по результатам общей

сиалометрии. Общую сиалометрию осуществляли всегда в одно и тоже время (в 911 часов дня через 2-2,5 часа после приёма пищи и предварительного полоскания полости рта дистиллированной водой) с учетом циркадных ритмов слюноотделения (В.К.Леонтьев, Ю.А.Петрович, 1976; Т.М.Опановская, 1999; И.М.Ларина и др.,2000; Ferguson, Botchway, 1980). Считается, что слюна в этот период имеет наиболее постоянный состав (А.П.Бобров и др, 2002). Смешанную слюну получали путем сбора в градуированные пробирки в течение 10 мин. Объем секретируемой слюны определяли в мл. Скорость секреции смешанной слюны (в мл/мин) рассчитывали путем деления показателя количества выделенной слюны на время секреции.

Полученную смешанную слюну центрифугировали при 3000 об/мин в течение 15 мин. Для биохимических исследований использовали надосадочную жидкость.

В смешанной слюне определяли активность антиоксидантных ферментов спектрофотометрическими методами. Активность каталазы определяли по методу М.А.Королюк и др. (1988), основанному на способности пероксида водорода связываться с солями молибдата аммония в стойкий комплекс, дающий желтое

окрашивание. Активность супероксиддисмутазы (СОД) оценивали по степени ингибирования восстановления нитросинего тетразолия в присутствии супероксидного радикала, генерируемого в реакции восстановления молекулярного кислорода адреналином по методу Misra, Fridovich (1972) в модификации О.Г.Саркисяна (2000) Активность глутатионпероксидазы (ГПО) определяли по методу В.М.Моина (1972), основанному на определении скорости окисления глутатиона в присутствии гидроперекиси третичного бутила. Определение активности глутатионредуктазы (ГР) осуществляли по скорости окисления НАДФН по методу Л.Б.Юсуповой (1989). Количество восстановленного глутатиона определяли по методу Ellman (1959). Малоновый диальдегид (МДА) определяли колориметрическим методом, который основан на образовании в кислой среде триметинового комплекса, состоящего из одной молекулы МДА и двух молекул 2-тиобарбитуровой кислоты (И.Д.Стальная, 1977). Активность миелопероксидазы (МПО) определяли по методу Klebanoff (1971), описанному М.Г.Шафран и С.Н.Лызловой (1975). Активность ферментов выражали в мкмоль/мг белка. Белок определяли по методу Loury et al. (1953).

Количество молочной кислоты оценивали по реакции с параоксидифенилом по методу Баркера и Саммерсона, описанного В.В.Меньшиковым и др. (1987). Пировинограднуго кислоту определяли по методу Фридемана и Хаугена в модификации П.М.Бабаскина (A.C. СССР № 877436, 1981). Активность фосфорилазы определяли по принципу, описанному З.И.Микашинович (1989). Исследование активности фосфогексоизомеразы оценивали по количеству образовавшегося фруктозофосфата с последующим его определением в реакции Селиванова (З.И.Микашинович, 1989).

Статистическую обработку экспериментальных данных проводили согласно общепринятым методам с определением средней арифметической и средней квадратической ошибки. О достоверности отличий учитываемых показателей контрольной и опытной групп сулили по величине t-критерия Стьюдента после проверки распределения на нормальность. Статистически достоверными считали отличия, соответствующие Р < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение.

Согласно результатам проведенных исследований физиологическая адентия у детей 7-8 лет приводит к серьезным изменениям гомеостаза полости рта. У детей, у которых нарушена целостность зубных рядов, в смешанной слюне наблюдаются изменения системы свободнорадикального окисления, которое является ключевым метаболитическим звеном и маркером функционального состояния организма. Об изменении прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления при физиологической адентии свидетельствует накопление в смешанной слюне МДА, одного из вторичных продуктов ПОЛ (рис. 1).

Рис. 1. Содержание МДА и активность антиоксидантных ферментов

при физиологической адентии

МДА СОД каталаза глутатион ГПО ГР

□ с ненарушенной целостностью зубных рядов

□ с нарушенной целостностью зубных рядов

Примечание: здесь и на рисунке 2 знаком * отмечены статистически достоверные различия относительно группы детей с ненарушенной целостностью зубных рядов.

Ферментативные антиоксиданты - СОД и каталаза - являются первым звеном защиты от активных кислородных метаболитов. У детей с дефектами зубных рядов в смешанной слюне наблюдаются разнонаправленные изменения активности СОД и каталазы: увеличение активности СОД происходит на фоне угнетения активности каталазы. Повышение активности СОД, по-видимому, является показателем включения компенсаторного механизма, направленного на устранение высокореакционного супероксидного радикала, и может носить защитный

характер. Однако интенсивное образование пероксида водорода - продукта реакции, катализируемой СОД - дает предпосылки для образования неферментативным путем 'ОН, не имеющего себе равных по реакционной способности и потенциалу агрессивного действия. Активация СОД. однако, не исключает деструктивного действия свободных радикалов и увеличения интенсивности прооксидантных процессов, тем более, что это происходит на фоне падения активности каталазы. Возможно, что наблюдаемые разнонаправленные сдвиги в активности ферментативных АО имеют определенное биологическое значение: происходит накопление Н202, обладающей мощным цитотоксическим действием на бактериальные клетки, и это может способствовать усилению защитной роли слюны в условиях напряжения, каким является период смены зубов. В то же время нельзя забывать о том, что у лиц с наследственным заболеванием -акаталаземией - вокруг зубов развиваются язвенные поражения, которые являются следствием воздействия на клетки пероксида водорода (Н.К.Зенков и др., 2001), и избыток Н202 может оказать существенное влияние на весь метаболизм полости рта.

Глутатионзависимая система ферментативных АО, включающая ГПО, ГР и восстановленный глутатион, выступает вторым звеном защиты организма от окислительного поражения (рис.1). При физиологической адентии в смешанной слюне детей установлены существенные изменения в работе глутатионзависимых ферментов. Падение концентрации глутатиона в слюне детей с дефектами зубных рядов происходит на фоне разнонаправленных изменений активности ферментов метаболизма глутатиона: снижение активности ГПО сопровождается возрастанием активности ГР.

У детей с нарушенной целостностью зубных рядов происходит активация фагоцитарного звена иммунитета, проявляющаяся в активации МПО, что усиливает общую резистентность тканей полости рта и всего организма в целом.

Активация свободнорадикальных процессов и уменьшение антиоксидантной защиты в смешанной слюне детей с дефектами зубных рядов может служить патогенетическим механизмом в развитии заболеваний полости рта и пародонта и способствовать дальнейшему развитию деструктивных и воспалительных поражений полости рта.

Нами наблюдалось изменение скорости секреции слюнных желез у детей с нарушенной целостностью зубных рядов, что, по-видимому, является негативным моментом, который может способствовать развитию заболеваний зубочелюстной системы, в первую очередь - кариеса. Рядом авторов (М.М.Пожарицкая, 2001; Е.В.Боровский, В.К Леонтьев, 2002) установлены прямые корреляционные связи между скоростью саливации и частотой поражения кариесом. Нельзя забывать и о том, что дефицит слюны предрасполагает к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Так, В.Д.Суходоло и В.Н.Васильевым (1980) в экспериментах на животных выявлено, что снижение слюноотделения в течение нескольких месяцев приводит к морфологическим изменениям в поджелудочной железе, желудке и других отделах ЖКТ.

Определение основных субстратов углеводного обмена - ПВК и лактата - в смешанной слюне детей показало, что при нарушении целостности зубных рядов имело место усиление гликолитических процессов Это подтверждено и расчетом коэффициента лактат/пируват, который существенно вырос. Активность ферментов - ФГИ и фосфорилазы - при физиологической адентии не претерпевает существенных изменений (рис. 2).

Рис. 2. Субстраты и ферменты углеводного обмена при физиологической адентии у детей.

*

В с ненарушенной целостностью зубных рядов □ с нарушенной целостностью зубных рядов

Наблюдаемые нами сдвиги в показателях смешанной слюны у детей в возрасте 7-8 лет являются следствием интенсификации структурно-

образовательных процессов в связи с формированием постоянных зубов, а также процессов, происходящих в тканях пародонта и слюнных железах в этот период.

Подводя итоги исследований метаболитических процессов в смешанной слюне детей 7-8 лет, можно констатировать, что процесс смены зубов характеризуется напряженностью адаптационно-компенсаторных механизмов полости рта и требует всестороннего внимания врачей-стоматологов, а также корригирующей поддержки выявленных метаболитических нарушений гомеостаза полости рта.

Следующий раздел работы посвящен исследованию свободнорадикальных процессов и антиоксидантной системы в смешанной слюне пожилых людей при различных степенях адентии.

Установлено, что при частичной, множественной и полной адентиях происходит смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления, о чем свидетельствует увеличение содержания МДА в смешанной слюне (рис. 3).

Рис. З.Содержание МДА, активность СОД и каталазы при различных степенях адентии у пожилых людей (в % к группе сравнения).

МДА СОД каталаза

□ группа сравнения ■ частичная адентия ■ множественная адения □ полная адентия

Примечание: здесь и далее знаком * отмечены статистически достоверные различия относительно группы сравнения.

Активность МДА при частичной адентии возросла на 216,5%, при множественной адентии - на 244%, а при полном отсутствии зубов - на 254%. Из полученных данных следует, что между содержанием МДА при частичной и множественной адентии, с одной стороны, и полной адентии, с другой,

достоверных различий нет. Нарушения процессов ПОЛ, вызванные активацией реакций инициирования, усугубляются развивающейся функциональной недостаточностью некоторых ферментативных АОС. Это в первую очередь относится к активности СОД, резкое ингибирование которой происходит в смешанной слюне пожилых людей при отсутствии у них зубов. Наиболее значительное паление активности СОД происходит у пожилых людей с множественной адентией - у них активность СОД составила всего 20,1% от уровня активности лиц группы сравнения, а у лиц с частичной адентией - 29,5% уровня контрольной группы. В смешанной слюне лиц с полной адентией активность СОД остается на 67% ниже, чем в группе сравнения, но при этом она достоверно выше, чем в смешанной слюне пожилых людей с множественной адентией. Направленность изменения активности другого фермента первой линий АОЗ -каталазы - носит прямо противоположный характер: при частичной и множественной адентии она увеличилась на 223,6% и 196,9% соответственно. Активность каталазы при полной адентии выросла на 202% относительно группы сравнения. Возрастание активности СОД на фоне снижения активности каталазы свидетельствует о дискоординации процессов их функционирования и нарушении их взаимодействия.

Потеря зубов у пожилых людей оказывает существенное влияние на содержание восстановленного глутатиона и активность ферментов его обмена (рис. 4). При всех исследованных степенях адентии количество Г-8Н в смешанной слюне пожилых людей существенно снижается. Наибольшее уменьшение его наблюдается в группе пациентов с частичной адентией, когда Г-8Н снизился на 70,9%. При полной адентии содержание Г ЭН повышается, но остается существенно ниже, чем в группе сравнения и достоверно выше, чем у пожилых людей с частичной адентией. Падение концентрации Г-8Н в слюне пациентов с адентией происходит на фоне уменьшения активности ГПО, которая снизилась на 40,1%, 48,2% и 51,85% при частичной, множественной и полной адентиях соответственно. Своеобразием отличается динамика активности ГР. которая при частичной адентии пожилых людей возрастает на 193,2%, а при множественной и полной адентиях практически не отличается от активности в группе сравнения.

На основании полученных данных о работе глутатионзависимого звена можно говорить о значительном дисбалансе в системе Г-вН - ГПО - ГР, в результате которого в слюне пожилых людей с адентией создаются условия для дальнейшего накопления в полости рта АФК, которые, в свою очередь, могут вызвать окислительную модификацию и конформационные изменения макромолекул, находящихся в полости рта, а также нарушать их синтез и деградацию, способствовать прогрессированию патологических процессов в полости рта. Снижение активности СОД и ГПО у пожилых людей при адентии может усиливать накопление в системе 02~, который выступает в качестве инициатора СРО.

Рис. 4. Показатели метаболизма глутатиона в смешанной слюне при различных степенях адентии (в % к группе сравнения).

*

□ группа сравнения В частичная адентия ■множественная адентия □полная адентия

Существенный интерес представляют полученные данные об активности МПО у пожилых людей. Оказалось, что активность МПО в слюне пожилых людей с интактными зубными рядами колебалась в значительных пределах: от 0,31 мкмоль/мг/мин до 6,74 мкмоль/мг/мин, что продиктовало необходимость выделить две группы сравнения. Первую группу составили пожилые люди с низкой активностью МПО в смешанной слюне, в которой средняя активность фермента составила 0,959 ± 0,156 мкмоль/мг/мин, а вторую - пациенты с высокой активностью МПО, где средняя активность равнялась 3,9 ± 0,428 мкмоль/мг/мин. Такие различия в активности МПО в слюне людей группы сравнения могут зависеть от состояния защитных механизмов полости рта (специфической и

неспецифической резистентности), а также от длительности сроков, прошедших после утраты зубов. В связи с такой неоднозначностью активности МПО в смешанной слюне пожилых людей с интактными зубными рядами сложно сравнивать эти данные с результатами, полученными у людей с адентией. Однако несомненно, чго при множественной адентии наблюдается увеличение активности МПО по сравнению с результатами в обоих контрольных группах. В то же время среди пациентов с частичной и полной адентией не было людей, у которых была бы низкая активность МПО, поэтому можно говорить о возрастании активности МПО в смешанной слюне при различных степенях адентии.

Глубокие изменения отмечены и в показателях углеводного обмена в смешанной слюне пожилых людей при адентиях (рис 5).

Рис. 5. Субстраты и ферменты углеводного обмена при различных степенях адентии у пожилых людей.

лактат пируват лактат/пируват ФГИ фосфорилаза

□ группа сравнения ■ частичная адентия

В множественная адентия □ полная адентия

При всех исследованных степенях адентии в слюне регистрируется рост лактата, а при множественной и полной адентиях - и пирувата. При частичной аденгии концентрация молочной кислоты увеличивается на 73%, при множественной - на 145%, а при полной - на 126%. Содержание ПВК в слюнс при частичной адентии возросло всего на 14,5% (Р>0,05), при множественной и полной адентиях - на 140% и 75% соответственно. Полученные данные свидетельствуют об увеличении роли гликолиза в метаболизме полости рта, что подтверждается и расчетом

коэффициента лактат/пируват, который возрастает у людей с различными степенями адентии. Обращает внимание резкое снижение активности фосфорилазы в смешанной слюне пожилых людей при адентиях. При частичной адентии её активность упала на 92,3% относительно группы сравнения, при множественной -на 81,7%, а при полной - на 88,6%. Активность другого исследованного фермента углеводного обмена - ФГИ - остается при различных степенях адентии без изменения. Нет различий и в скорости саливации у пожилых людей при различных степенях адентии по сравнению с группой сравнения.

Таким образом, молекулярные механизмы адаптивно-компенсаторных реакций при различных степенях адентии у пожилых людей имеют однонаправленные изменения и характеризуются сдвигом прооксидантно-антиоксидантного равновесия в смешанной слюне в сторону прооксидантного направления, истощением некоторых ферментативных антиоксидантов - СОД и ГПО, возрастанием активности МПО, нарушением в работе ферментативных антиоксидантов как взаимосвязанной системы. У пожилых людей при адентии увеличивается роль гликолитического пути распада углеводов в метаболизме полости рта и резко падает активность фосфорилазы, делая невозможным превращения полисахаридов в полости рта фосфоролитическим путем.

таблица № 1

Направленность изменений процессов ПОЛ и АОС в смешанной слюне при физиологической адентии детей и частичной адентии пожилых людей.

Показатель Адентия у детей 7-8 лет Частичная адентия у пожилых

МДА увеличивается увеличивается

сод увеличивается уменьшается

Кагал аза уменьшается увеличивается

Восстановленный глугатион уменьшается уменьшается

ГПО уменьшается уменьшается

ГР увеличивается увеличивается

Сравнение процессов ПОЛ и АОЗ в смешанной слюне при частичной адентии у пожилых людей и физиологической адентии у детей 7-8 лет выявило наличие существенных отличий (таблица № 1).

И у детей с физиологической адентией, и при частичной адентии у пожилых людей в смешанной слюне происходит накопление МДА, что позволяет говорить об усилении свободнорадикальных процессов в полости рта. Однако, молекулярные механизмы компенсаторно-адаптивных изменений СРО у детей и пожилых людей различаются. У детей с физиологической адентией накопление МДА происходит на фоне увеличения активности СОД и угнетения каталазы. У пожилых людей с частичной адентией увеличение содержания МДА сопровождается снижением активности СОД и возрастанием активности каталазы.

Таким образом, в работе первой линии ферментативных антиоксидантов у детей и у пожилых людей наблюдаются прямо противоположные изменения. Что касается системы метаболизма глутатиона, то при физиологической адентии детей 7-8 лет и частичной адентии у пожилых людей в смешанной слюне происходят однонаправленные сдвиги: снижение концентрации Г-БН происходит на фоне уменьшения активности ГПО и увеличения активности ГР. Обращает внимание, что количество восстановленного глутатиона и активность ферментов его метаболизма - ГПО и ГР - в смешанной слюне у детей с интактными зубными рядами значительно меньше, чем у пожилых людей в группе сравнения. Так, содержание Г-ЭН в смешанной слюне детей было равно 0,525±0,036 мкмоль/мг, а у пожилых людей группы сравнения - 0,761 ±0,062 мкмоль/мг, для ГПО эти цифры составили - 5,22±0,587мкмоль/мг/мин и 41,1±3,28 мкмоль/мг/мин соответственно, а для ГР - 0,045±0,007 мкмоль/мг/мин и 0,073±0,006 мкмоль/мг/мин. Особенно значительно снижена активность ГПО. Низкое содержание Г-БН и невысокая активность ферментов его метаболизма в смешанной слюне детей, позволяет говорить о функциональной недостаточности у них этого важнейшего звена антиоксидантной защиты.

Своеобразием отличается и направленность изменений субстратов и ферментов углеводного обмена в смешанной слюне при физиологической адентии детей и частичной адентии у пожилых людей (таблица №2).

Как видно из таблицы №2, содержание лактата у детей с адентией и у пожилых людей с частичной адентией достоверно увеличено, однако, у детей возрастание лактата сопровождается уменьшением пирувата, а у пожилых людей количество ПВК в смешанной слюне не изменилось, в связи с чем отношение лактат/пируват у детей с физиологической адентией выше, чем у пожилых лиц с частичной адентией.

таблица № 2

Направленность изменений углеводного обмена в смешанной слюне при

физиологической адентии детей и частичной адентии пожилых лиц

Показатель Адентия у детей 7-8 лет Частичная адентия у пожилых

лактат увеличивается увеличивается

пируват уменьшается без изменений

ФГИ без изменений без изменений

фосфорилаза без изменений резко уменьшается

Подводя итоги исследования биохимических параметров смешанной слюны при физиологической адентии у детей 7-8 лет и вторичной адентии у пожилых людей, можно констатировать, что молекулярные механизмы адаптивно-компенсаторных реакций гомеостаза полости рта у детей и пожилых людей существенно отличаются.

Полученные нами данные об участии СРО и нарушениях АОЗ в генезе вторичной адентии у пожилых людей, а также в период смены молочных зубов на постоянные у детей 7-8 лет указывают на целесообразность профилактики адентии биоантиоксидантами и другими биорегуляторами.

Значительные нарушения состава смешанной слюны при различных степенях адентии, выявленные в наших исследованиях, могут создать благоприятные условия для возникновения заболеваний зубочелюстной системы. Мы надеемся, что эти результаты привлекут внимание к тому, что сохранение зубов является важнейшей задачей человека, а если зубы уже утеряны, то необходимо ортопедическое лечение для восстановления целостности зубных рядов.

В заключение хочется сказать ещё об одном. В последние годы внимание ученых к исследованию слюны, как неинвазивному методу диагностики, резко возросло. В литературе появился ряд работ, в которых описываются изменения в смешанной слюне людей с различной соматической патологией (П.Н.Любченко, 1994; Ю.М.Лопухин, А.С.Парфенов 1994; И.В.Григорьев, А.А.Чиркин, 1998; Э.М.Гильмияров, 2002; И.В.Григорьев и др., 2002; Е.В.Балязина, 2003; Бережной и др., 2003; А.Ю.Васильев и др., 2004). В связи с тем, что согласно нашим исследованиям, а также работам других авторов, даже незначительная адентия изменяет качественный и количественный состав слюны, её физико-химические свойства, считаем, что состояние зубочелюстной системы следует учитывать при использовании биохимических показателей смешанной слюны в диагностике соматических заболеваний.

ВЫВОДЫ:

1. У детей 7-8 лет с физиологической адентией в смешанной слюне наблюдается смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления, на этом фоне повышается активность супероксиддисмутазы и глутатионредуктазы, уменьшается активность глутатионпероксидазы и каталазы, при этом снижается концентрация восстановленного глутатиона.

2. В смешанной слюне пожилых людей при различных степенях адентии происходит активация свободнорадикальных процессов, о чем свидетельствует возрастание малонового диальдегида, а также истощение некоторых ферментативных антиоксндантов - супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы -с нарушением процессов обезвреживания супероксидного радикала.

3. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и активность ферментативных антиоксндантов в смешанной слюне пожилых людей не зависит от количества потерянных зубов и носят однонаправленный характер при частичной, множественной и полной адентиях.

4. Потеря зубов у пожилых людей приводит к значительным изменениям гомеосгаза полости рта, выражающимся в усилении гликолитических процессов и резком снижении фосфоролитического пути распада полисахаридов.

5. Скорость секреции слюны при различных степенях адентии у пожилых людей не отличается от скорости саливации в группе сравнения, в то время как у детей, у которых отсутствует несколько зубов, наблюдается снижение слюноотделения по сравнению с детьми, у которых целостность зубных рядов не нарушена.

6. Молекулярные механизмы компенсаторно-адаптивных реакций при физиологической адентии у детей и частичной адентии у пожилых людей существенно различаются. Накопление малонового диальдегида в смешанной слюне детей, у которых нарушена целостность зубных рядов, происходит на фоне увеличения активности супероксиддисмутазы и угнетения активности каталазы. В смешанной слюне пожилых людей с частичной адентией возрастание концентрации малонового диальдегида сопровождается снижением активности супероксиддисмутазы и увеличением активности каталазы.

Практические рекомендации:

1. При повышении уровня малонового диальдегида в смешанной слюне детей и пожилых людей до 0,3 нмоль/мг белка необходимо проведение корригирующей поддержки, направленной на сохранение зубных рядов.

2. У детей со сниженным уровнем восстановленного глутатиона рекомендуется назначение селен- и серосодержащих препаратов с целью профилактики адентии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Микашинович З.И., Волжин О.О., Белоусова. Е.С. Метаболический скришшнг слюны при полной и частичной адентии. // Сборник тезисов докладов научно-практ. конф. «Проблемы общей биологии». Ростов-на-Дону: Изд-во РГПУ, 2003. - С.63-64.

2. Волжин О.О., Микашинович З.И., Белоусова Е.С., Положишникова A.A. Процессы перекисного окисления и антиоксидантная система ротовой жидкости при физиологической адентии у детей 7-8 лет.// Труды Ш-Й межвузовской международной конференции молодых ученых, специалистов и студентов «Обмен веществ при адаптации и повреждении». - Ростов-на-Дону, 2004. - С.8-11.

3. Микашинович З.И., Волжин О.О., Белоусова Е.С. Биохимические изменения в смешанной слюне при физиологической адентии у детей 7-8 лет. // Известия вузов. Сев.- Кавказ, регион. Естест. науки. Приложение.- 2004. - № 4 . -С.25-28.

4. Микашинович З.И., Волжин О.О., Белоусова Е.С. Компенсаторно-адаптивные изменения в смешанной слюне при полной адентии пожилых людей. // Известия вузов. Сев. - Кавказ, регион. Естест. науки. Спецвыпуск. Медицина. -2004. - С.77 - 80.

5. Микашинович З.И., Летуновский A.B., Волжин О.О., Белоусова Е.С. Биохимические исследования слюны в клинической практике. Ростов-на-Дону. -РостГМУ. - 2004. - 80 с.

6. Микашинович З.И., Волжин О.О., Белоусова Е.С. Свободнорадикальные процессы в смешанной слюне при физиологической адентии у детей 7-8 лет. // Научные труды V Международной научно-практ. конф. «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2004. - С. 253.

7. Волжин О.О. Субстраты и ферменты углеводного обмена в смешанной слюне пожилых людей при адентиях // Известия вузов. Сев.- Кавказ, регион. Естест. науки. Приложение. - 2004. - № 12. - С. 97-98.

Сппсок сокращений:

АФК - активные формы кислорода АО - антиоксиданты АОС - антиоксидантная система АОЗ - ант иоксидантная защита Г-БН - восстановленный глутатион ГПО - глутатионпероксидаза ГР - глутатионредуктаза ЛДГ - лактатдегидрогеназа

МДА - малоновый диальдегид МПО - миелопероксидаза ПВК - пировиноградная кислота ПОЛ - перскисное окисление липидов СОД - супероксиддисмутаза СРО - свободнорадикальное окисление

ФГИ - фосфогексоизомераза

Печать цифровая Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме» Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л. Заказ №419 Тираж 100 экз Отпечатано в КМЦ «КОПИЦЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 19, тел 247-34-88

РНБ Русский фонд

2005-4 45864

; _ п '■

i i 4

? 2 ¿MP M05

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Волжин, Олег Олегович

Введение

Содержание работы

Глава 1. Литературный обзор

1.1. Биохимические изменения состава смешанной слюны при адентиях.

1.2.Свободнорадикальные процессы в смешанной слюне при стоматологической патологии и изменении гомеостаза полости рта.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Биохимические методы исследования смешанной слюны.

Результаты собственных исследований.

Глава 3. Состояние прооксидантно - антиоксидантного равновесия в смешанной слюне детей 7-8 лет при физиологической адентии.

Глава 4. Процессы ПОЛ и антиоксидантная система в смешанной слюне при адентиях у пожилых людей.

Глава 5. Субстраты и ферменты углеводного обмена при адентиях.

Глава 6. Секреторная функция слюнных желез при адентиях.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Биохимические изменения в смешанной слюне при адентиях"

Общая характеристика работы.

Сохранение здоровых зубов является одним из важнейших признаков высокого качества жизни - они обеспечивают полноценность питания, эстетический внешний вид, активный образ жизни (В.К.Леонтьев, 2000; В.К. Леонтьев и др., 2001; Е.Н.Борисова, 2000, 2001). Дискомфорт, вызванный отсутствием зубов, испытывает большое число россиян и, по прогнозу ученых, количество людей с частичной и полной адентией будет возрастать (А.В.Алимский и др., 2004).

В последние годы значительно возросло внимание ученых к изучению уникальных свойств слюны и диагностическим возможностям, связанным с ней. Получено много новых данных о функциях и составе ротовой жидкости у здоровых людей и при различных стоматологических заболеваниях (Г.Ф.Коротько и др., 1998; 2003; Т.Б.Липасова, 1998; Т.Б.Липасова и др., 1999; В.К.Леонтьев и др., 2002; 2003, С.Ю. Иванов и др., 1999; Д.Ростюка и др.,2001; Ф.Н.Гильмиярова и др., 2001; Э.М.Гильмияров, 2002; Г.Ф.Коротько, Л.П.Готовцева, 2002; Н.Г.Коротких и др., 2002; А.И. Селезнев и др., 2002, Е.С.Тлустенко, 2004; Attila et al, 1996; Henskens et al, 1996; Sreebny, 2000; Rantonen, Meurman, 2000; Hofînan, 2001 и др.).

Для стоматологов особый интерес представляет исследование смешанной слюны как биологической жидкости, которая омывает зубы и слизистую оболочку, являясь поставщиком в них различных соединений и влияя тем самым на состояние зубов и которая, естественно, является важнейшим фактором поддержания гомеостаза полости рта, а с другой стороны, изменения в составе слюны отражают сдвиги, которые происходят и в зубочелюстной системе (А.И.Воложин и др., 2000; Ю.А.Петрович и др., 2002; Edgar, 1990; Wu et al,1997; Sheen et al, 2001).

Число исследований, посвященных изучению физико-химических параметров и показателей метаболизма ротовой жидкости при адентии ограничено (А.В.Денисов и др.,1999; Л.В.Дубова, 1999; Г.Ю.Долгова, 2000; В.П.Тлустенко и др., 2000; Ф.Н.Гильмиярова и др., 2001; Э.Г.Гильмияров, 2002; Теггароп е1 а1, 1996). Интерес к этим вопросам возникает в связи с анатомическим единством полости рта, зубочелюстной системы и слюнных желез, продуцирующих самостоятельно и рекретирующих из крови основные компоненты, образующие смешанную слюну. Слюна оказывает большое влияние на зубы, рост, минерализацию и реминерализацию тканей зуба, на процесс созревания эмали. От количественного и качественного состава слюны зависит состояние зубов. Организм влияет на ткани зуба через слюну (М.М.Пожарицкая, 2001) и оказывает важную роль в поддержании стоматологического здоровья, людей и при физиологической адентии у детей. Адентия является одной из самых распространенных патологий полости рта, в плане изучения которой высокую информативность имеет смешанная слюна. Исследование смешанной слюны раскрывает широкие возможности для выявления отдельных звеньев патогенеза различных заболеваний полости рта, в том числе и адентии, и позволяет выявить характер изменений на молекулярном уровне и обосновать возможность метаболитической коррекции при адентиях различного генеза.

Цель исследования:

Выявить молекулярные механизмы адаптационно-компенсаторных изменений смешанной слюны при различных степенях адентии у пожилых людей, а также при физиологической адентии у детей.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать процессы перекисного окисления липидов и состояние первой линии ферментативной антиоксидантной защиты в смешанной слюне пожилых людей при различных степенях вторичной адентии, а также адентии у детей, вызванной сменой молочных зубов на постоянные.

2. Охарактеризовать систему метаболизма глутатиона в смешанной слюне пожилых людей при частичной, множественной и полной адентиях и при физиологической смене зубов у детей 7-8 лет.

3. Выявить характер возможных изменений некоторых показателей углеводного обмена в смешанной слюне при отсутствии зубов у пожилых людей и при адентии у детей.

4. Определить секреторную функцию слюнных желез при вторичной адентии у пожилых людей и адентии у детей.

5. Сопоставить результаты исследования метаболитических параметров смешанной слюны при частичной адентии у пожилых людей и у детей в период физиологической смены зубов.

Научная новизна:

Получены новые данные о биохимических изменениях в смешанной слюне пожилых людей при частичной, множественной и полной адентиях.

Впервые установлены нарушения в системе метаболизма глутатиона при длительном отсутствии зубов у пожилых людей, а также при физиологической адентии.

Установлен разнонаправленный характер изменений в первой линии антиоксидантной ферментативной защиты при вторичной адентии пожилых людей и детей с физиологической адентией.

Впервые установлены изменения в прооксидантно-антиоксидантном равновесии в смешанной слюне детей в зависимости от целостности зубных рядов.

Впервые получены новые данные о разнонаправленных изменениях исследованных субстратах и активности ферментов углеводного обмена при частичной адентии у пожилых людей и при смене зубов у детей.

Научно-практическое значение работы:

Полученные данные вносят вклад в понимание молекулярных механизмов адаптивно-компенсаторных реакций в смешанной слюне при физиологической адентии у детей и вторичной адентии у пожилых людей.

Результаты работы об изменении гомеостаза полости рта при адентиях различного генеза являются теоретической основой для прикладных исследований по направленной коррекции выявленных метаболитических изменений.

Нарушение гомеостаза полости рта в системе антиоксидантной защиты позволяет рекомендовать антиоксиданты в комплексе лечебных мероприятий при частичной и полной вторичной адентии и при физиологической адентии у детей. Корригирующая поддержка при адентии должна осуществляться с учетом биохимических показателей смешанной слюны, так как молекулярные механизмы адаптационно-компенсаторных реакций у детей и пожилых людей отличаются.

Глубокие нарушения в метаболизме ротовой жидкости при частичной и полной адентии служат основанием для выявления лиц с дефектами зубных рядов и активного привлечения их к ортопедическому лечению. Основные положения работы, выносимые на защиту:

1. В смешанной хлюне детей 7-8 лет с физиологической адентией происходит смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления.

2. При нарушении целостности зубных рядов у детей 7-8 лет в смешанной слюне наблюдаются разнонаправленные изменения в антиоксидантной ферментативной системе по сравнению с показателями смешанной слюны детей, у которых отсутствуют дефекты зубных рядов.

3. Частичная, множественная и полная потеря зубов у пожилых людей приводит к активации свободно-радикальных процессов в смешанной слюне и истощению некоторых ферментативных антиоксидантов и нарушению процессов обезвреживания супероксиданионрадикала.

4. При потере зубов у пожилых людей происходят значительные изменения гомеостаза полости рта, выражающиеся в усилении гликолиза и резком угнетении фосфоролитического пути распада полисахаридов.

5. Молекулярные механизмы компенсаторно-адаптивных реакций при частичной адентии у пожилых людей и детей 7-8 лет существенно отличаются: накопление МДА в смешанной слюне при физиологической адентии у детей происходит на фоне увеличения активности СОД и угнетения каталазы, а у пожилых людей увеличение МДА сопровождается снижением активности СОД и возрастанием активности каталазы.

Заключение Диссертация по теме "Биохимия", Волжин, Олег Олегович

ВЫВОДЫ:

1. У детей 7-8 лет с физиологической адентией в смешанной слюне наблюдается смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону прооксидантного направления, на этом фоне повышается активность супероксиддисмутазы и глутатионредуктазы, уменьшается активность глутатионпероксидазы и каталазы, при этом снижается концентрация восстановленного глутатиона.

2. В смешанной слюне пожилых людей при различных степенях адентии происходит активация свободнорадикальных процессов, о чем свидетельствует возрастание малонового диальдегида, а также истощение некоторых ферментативных антиоксидантов: супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы с нарушением процессов обезвреживания супероксидного радикала.

3. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и активность ферментативных антиоксидантов в смешанной слюне пожилых людей не зависит от количества потерянных зубов и носят однонаправленный характер при частичной, множественной и полной адентиях.

4. Потеря зубов у пожилых людей приводит к значительным изменениям гомеостаза полости рта, выражающихся в усилении гликолитических процессов и резком снижении фосфоролитического пути распада полисахаридов.

5. Скорость секреции слюны при различных степенях адентии у пожилых людей не отличается от скорости саливации в группе сравнения, в то время как у детей, у которых отсутствует несколько зубов, наблюдается снижение слюноотделения по сравнению с детьми, у которых целостность зубных рядов не нарушена.

6. Молекулярные механизмы компенсаторно-адаптивных реакций при физиологической адентии у детей и частичной адентии у пожилых людей существенно различаются. Накопление малонового диальдегида в смешанной слюне детей, у которых нарушена целостность зубных рядов, происходит на фоне увеличения активности супероксиддисмутазы и угнетения активности каталазы. В смешанной слюне пожилых людей с частичной адентией возрастание малонового диальдегида сопровождается снижением активности супероксиддисмутазы и увеличением активности каталазы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При повышении уровня малонового диальдегида в смешанной слюне детей и пожилых людей до 0,3 нмоль/мг белка необходимо проведение корригирующей поддержки, направленной на сохранение зубных рядов.

2. У детей со сниженным уровнем восстановленного глутатиона рекомендуется назначение селен- и серосодержащих препаратов с целью профилактики адентии.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Волжин, Олег Олегович, Ростов-на-Дону

1. Абаев В.Ю. Изменения биохимического и физико-химического состава смешанной слюны у больных сахарным диабетом после протезирования съемными пластиночными зубными протезами // Здравоохранение Туркменистана. - 1985. - №4.- С.38-41

2. Абальмасов Д.В., Пожарицкая М.М., Старосельцева Л.К., Афанасьев В.В. Изучение свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты у лиц с заболеваниями слюнных желез, получающих гирудотерапию//Стоматология. 2004. - № 1. — С.27-29.

3. Абдуазимова Л.А., Зуфаров С.А., ИбрагимовУ.К. Влияние неблагоприятных факторов медеплавильного производства на состав и свойства ротовой жидкости//Стоматология. 2001. - № 4 С. 17-20.

4. Азимов М.И., Дустмухамедов М.З., Икрамов Г.А. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у детей с врожденной расщелиной нёба// Новое в стоматологии.- 2001.- № 7. С.80-82.

5. Алимов С.И. Влияние зубных протезов на состояние тканей протезного ложа и среду полости рта. Автореф. дис. .канд. мед, наук. Ташкент, 1979.-16 с.

6. Алимский A.B., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья//Стоматология. 2004.-№ 1.- С.55-57.

7. Андреев C.B. Закономерности изменения процессов липопероксидации в тканях пародонта при воздействии стоматологического фотополимеризатора. Автореф. дис.канд. мед. наук. Чита, 2002.-20 с.

8. Бабаскин М.П. Способ определения пировиноградной кислоты в крови. Авторское свидетельство № 877436, СССР. Бюлл. №40,1981

9. Бабина А.О., Бондаренко В.В., Гранысо М.А. и др. Источники активных форм кислорода в тканях ротовой полости в норме и при патологии// Стоматология . 1999. -№ 5. - С. 9-11

10. Баллаева Н.М., Аксенова В.М., Сайкинова H.H. Влияние полиуретана как базисного материала на слизистую оболочку полости рта и биохимические свойства слюны// Стоматология. 1985. - №3. -С.70 - 71.

11. Балязина Е.В. Метаболические изменения в слюне больных трегиминальной невралгией до и после лечения. Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2003. 25 с.

12. Барабаш Р.Д., Левицкий А.П. Ферментные механизмы антимикробной защиты полости рта//Вопросы мед. химии. 1978. - № 3 — С.291 -310

13. Барабаш Р.Д., Гукевич Е.К., Вакуленко Л.В., Бондаренко B.C. Происхождение ферментов смешанной слюны человека// Вопросы мед. химии. 1981. - № 1. -С. 22- 27

14. Барабой В.А.,. Брехман И.И., Глотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление липидов и стресс. СПб.: Наука, 1992. - 142 с.

15. Беляева Л.Г. Изменение активности металлозависимых ферментов у больных с непереносимостью к разнородным металлам в полости рта. Применение ферментов в медицине: Тез. докл. регион, конф. -Симферополь, 1987. С.83

16. Бережной В.П., Гильмияров Э.М., Гильмиярова И.Е., Полонкин В.П. Возможность неинвазивной оценки органов полости рта по данным биохимических исследований// Мат. первого Губернского съезда врачей. Самара, 2001. С.137-138

17. Бережной В.П.„ Гильмияров Э.М., Кретова И.Г., Гергель Н.И. Метаболические предпосылки развития стоматологической патологии при пневмонии// Стоматология. 2003. - №2. - С.25-27

18. Бобров А.П., Власов Т.Д., Воробьева Т.Н. и др. Клиническая патофизиология для стоматологов / Под ред. Н.И. Петрищева, Л.Ю.Ореховой. Н.Новгород, 2002. 112 с.

19. Бобырев В.Н., Воскресенский О.Н. Изменения активности антиоксидантных ферментов при экспериментальном синдроме пероксидадии у кроликов// Вопросы мед химии. 1982. - № 2.- С.75 -78

20. Бобырев В.Н., Розколупа Н.в., Скрипникова Т.Н. Экспериментальные и клинические основы применения антиоксидантов как средств лечения и профилактики пародонтита//Стоматология. 1994.- №3.- С.11 - 18.

21. Борисова E.H. Факторы риска и частота утраты зубов у лиц пожилого и старческого возраста//Стоматология. 2000. - № 2.- С.51 -54

22. Борисова E.H. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту//Рос. стом. ж.-2000.- №3,- С.23 26

23. Борисова Е.Н.Последствия полной и частичной утраты зубов в повседневной жизни людей пожилого и старческого возраста/ЯСлиническая геронтология. 2001. - № 9. - С.32-37

24. Борисова Е., Ершова Н. Последствия полной и частичной адентии у пожилых//Врач. 2001. № 7,- С.32-33

25. Боровский Е.В.,Леонтьев В.К. Биология полости рта.-М. Медицина, 1991.-301 с.

26. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. -М.: Медицина, 1989. -560 с.

27. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Кариесрезистентность//Стоматология. 2002. № 5. -С.26-28

28. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости рта при пародонтите. Автореф. дис. .докт. мед наук. М., 1991. 42 с.

29. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А.,Барер Г.М., Толмачева И.И. Нитратредуктазная активность жидкостей полости рта при пародонтите//Стоматология, 1989. -.№ 4. — С.24-26.

30. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А., Трумилина Н.И. Слюна и десневая жидкость. Москва, 1990. 27 с.

31. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А., Малышкина Л.Г. Ферментные защитные системы слюны при воспалении. пародонта//Патол. физиол. и экспер. терапия. 1991. № 1. - С.32-34.

32. Васильев А.Ю., Шевченко Л.М., Майчук В.Ю. и др. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени//Стоматология. — 2004. № 3. - С. 65-67.

33. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах//Соросовский образов, ж. 2000. - № 12. - С.13 19.

34. Воложин А.И., Филатова Е.С., Петрович Ю.А. и др. Оценка состояния пародонта по химическому составу полости рта// Стоматология. 2000. - № 1. - С. 13-16.

35. Воскресенский О.Н., Ткаченко Е.К. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита//Стоматология, 1991. -№4.- С.5-10.

36. Гаврилов В.В. Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови//Лаб. дело. 1983. - №3. - С.33-36.

37. Гаврилова O.A. Количественная характеристика физико-химических свойств ротовой жидкости у дошколышков//Стоматология. -2004. -№2.-С.54-56

38. Галиулина M.B. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта . Автореф. дис.канд. биол. наук. М.,1988. 17 с.

39. Галиулина М.В., Леонтьев В.К. Гомеостаз в системе эмаль зубов слюна//Стоматология. - 1990. - № 2. - С.4-5

40. Гильмияров Э.М. Показатели гомеостаза полости рта у жителей экологически неблагополучных регионов. Автореф. дис. канд.мед наук. Уфа, 1997. 22 с.

41. Гильмияров Э М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара, 2002. -44 с.

42. Гильмияров Э.М., Долгова Г.Ю., Радомская В.М. и др. Имплантация с использованием натурсила как способ восстановления дефектов зубных рядов и нормализации нарушений гомеостаза полости рта// Стоматология. -2001. № 5. С. 26-29

43. Гильмиярова Ф.Н., Радомская'В.М.3 Гтильмияров Э.М. и др. Нарушения гомеостаза полости рта при адентии//Вестн. Рос. ун-та дружбы народов: Медицина. 2001. -№ 3 . С. 114 117

44. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1988. 160 с.

45. Григорьев И.В., Чиркин A.A. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний //Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 5. - С. 18-20.

46. Григорьев И.В., Уланова Е.А., Ладик A.A. Некоторые особенности белкового спектра слюны на фоне депрессивных расстройств человека (в поисках биологического маркёра депрессии)//ЬСлинич. лаб. диагностика. 2002. - № 1. - С. 15-18.

47. Грудянов А.И.,. Овчинникова В.В., Серебрякова Л.Е. Зависимость показателей перекисного окисления в слюне от тактикилокального применения диклоран — желе при пародонтите//Стоматология. 2002. - № 4. - С. 31-34

48. Денисов A.B., Лебеденко И.Ю., Дубова Л.В. Слюноотделительная функция при включенных дефектах зубных рядов. Сообщение 1. Зависимость величины слюноотделения от протяженности и локализации дефекта/Шроблемы стомат. и нейростомат. 199V. - № 1. -С.2'8-30

49. Денисов A.B., Лебеденко И.Ю., Дубова Л.В. Слюноотделительная функция при включенных дефектах зубных рядов. Сообщение 2. Взаимосвязь между протяженностью дефекта качественным составом слюны//Проблемы стомат. и нейростомат. -1999.-№3.-С.23-26

50. Дойников А.И., Бабенко Г.А., Беляева Л.Г. Показатели активности металлозависимых ферментов крови и слюны у лиц с разнородными металлами в полости рта//Стоматология. 1888. - № 1. -С. 50-51

51. Долбнев И.Б. Изучение секреторной функции околоушной слюнной железы в связи с частичной и полной потерей зубов и при некоторых заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Автореф. дис.канд. мед наук. Краснодар, 1973. 23 с.

52. Долгов В.В., Шевченко О.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. М., 1997. - 68 с.

53. Долгова Г.Ю. Препараты расторопши фитопротекторы повреждения полости рта//Матер. науч. - практ. конф., поев. 75 -летаю дерматовенерологической службы Самарской обл. - Самара. -1999.-С. 76-77

54. Долгова Г.Ю. Оптимизация имплантации при адентии. -Автореф. дис.канд. мед. наук. Самара, 2000. -25 с.

55. Драгобецкий М.К. Адаптация к съемным пластиночным протезам//Стоматология, 1985. -№ 4. С.78-80

56. Драгобецкий М.К. Компенсаторно приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами/УСтоматология. - 1991. - № 5. - С. 88-91

57. Доскин В.А., Кеппер X., Мураенко Н.М., Тонкова -Ямпольская Р.В. Морфо функциональные константы детского организма. -М.: Медицина, 1997. - 288 с.

58. Дубинина É.E. Характеристика внеклеточной супер.оксиддисмутазы//Вопр. мед. химии. 1995. - № 6. - С.8-12

59. Дубова JI.B. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными протезами. Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1999. 18 с.

60. Дубовая Л.И., Фадеева А.С., Цебржинский Изменения содержания ТБК- содержащих продуктов в смешанной слюне после лечения неосложненного кариеса. Тезисы 1У конф. «Биоантиоксидант». -М., 1992. С.227-228

61. Жнивин Ю.Е. Влияние протезов из разнородных металлов на активность ферментов слизистой оболочки полости р,та//Стоматология. 1974. - № 6. - С. 51- 54

62. Жнивин Ю.Е., Рузуддинов С., Петрович Ю.А. Ферменты смешанной слюны и слизистой оболочки полости рта при акриловом стоматите//Стоматология. 1975. - № 6. - С. 30-34

63. Зайчик В.Е., Багиров Ш.Т. Содержание химических элементов в смешанной нестимулированной слюне здорового человекаУ/Стоматология. 1991. - № 7. - С. 14-17

64. Заика В.Г., Лукаш А.И., Кучеренко А.О. Исследование свободнорадикальных процессов в плазме крови и слюне при депрессии. Проблемы пограничной психиатрии, психотерапии и клинической психиатрии. Ставрополь, 1998. -Т. 2. - С.75-78

65. Зеленова Е.Г., Заславская М.И., Салина Е.в., Рассанов С.П. Микрофлора полости рта, норма и патология. Н.Новгород, 2004,158 с.

66. Земская Е.А., Сыдыргалиев К. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акриловых полимеров//Стоматология. 1982. - № 5 . — С.60-63

67. Зенков Н.К., Панкин В.В. Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. М.:МАИК. «Наука/Интерпериодика», 2001. 343 с.

68. Зырянов Б.Н., Конвай В.Д. Роль нарушения функции антиоксиданггной системы слюнных желез в развитии кариеса зубов у пришлого населения Тюменского Севера/ДСазан. вестн. Стоматологии. -1996. -№2.-С. 67-69

69. Иванов B.C. Заболевания пародонта М., 1998. -294 с.

70. Иванов С.Ю., Шарапов Г.Н., Калашников О.Ю. и др. Прогнозирование осложнений стоматологической имплантации по показателям перекисного окисления липидов и обмена глутатиона//Новое в стоматологии. 1999. - № 2. - С. 74-78

71. Кадиров Ш.К. Механизмы трансформации ферментного и пептидного спектра слюны и роль слюнных желез в ферментном гомеостазе. Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Томск, 1993. -73 с

72. Клычков A.B. Эффективность использования адгезивных материалов при полном съемном протезировании. Автореф. дис.канд. мед. наук. Самара, 2002. - 24 с.

73. Коваленко Э.Г. Стадийность действия мексидола на пародонт крыс при гипокинезии/УФизиол.ж. 1994. - № 3. - С. 47-51

74. Козлова В.И., Фарбер Д.А.Физиология развития ребенка. -М.; Педагогика, 1983.-286 с.

75. Колесов A.A. Стоматология детского возраста. М.,1985.479 с.

76. Комарова В.И. Метаболизм нитратов ротовой жидкости человека. Автореф. дис.канд. биол. наук. СПб., 2001. 16 с.

77. Короток М.А., Иванов Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы//Лаб. дело . 1988. - № 1. — С. 16-19

78. Коротких Н.Г., Пашков C.B., Болтов C.B., Лошкарев В.П. Влияние факторов внешней среды на кристаллизацию ротовой жидкости//Стоматология. -2002. № 1 . - С. 13-16

79. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К., Булгакова В.А. Саливадиагностика эмоционального напряжения и дисферментемий//Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 1112

80. Коротько Г.Ф., Готовцева Л.П. Гормоны гипофиза, надпочечников и половых желез в составе слюны//Физиол. человека. -2002.-№3.-С. 137-139

81. Коротько Г.Ф., Готовцева Л.П., Булгакова В.А. Пострандиальные трансформации ферментных и гормональных свойств слюны и крови//Рос. физиол. ж. 2ÔÔ2. - № 3. - C.396-4Ô5

82. Коршунов А.П., Азыцов А.П., Питаева А.Н. и др. Физико-химические аспекты транспорта ионов через эмаль зуба//Стоматология. -2000.-№4,-С.6-8

83. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России//Пробл. нейростом. и стом., 1998. - № 1. — С.68-69

84. Кулинский В.И. Активные формы кислорода и оксидативные модификации макромолекул: польза, вред и защита//Соросовский образов, ж. 1999. - № 1. - С.2-7

85. Кулинский В.И., Колесниченко Л.С. Биологическая роль глутатиона//Успехи совр. биол. 1990. - №1(4). - С.20-33

86. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Н.Новгород, 2003. 744 с.

87. Лазебник А.И. Влияние съёмных пластиночных протезов на секреторную функцию слюнных желез и состав медиаторов слюны Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1987. -17 с.

88. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Коваленко A.A. и др. Возрастные изменения глутатион- S-трансферазной и глутатионпероксидазной активности цитозоля печени крыс//Докл. АН СССР. 1981. - № 6. - С. 1467-1470

89. Ларина И.М., Уитсон П., Смирнова Т.М., Минг Чен Ю. Циркадные ритмы концентрации кортизола в слюне во время длительного космического полета//Физиол. человека. 2000. - № 4. — С. 94-100

90. Лебеденко И.Ю., Титов Ю.С., Ковалев Ю.С. Исследование поступления в слюну компонентов стоматологических сплавов на основе никеля хрома — алюминия. Изобретательство и рационализаторство в медицине. М., 1983. - С.204 - 207

91. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни//Стоматология, 2000. - № 5 . - С. 10-13

92. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические исследования в клинической и экспериментальной стоматологии: метод, пособие.- Омск, 1976. 93 с

93. Леонтьев В.К., Румянцев В.А., Грудянов А.И. Водородный показатель полости рта. Обзор литературы//Мед. реф. ж. Раздел XII. — 1988. -№9.-С.6-12

94. Леонтьев В.К., Галиулина М.В. О мицеллярном состоянии слюны//Стоматология. 1991. - № 5. - С. 17-20

95. Леонтьев В.К., Макарова Р.П., Кузнецова Л.И., Блохина Ю.С. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациента стоматологического профиля//Стоматология. 2001. - № 6. - С.63-64

96. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с кариесом при различных значениях индекса КПУ//Стоматология. 2002. - № 4. -С.29-30.

97. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В. и др. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта//Стоматология. 2003. - № 4. — С.32-33.

98. Лепилин A.B., Рубин В.И., Прошин А.Г. Влияние съёмных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта//Стоматология. 2003. - № 2. - С. 51-54.

99. Липасова Т.Б. Клинико-лабораторная оценка показателейротовой жидкости при ортопедическом лечении. Автореф. дис.канд.адед. наук. М, 1998. 18 с.

100. Липасова Т.Б, Большаков Г.В., Подколзин A.A. Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении //Стоматология. 1999. - №2. - С.42-43.

101. Лопухин Ю.М., Парфенов A.C. Настоящее и будущее неинвазивной диагностики//Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 5. -С.3-6.

102. Лукаш А.И., Внуков В.В., Кучереьпсо А.О. и др. Свободнорадикальные процессы в слюне людей при эмоциональном стрессе//Физиол. человека. 1997. - № 6. - С. 106-109.

103. Лызлова С.Н. Лизосомальные белки нейтрофилов -факторы антимикробной защиты клеток//Вопр. мед. химии. 1987. -№5. - С.43-48.

104. Любченко П.Н. Неинвазивные методы диагностики гфофзаболеваний/ТКлин. лаб. диагностика. 1994. - № 5. - С. 6-9.

105. Магомедов Х.-М.Н. Изменение микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дезадаптации пациентов к съёмным пластиночным протезам. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2000. 22 с.

106. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные исследования в клинике. М.: Медицина, 1987. -368 с.

107. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов//Успехи совр. биол. 1993. - № 4. - С.442-445.

108. Меныцикова Е.Б., Зенков Н.К. Окислительный стресс при воспалении//Успехи совр. биол. 1997. - № 2. - С. 155-171.

109. Микашинович З.И. Общие и частные закономерности изменений метаболизма в эндокринных органах и крови при разной тяжести травматического шока и острой кровопотери. Дис. .д-ра биол. наук. Ростов-на-Дону, 1989. 404 с.

110. Михайлов В.В., Дойников А.И., Лазебник АЛ Адаптационные изменения выделительной функции слюнных желез при применении пластиночных протезов//Стоматология. 1987. - № 2. - С.8-10.

111. Михайлов В.В., Лазебник А.И. Влияние потери зубов на состав смешанной слюны//Стоматология. 1988. - № 2. - С. 48-50.

112. Михайлов В.В., Дойников А.И., Лазебник А.И. Оценка качества изготовленных пластиночных протезов по содержанию гистамина в смешанной слюне//Стоматология. . 1990. - № 4. - С. 53И

113. Моин В.М. Простой и специфический метод определения активности глутатионпероксидазы в эритроцитах//Лаб. дело. 1986. -№2. - С.724-727.

114. Недорада К.С. Коррекция тимопектином стрессорной реакции тканей пародонта в зависимости в зависимости от типологических свойств организма//Шсник стоматологи. 1995. - № 3. - С.177-181.

115. Новикова С.Ч. Цебржинский О.И., Григорьева Л.П. Возможность лечения острого герпетического стоматита с использованием витаминов А и С//ДентАрт. — 1996. № 1. - С. 32-35.

116. Опановская Г.М. Циркадные ритмы электролитов слюны как показатель функционального состояния в процессе производственной деятельности//БЭБ и М. 1999. - № 8. - С.215-218.

117. Парина Е.В., Калиман П.А. Механизмы регуляции ферментов в онтогенезе. Харьков: «Вища школа», 1978. -204 с.

118. Переслегина И.А. Активность антиоксидантных ферментов слюны здоровых детей//Лаб. дело. 1989. - № 11. — С.20-23.

119. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса//Пат. физиол. и экспер. терапия. 1986. - № 5. - с. 85-91.

120. Петрович Ю.А., Подорожная P.M., Генесина Т.И., Белокрицкая Г.Ф. Железо жидкостей полости рта при воспалении десны./ДТатолог. физиол. и экспер. терапия. 1996. - № 3. - С. 11-13.

121. Петрович Ю.А., Пузин М.Н., Сухова Т.В. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованном пародонтите//Рос. стомат. ж. 2000. - № 3. - С. 11-13.

122. Петрович Ю.А., Воложин А.И., Телебоков Ю.Г. Исследование летучих углеводородов и спиртов в воздухе ротовой полости при полной адентии до и после протезирования//Рос. стомат. ж. -2001. -№ 5. С. 10-13.

123. Пожарицкая М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия. М., 2001. 47 с.

124. Пожарицкая М.М., Максимовская Ю.М., Макарова О.В. и др. Возрастные изменения секреторной функции слюнных желез//Стоматология. 1992. - № 3-6. - С.53-54

125. Полянцев В.А., Будылина С.М., Костюшин М.М. и др. Нормальная физиология. М. Медицина, 1989. 240 с.

126. Попов С.С. Функция слюнных желез и состав слюны при дефектах зубных рядов, болезнях слюнных желез и ортопедическом лечении. Автореф. дис.канд. мед. наук. Омск, 1984. -13 с.

127. Попов С.С., Леонтьев В.К. Влияние величины дефектных зубных рядов и протезирования на функцию слюнных желез//Стоматология. 1983. - № 1. — С. 52-54.

128. Прошин А.Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на ткани и органы полости рта. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Волгоград, 1999. 25 с.

129. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Буднева C.JI. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите//Рос. стомат. ж. -2003. С. 29-35.

130. Пустовал Е.П., Козлов В.А., Дубова JI.B. Результаты клинического обследования и изучения состояния слюноотделительной функции у больных с протезами из сплава «Суперпал»//Пробл. нейростомат. и стомат. 1998. - № 2. - С.34-36.

131. Ростюка Д., Крайча Ю., Кузнецова В. Слюна и кариес зубов: диагностические тесты в зубоврачебной практике//Стоматология. 2001. № 5. - С.7-10.

132. Рысева A.C. Изменение макро- и микроэлементарного состава ротовой жидкости при протезировании дефектов зубных рядов. Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997. ч.2.-С.51-52.

133. Сабуров Б.А. Характер и сроки адаптации к протезам из различных видов материалов (По данным функциональной активности слюнных желез)//Здравоохранение Киргизии. 1991. - № 1. - С.36-39.

134. Сабуров Б.А. Клинико-лабораторное исследование влияние стоматологических материалов, используемых при протезировании, на состав слюны и функцию слюнных желез. Автореф. дис.канд. мед. наук.

135. Сагакянц А.Б. Биохимические механизмы протекторного действия сывороточного альбумина, нитроглицерина и протимозина альфа при гипокинетическом и вестибулярном воздействии. Автореф. дис. .канд. биол. наук. Ростов-на-Дону, 2003. 22 с.

136. Саидов М.З., Пиныгин Б.В. Спектрофотометрический способ определения активности МТТО в фагоцитирующих клетках//Лаб. дело. 1991. - № 3. - С. 56-60.

137. Саркисян О.Г. Особенности изменений метаболическихпроцессов при атрофических кольпитах и их коррекция. Дис.канд.мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000. 125 с.

138. Сатыго Е.А. Состав и свойства ротовой жидкости у принимающих таблетки фторида натрия детей с различными уровнями гигиены полости рта//Стоматология. 2000. - № 2. - С. 34-36.

139. Саяпина Л.М., Рыбаков О.В. Сравнительный аспект влияние отдельных новых антиоксидантов и противосполительных препаратов на процессы пероксидации при воспалении в мягких тканях, прилежащих к слюнным железам//Вюник стоматологи. 1997. -№ 3. - С. 385-387.

140. Саяпина Л.М. Цебржинский О.И. «Дыхательный взрыв» нейтрофилов в полости рта и протоковой слюне при воспалении тканей челюстно-лицевой области/Лесник стоматологи. 1997. - № 3. - С.385-387.

141. Седунов A.A., Котова А.Л., Жагигаров М.С., Кондратская С.А. Влияние различных зубопротезных материалов па микрофлору полости рта//Здравоохранение Казахстана. — 1988. № 1. - С.35-36.

142. Седунов A.A., Плешакова С.М., Ратманова Е.Я. Показатели свободнорадикального окисления слюны у лиц, пользующихся в обычных условиях и при наличии производственных вредностей протезами из разных материалов//Стоматология. 1990. - № 1. - С.52-54.

143. Селезнев А.Н., Петрович Ю.А., Колобкова Л.Н. и др. Патогенетическое обоснование применения ксидифона в комплексной терапии болезней пародонта//Стоматология. 2002. - № 2. - С.23-26.

144. Силенко Ю. И., Соколенко В.Н., Попсуйко Г.И., Цебржинский О.И. Роль свободнорадикальных механизмов в повреждении пародонта и слюнных желез. IV конф. «Биоантиоксидант». Тезисы. М., 1992. т.2. С.225.

145. Скулачев В.П. Старение организма особая биологическая функция организма, а не результат поломки сложной живой системы. Биохимическое обоснование гипотезы Вейсмана/ТБиохимия. - 1997. -№ 11. — С.1304-1309.

146. Соколенко В.Н., Силенко Ю.И. Сврбоднорадикальное поражение слюнной железы при стрессе//Стоматология. 1995. - № 2. -С. 17-19.

147. Соколовский В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экстремальные воздействия (Обзор)//Вопр. мед. химии. 1988. - № 6 . -С. 2-11.

148. Стальная И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. С.66-68.

149. Старченко Т.П. Влияние зубных протезов с нитрит-титановым покрытием на морфо-функциональное состояние полости рта и верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Автореф. дис.канд. мед. наук. Краснодар, 1996. 14 с.

150. Стоматологические обследования. Основные методы ВОЗ. Женева, 1997. 76 с.

151. Сукманский О.И. Биологические активные вещества слюнных желез. Киев: Здоров'я, 1991. 112с.

152. Сукманский О.и. Взаимосвязь щитовидной и слюнных желез//Вестник стоматологии. 1995. - № 2. - С. 143-145.

153. Сулейманов С.Г., Сеидбеков О.С., Алекберова Н.В. Состояние перекисного окисления липидов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области//Стоматология. 1991. - № 1. — С.36.-37.

154. Суходоло В.Д., Васильев В.И. Секреторная экскреторная деятельность желудка при потере сшопы и удалении сшогатых желез//Физиол. ж. СССР им. Сеченова. 1980. - № 9. - С. 1383-1387.

155. Тарасенко JIM. Патогенез повреждений пародонта при стрессе. Автореф. дис.докт. мед. наук. М.Д989. 42 с.

156. Тарасенко JIM., Юхновец P.A., Григоренко В.К. и др. Биохимия органов ротовой полости. Учебное пособие. Полтава, 1990. 120 с.

157. Тарасенко JIM., Девяткина Т.А. Цебржинский О.И. и др. Реакция слюнных желез на острый стресс//Физиол.ж. 1990. - № 2. - С. 104-106.

158. Терехина H.A., Петрович Ю.А., Батуева P.A. и др. Антиоксиданты слезы и слюны при вирусной инфекции//Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 1. - С.13-15.

159. Тимошенко A.B., Бовин Н.В., Шиян С.Д. и др. Модификация функциональной активности нейтрофилов под действием белков острой фазы воспалительного ответа//Биохимия. -1991. -№5.-С.646-651.

160. Тлустенко В.П., Дентальные периимплантиты. Автореф. дисдокт. мед. наук. Самара, 20002. 38 с.

161. Тлустенко Е.С. Клинико-метаболитические критерии дентального периимплантита. Автореф. дис.канд. мед наук. Самара, 2004. 22 с.

162. Тлустенко В.П., Гильмияров Э.М., Тлустенко Е.С. Метаболитические процессы в полости рта больных с несъемными протезами, опирающимися на имплантат и облицованными материалом «Артгласс»//Клинич. стоматология. 2000. - № 3. - С. 72-73.

163. Токманова С.И., Бутакова Л.Ю., Ефремушкин Г.Г. и др. Микрофлора слизистой оболочки полости рта при общесоматической патологии//Стоматология. 2001. - № 4. - С.24-27.

164. Торчинский Ю.М. Сера в белках. М., 1977. 303 с.

165. Фрейдин Л.И., Николаев A.A., Фрейдин Б.Л. Белковый буфер в смешанной слюне человека//Стоматология. — 1985. № 3. -С.16-17.

166. Хышов В.Б. Клинический анализ и методы лабораторного тестирования различных систем винтовых имплантантов в стоматологической практике. Автореф. дис.докт. мед. наук. СПб, 2002. 30 с.

167. Хышов В.Б., Калашников О.Ю., Шарапов Г.Ш. Некоторые особенности антиоксидантной защиты при стоматологической имплантации//Военно-мед. ж.- -2001. № 6. - С. 67-68.

168. Хышов В.Б., Калашников О.Ю., Шарапов Г.Н. Перекисное окисление липидов при стоматологической имплантации//Лечащий врач. 2002. - № 4. - С.74-76.

169. Черемшенко А.П. Процессы свободнорадикального окисления в эксперименте и у лиц с непереносимостью металлических зубных протезов. Автореф. дис.канд. мед. наук. Омск, 1994. 20 с.

170. Черемшенко А.П., Семенюк В.М., Конвай В.Д. Перекисное окисление липидов и ферменты антиперекисной системы при воздействиях свинца. Матер. 11 съезда стомат. ассоциации (общероссийской). Екатеринбург, 1995. С. 224-225.

171. Шарапов Г.Н., Иванов С.Ю., Базикян Э. А., Калашников О.Ю. Влияние операций дентальной внутрикостной имплантации на состошше системы глутатиопа и его ферментов. Рос. стомат. ж. 2000. - № 4. - С. 29-31.

172. Шафран М.Г. Лызлова С.Н. Очистка и некоторые свойства миелопероксидазы лейкоцитов белых мышей//Вопр. мед. химии. -1975.-№6.-С. 629-633.

173. Шиндин А. Б. Влияние различных видов зубных протезов (материалов) на состояние желудка: клинико-биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспекты. Авореф. дис.канд. мед наук. Волплрад, 1999. — 21 с.

174. Шубникова Е.А., Коротько Г.Ф. Секреция желез. Очерки. Традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса. М.:Из-во МГУ, 1986. 131 с.

175. Щербаков A.C. Румянцев В.А., Стоянова И.С. Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями//Стоматология. — 2004. № 2. — С. 710.

176. Эргашев Ю.У. Гигиеническая оценка влияния зубных протезов на состояние полости рта. Автореф. дис. канд. мед наук. Иркутск, 2002. 25 с.

177. Юсупова Л.Б. О повышении точности определения активности глутатионредуктазът эритроцитов// Лаб. дело. — 1989. № 4. - С. 19-21

178. Янковский О.Ю., Говоров Н.Ю., Шаронов Б.П., Лызлова С.Н. Выделение и очистка миелопероксидазы из лейкоцитов периферической крови и костного мозга//Вестник ЛГУ. Серия биол. -1988. №3.-С. 71-77.

179. Яценко И.В. Цебржинский О.И., Рыбалов О.В. Показатели свободнорадикального окисления смешанной слюны и паротидного секрета у лиц, перенесших острый и хронический паротит. Акт. вопросы стоматологии. Полтава, 1991. № 1. - С. 189-193.

180. Atilla G., Balcan М., Bicakci N. et al. The effect of nonsurgical periodontal and adjunctive minocycline HC1 treatment on the activity of salivary proteases // J. Periodontol. - 1996. - Vol. 67 - P. 1-6.

181. Bretz W.A., Loesche W.J., Chen Y.M et al. Minor salivary gland secretion in the elderly. // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endod. 2000. - Vol.89, N 6. - P. 696-701.

182. Bretz W.A., do Valle E.V., Jacobson J.J. et al. Unstimulated salivary flow rates of young childen // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endod. 2001. - Vol.91, N 5. - P. 541-545.

183. Challacom.be S.J., Lehner Т., Gimasoni G. The Borderline between Caries and Periodontal Disease // Dental Med. J. 1980. - Vol.II:L. -P. 51-68.

184. Dabbs J.M., Cambell B.C., Oladue B.A. et al. Reliability of salivary testosterone measurements evaluation // Clin. Chem. 1995. - Vol. 41, N2-P. 161-163.

185. Dayies K.I. Protein damage and degradation by oxygen radicals. General aspects I I J. Biol. Chem. 1987. - V. 262. - P. 9895-9901.

186. Eaton J.W. Catalases and peroxidases and glutathione and hydrogen peroxide: Misteries of the hestiary // J. Lab. and Clin. Med. -1991.-Vol. 118-P. 3-4.

187. EdgarW.M. Saliva and dental health // Brit. Dent. J. 1990. -Vol 169, N 3-4. - P.96-98.

188. Ellman G.L. Tissue sulfydryl groups//Arch. biochem. and biophys. 1959. -V. - P. 70-77.

189. Ferguson D.B., Botchway C.A. A comparison of circadian variation in the flow rate and coomposition of stimulated human parotid, submandibular and whole salivas from the same individuals // Arch. Oral. Biol. 1980. - Vol. 25. - P. 559-568.

190. Funk C.J. Alkaline phosphotase activity in whitefly salivary glands and saliva // Arch. Insect. Biochem. Physiol. 2001. - Vol. 46, N 4. — P.165-174.

191. Ghezzi E.M., Lange L.A., Ship J.A. Determination of variation of stimulated salivary flow rates // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79, N 11.-P. 1874-1878.

192. Groschl M., Wagner R., Rauh M. et al. Stability of salivary steroids: the influence of storage, food and dental care // Steroids. 2001. -Vol. 66, N10.-P. 737-741.

193. Hansson M., Asea A., Ersson V. et al. Induction of apoptosis in NK cells by monocyte-derived reactive oxygen melaboliles // J. Immunol. — 1995.-Vol. 156-P. 43-47.

194. Henskens J.M., van den Keibus P.A., Veerman E.C. et al. Protein composition of whole and parotid saliva in health and periodontitis subject. Determination of cystatine, albumin, amylase and Ig A // J. Periodontal Res. 1996. - Vol. 31 - P. 57-65.

195. Hofrnan L.F. Human saliva as a diagnostic specimen // J. Nutr. -2001.-Vol. 131, N 5. P. 1621S-1625S.

196. Humphrey S.P., Williamson R.T. A review of saliva: normal composition, flow and function // J. Prosthet. Dent. 2001. - Vol. 85, N 2. -P. 162-169.

197. Kandra L., Gyemant G. Examination of the active sites of human salivary alpha-amylase (HSA) // Carbohydr. Res 2000. - Vol. 17, N3.-P. 579-585.

198. Klebanoff S.I. Myeloperoxidase: role in neutrophilmediated toxicity // Molec, Biol, and Infectious Diseases. Paris: Elsevier, 1988. -P.283-289.

199. Koyama I., Komine S., Yakushijin et al. Glycosylated salivary alpha-amylases are capable of maltotriose hydrolysis and glucose formation // Comp. Biochem. Physiol. B. Biochem. Mol. Biol. 2000. - Vol. 126, N 4. -P. 553-560.

200. Kraemer W.J., Loebel C.C., Volek J.S. et al. The effect of heavy resistance exercise on the circadian rhythm of salivary testosterone in men // Eur. J. Appl. Physiol.-2001.-Vol. 84,Nl-2.-P. 13-18.

201. Kuraner T., Becsak M.S., Kayakirilmaz K. et al. Serum and parotid saliva testosterone, calcium, magnesium and zink levels in males, with and without periodontitis // Biol.-Trade Elem. Res. 1991. - Vol. 31, N. 1 - P. 43-49.

202. Lin J.C., Borregaard N., Liebman H.A. et al. Deficiency of the specific granul proteins, R-binder/transcobalamin I and lactoferrin, in plasma and saliva: a new disorder// Am. J. Med. Genet. 2001. - Vol. 100, N2.-P. 145-151.

203. Lowry C., Rosebrouph M., Farr A. et al. Protein measurement with the folin phenol reagent 11 J. Biol. Chem. 1953. - Vol. 193. - P. 265275.

204. Mandel I.D. The function of saliva // J. Dent. Res. 1987. -Vol.66, Febr.-P. 623-627.

205. Menaker L. The biological basis of dental caries: an oral biology textbook // New York, 1980.

206. Mukneijee S. The role of creviculare fluid iron in periodontal disease// J/ Periodontal. 1985. - Special, issue. - P. 22-27.

207. Munday R., Winterboume C.C. Reduced glutathione in combination with superoxide dismutase as an important biological antioxidant defense mechanism // Biochem. Pharmacol. 1989. - Vol. 38, -P. 4349-4352.

208. Nagler R.M., Reznik A.Z. Antioxidant profile of human saliva and its biological significance // Harefiiah. 2001. - Vol. 140, N 1. - P. 1215.

209. Narhi T.O., Tenovuo J., Ainamo A. et al. Antimicrobial factors, sialic acid and protein concentration in whole saliva of the elderly // Scand. J. Dent Res. 1994. - Apr. Vol. N 102(2) - P. 120-125.

210. Negoro M., Nakagaki H., Tsuboi S. et al. Oral glucose retention, saliva viscosity and flow rate in 5-year-old children // Arch. Oral Biol.-2000.-Vol. 45, N 11. P. 1005-1011.

211. Palmer L.B., Albulak K., Fields S. et al. Oral clearance and pathogenic oropharyngeal colonization in the elderly // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -200L VoL 164,N3.-R 464-468.

212. Patacchioli F.R., Angelucci L., Dellerba G. et al. Actual stress, psychopathology and salivary Cortisol levels in the irritable bowel syndrome (IBS) // J. Endocrynol. Investig. 2001. - Vol. 24, N 3. - P. 173-177.

213. Rantonen P.J., Pentilla I., Meurman J.H. et al. Growth hormone and Cortisol in serum and saliva // Acta. OdontoL Scand, 2000. - Vol. 58, N6.-P. 299-303.

214. Rantonen P.J., Meurman J.H. Correlations between total protein, lysosyme, immunoglobulins, amylase, and albumin in stimulated whole saliva during daytime // Acta. Odontol. Scand. 2000. - Vol. 58, N. 4 - P. 160-165.

215. Salvolini E., MartarelliD., Di Giorgio R. et al. Age-related modifications in human unstimulated whole saliva: a biochemical study // Aging (Milano). 2000. - Vol. 12, N. 6 - P. 445-448.

216. Schott M.D., Lubin B.H., Zuo L., Kupers F.A. Erytrocyte defense against hydrogen peroxide: Pree minent in portance of catalase //J. Lab. and Clin. Med. 1991.-Vol. - 118. - P. 7-16

217. Schroeder H.E. Orale Strukturbiologie. 3 Aufl. Stuttgart -New York, 1987.-239 p.

218. Schroeder H.E. The Periodontium. Berlin - New York, 1986. -265 p.

219. Sheen S., Banfield N., Addy M. The propensity of individual saliva to cause extrinsic staining in vitro a developmental method // J. Dental. - 2001. - Vol. 29, N. 2 -P. 99-102.

220. Sreebny L.M. Saliva in health and disease: an appraisal and update // Int Dent J. -2000. Vol. 50,N.3-P. 140-161.

221. Streckfus C.F., Brown Z.J., Ship J.A. et al. Stimulated parotid gland flow rates in healthy and elderly edentulous individuals // J.Dent. -1993. Vol. 70, N6 - P. 496-499.

222. Terrapon B., Mojon P., Mensil N. et al. Salivary albumin of edentulous patients // Arch, of Oral Biol. 1996. -N. 12 -P. 1183-1185.

223. Vining R.E., McGinby P.A. Hormones in saliva // Critical reviews in clinical laboratory scinees. 1986. - Vol. 23, N 2 - P. 95-99.

224. Wu Q., Yang M., Zhong D. Antibacterial activity of histidine-rich polypeptides in human parotid saliva // Dent MedJ. 1.997. - Vol. 32, N. 6-P. 356-359.

225. Xu. J., Xu X., Verstraete W. Quantitative measurement of the nitrate reductase activity in the human oral cavity // Food Chem. Toxicol. -2001. Vol. 39, N. 4-P. 393-400.

226. Yeh C.K., Johnson D.A., Dodds M.W. et al. Association of salivary flow rates with maximal bite force // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79, N. 8 —P. 1560-1565.

227. Yim M.B., Check P.B., Stadman E.R. Enzyme function of copper, zync superoxyde dismutase as a free radical generator // J. Biol. Chem. 1993. - Vol. 268 - P. 4099-4105.

228. Yurdukoru B., Terzioglu H., Yilmaz T. Assessment of whole saliva flow rate in denture wearing patients // J. Oral Rehabil. 2001. - Vol. 28, N. 1-P. 109-112.